4月12日，結束了在草堂病區內三的實習。對那里有很多的不舍!忘不了那里優美的環境，忘不了那里老師們的細心指導，忘不了那里可愛的護工阿姨，更忘不了那里親切的病人們?離開科室的最后一天，與病人家屬們道了再見，愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順，可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由于內三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關系，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環境。
特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，盡快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。
4月13日，咱們集體轉科，都回到了省醫院本部，實習的第二個科室是腫瘤。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脫發，月經異常等癥狀的發生。回到家里，我特地上網查找了這一方面的知識，了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結，然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對化療藥的`不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導管)，
這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。
初來腫瘤科依然是個不習慣的開始，在自己刻意去適應的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術后等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對于咱們實習護士來說，一開始的確難以適應，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。咱們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到咱們積極的一面。
作為護士，咱們的工作是與病人的病情息息相關的。對于病人，對于這份工作盡心盡責也是咱們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。
腫瘤科的病人敏感而脆弱，他們面對的是生命的即將凋逝。存感于心的只剩恐懼和害怕，而此時，他們往往因為缺乏關愛和疏導，導致其失意，連看世界的色彩都已完全消退，他們只看到世界的灰暗，生命的變幻無常。如果稍不留心他們會用最決絕的方式來結束他們的痛苦。而身為腫瘤科的醫生和護士，只有不僅需要高超的醫術來延長患者的生存期，提高患者的生存質量，同時還要加倍的小心和以更多的時間來疏導病人，為他們解除內心的包袱，以輕松的心態配合治療。
一、為了給予患者最優的治療手段。
我們引進大型先進設備，并且不斷派出業務骨干到國內外大型醫院進修學習，把最先進的治療方案帶到醫院，帶給患者。同時也在原有的基礎之上，適當的加以改進，希望能夠給患者帶來最大的獲益。
二、同時，醫護人員為了解除腫瘤患者的內心包袱。
每天抽出更多的時間來疏導病人，努力溝通，耐心交流，減輕病人的心理壓力，使他們在心理上接受疾病，并在此基礎之上接受腫瘤的相關治療，積極配合醫務人員的工作。微笑式的服務已經成為科室的基本準則，從而給患者帶來家庭式的溫暖與關愛。
三、對于疑難病人為了盡早明確病情。
不定期的查房，會診，上網在大型文獻庫里尋找類似的病例。對于危重的病人，積極搶救是必不可少的。在全體醫患人員的集體努力下，看著我們的病人身心經受住了考驗，病情獲得了維持或者有所好轉，我們醫護工作者露出了會心的笑容。
本年度腫瘤科嚴格按照20__年護理工作計劃，在工作中緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨，以“質量、安全、服務”為核心，圓滿完成了本年度各項護理工作，總結如下：
一、質量方面
(1)改變了一級質控檢查模式，從責任護士優質護理服務工作質量、優質護理服務病房管理質量、急救管理質量、各種登統計本質量、夜間護理質量、午間護理質量等6個方面對護理質量進行質控檢查，使護理質量得到持續提高，本年度6個方面質量檢查結果平均值如下：
①責任護士優質護理服務工作質量平均分：98.2分
②優質護理服務病房管理質量平均分：98.5分
③急救管理質量平均分：100分
④各種登統計本質量平均分：98.6分
⑤夜間護理質量平均分：98分
⑥午間護理質量平均分：98.3分
(2)護士長堅持了四查房，及時發現了護士質量方面存在的問題，并及時反饋給了當班護士，持續提高了我科護理質量。
(3)實行了分組護理，各組責任護士質控各組運行病歷及歸核病歷，及時發現了護理文書中存在的問題，及時進行修改，并反饋給責任人，使每位護士都能及時掌握護理文書書寫規范，持續提高了我科護理文書書寫質量。
二、安全方面
(1)嚴格落實了各種核心制度，特別是查對制度、分級護理制度、交接班制度等。 實行電子病歷后，根據本科室實際工作情況，逐步完善了用藥查對流程、醫囑查對流程、擺藥查對流程、更換液體查對流程，護士長進行持續跟蹤落實情況，避免了護理差錯事故的發生，保證了科室安全。
(2)實行了護理巡視各組病人情況，避免了病人發生走失、墜床/跌倒、自殺及發生壓瘡的危險。
(3)對重病區病人進行了床頭交接班全覆蓋，重點交接了病人的病情、皮膚、管道、用藥等方面的情況，增加了護理安全系數。
三、服務方面
(1)實行了責任制整體護理，落實了分層級管理，各組責任護士加強了對本組病人的巡視及健康宣教，逐步提高了病人的滿意度。
(2)加強了出院后隨訪工作，每天下午責任護士負責回訪，詢問病人出院后的用藥情況，病情情況，增加了病人的滿意度。
(3)每月發放住院病人滿意度調查表10份，并組織病人或家屬每月召開工休座談會一次，及時征求病人或家屬對護理、醫療、后勤等方面的意見和建議，使每月病人的滿意度均在95%以上。
(4)落實了基礎護理服務項目各規范，加強了對病人的基礎護理和專科護理。
(5)完善了優護病房績效考核方案，充分調動了護士的積極性，提高了護理服務水平。
(6)在科室成立兩周年之際舉辦“醫患一家親”座談會，為患者發放平安果等節日小禮品，更加強了與患者之間的親情化溝通。
四、業務培訓方面
