根據醫院的工作安排，上半年主要開展的工作：
一、認真做好上一年決算
年度決算是一項比較復雜和繁重的工作任務，主要是進行帳務清點，盤點醫院的財務經營狀況，考核各項目經濟指標。同時也是向銀行、財政、上級主管部門提供醫院一年來財務狀況的重要文件。在歲末年初的月份里，財務科同心協力、加班加點，表現出不怕苦、不怕累的敬業精神，于x月__日順利完成年終決算工作。本年度的財務報表內容包括醫院各項經濟指標完成情況、費用開支情況。全面反映了醫院的經營狀況、債權債務、資本結構。為20__年度的績效考核工作提供了真實可信詳