(1)每月組織護士進行業務學習兩次，學習本專科的各種常見病、多發病的護理常規知識和感控知識，提高了護士的業務素質水平。
(2)按照護理部和科室所制定的計劃，分層級對護士進行了基礎護理技術操作和專科護理技術操作培訓和考核，全年全體護士基礎護理技術操作考核成績均在90分以上，專科護理技術操作考核成績均在80分以上。
(3)每月組織全體護士進行護理查房一次，針對本專科最具有代表性的疾病組織大家進行學習，持續提高了我科護士的專科知識水平。
(4)定期指派科室內有責任心、專業能力強的護理人員前往河南省腫瘤醫院進行培訓學習新業務、新技術，實行“傳、幫、帶”學習方式，大大的提高了全科護理人員的業務水平。
(5)制定了實習生、新上崗護士帶教計劃，嚴格按照所定計劃去帶教培訓，提高了實習生、新上崗護士的業務知識水平。分層級對全體護士進行理論知識考試，考試成績均在90分以上。
(6)每月組織科室全體護士召開了護理安全隱患分析討論會，對工作中存在的安全隱患問題，組織大家積極發言，進行了原因分析，制定了改進措施，避免了事故的發生。
全年組織科內培訓48次，護理人員專科技術操作12次，理論知識考試12次，召開工休座談會12次，召開科內不良事件(安全隱患)討論會12次，發放滿意度調查表120份，患者滿意率達95%。
本年度雖然取得了一定的成績，但仍存在許多不足，主要有以下幾個方面：
(1)病人有時增多，責任護士巡視病房不及時，分級護理制度落實不十分到位。
(2)個別責任護士對業務培訓，包括理論知識考試、技術操作培訓有應付心理。
(3)責任護士對病人未完全落實到位，未嚴格按照分層級分病人管理。
(4)績效考核方案、細則，未完全體現分成級管理。
(5)個別病房管理不到位。
(6)對護士的專科知識培訓不到位。
在新的一年里，我們仍要緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨，以“質量、安全、服務”為核心，深化優質護理服務，推行責任制整體護理，落實分層級管理，完善績效考核方案，持續提高本科護理質量，保證護理安全，持續提高病人滿意度。
懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了醫院，學校的老師和護理部的幾位老師站在醫院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為航天中心醫院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：
一、醫院概況簡介。
二、學生管理的有關規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風教育。
五、醫療文書的書寫。
六、有關護理知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術室的有關知識。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，護理部的胡建軍主任給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎，醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識，醫生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫務人員尊敬。
來我家，愛我家，在航天中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導下，了解了每天工作日程：晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴格執行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后，要詳細觀察病人情況，換藥時再次核對床號、姓名、液體，若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生!肌肉注射時見無回血，注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內注射，特別是皮內注射，20分鐘后要仔細觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入，有時要灌腸，必要時導尿。對于慢支病人，要持續低流量吸氧，進高蛋白、高維生素飲食，并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖，空腹、餐后2小時，囑咐病人進粗纖維食物，規律用藥，特別是注射胰島素后30分鐘內要進餐，防止低血糖反應發生。還學會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、tprbp的測定，體溫要連測3天，每日4次，正常后每日普查1次，有發熱者每日4次測體溫。掌握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知，實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵，
比如：晨間護理時，問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒，一位病人說：“護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重，全身浮腫，現在精神好了，癥狀也消除了。他還說，做護士真好!是你們，讓我們有了第二次生命的機會;是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們，細心的照顧，讓我們迅速康復;是你們……”
接下來，我也去了急診科，普外科，門診科，心血管內科，血液內分泌科，助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識，很多事書本上沒有的經驗和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容 ，在這半年中，使我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」，心中確實有點成就感。
實習總結
短短半年的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!
發自肺腑之言：感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關心愛護，感謝各病人對我的信任，感謝航天中心醫院給我的栽培!
最后，感謝航天中心醫院給我實習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
今年暑假，為了盡快接觸臨床實踐，熟悉醫學檢驗專業操作，增強知識面，來到廣東省茂名市中醫院檢驗科進行為期一個月的見習前社會體驗。我一直認為醫院是一個神圣的地方。只要我們穿上白大褂，就會有責任感和使命感。根據這次實習，我有以下經歷：
一、嚴謹的態度
實驗室雖然不與患者直接接觸，但實驗室報告與患者密切相關，可以為臨床醫生提供合理依據。如果檢測結果出了問題，后果不堪設想。在老師的指導下，我在臨床實驗室做了幾次地中海貧血篩查試驗。實驗過程雖然繁瑣，但每一步都不容忽視。例如使用移液管時，應緩慢吸液，快速放液，避免吸入空泡和量不足。多注意采血血管吸血時的技巧。小心不要把血粘在吸頭上。如果粘，先用蒸餾水清洗血液，然后用酒精消毒(因為酒精可以固定細胞)。有一次，我誤搖了離心試管。毫無疑問，我的錯誤使儀器停止了工作。我看著老師帶著愧疚把它再次離心。老師當然沒有責怪我，這讓我記了很久，也讓我明白，如果我犯了錯，不要提前慌，盡量去解決，不要得過且過。作為醫務工作者，有一個嚴謹的工作態度是非常重要的。如果檢測結果異常，應咨詢教師，討論是儀器有問題還是人工操作有問題。如有必要，直接聯系臨床醫生。醫院的每一份檢查報告都代表著一條寶貴的生命，所以我們應該抱著嚴格的醫療態度。
二是重視生物安全
一次偶然的機會，我在免疫實驗室看了實習生用乳膠法做HIV抗體檢測。我看著說明書，血清慢慢滲透到試紙里。從說明書上得知，一格是陰性，二格是陽性。誰知道，原來的酒吧旁邊又出現了一個酒吧，顏色逐漸加深。這不就是積極的表現嗎?剛開始沒意識到事情的嚴重性，還在想。實習生第一次見到HIV抗體陽性，有點不知所措。老師見我們慌了，就用粵語調侃說：“嘿，又可愛了!”之后用其他方法檢測，也是陽性，但要送到疾控中心檢測才能確診。事后我有一種揮之不去的恐懼。艾滋病可以通過血液傳播。我意識到作為一名醫務人員，面對疾病我們不能退縮。救死扶傷是我們的職責。醫生要有一絲不茍的態度。此外，我們應該采取保護措施來保護自己。
三、理論與操作相結合
試用期第一天，最大的感受就是用書的時候討厭少了。我開始接觸臨床試驗。我看到桌面上有幾瓶試劑，但我不知道它們是干什么用的。我對儀器的操作很好奇。我嘴里的術語聽起來很混亂。看考卷好像在看天書。偶爾有病人讓我解釋一下化驗單。然而，由于理論知識薄弱，我無法為病人解決問題。雖然很多人認為體檢是一項技術活動，但足夠的理論和經驗是必要的。
即使能在科室看熟所有操作，甚至學會操作，沒有足夠理論，遇到突發情況也不好處理。有一次老師上夜班時，遇到不確定形態的切片，拍了照片在微信群上求解，問是鉤蟲卵嗎，很快主任就回復了：“不，是植物細胞。”可見，足夠的知識面是重要的，不僅僅要學扎實醫學的理論，還要了解所涉及領域的知識。
四、生即從容，死亦淡定
在醫院，生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺，他們都是年邁的爺爺，很消瘦，可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼，他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關懷，哪怕醫生多一句問候，都會暖在心頭許久。此外，在微生物實驗室學習期間，每次血培養有可疑的標本老師都會直接聯系臨床醫生，這次連續兩個標本出現血培養有細菌。老師去打電話，實習生拿好試劑準備做細菌鑒定。還沒掛電話的老師說：“不用做兩個標本的細菌培育了，是同一個人的!”我們對視地笑了笑，怎么那么巧是同一個人呢?那好，我們只做一份培養。撕開試劑包裝時，又傳來老師的聲音：“嘿!都不用做了，那個人不在了!”啊?!不，不在了?事情來得有點突然，有點接受不了。我們面前標本的主人已經不在人世了。實習生從容地把標本丟掉，說：“這些事很正常的，慢慢就習慣了。”我略懂的點點頭。我好奇看看病人是什么名字，這，這是上個月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容，死亦淡定。生命可以很脆弱，請珍惜身邊的每一個人。
通過這次見習，我加深了對醫學檢驗專業的認識，更加崇拜這份職業。我也認識到當今社會發展日新月異，對人才的要求越來越高，我了解到自身的不足，會適應社會的發展不斷提高思想認識，完善自己。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們，感謝學校提供見習機會，我將腳踏實地學好專業知識，虛心求教，爭取早日當上一名合格的醫護工作者。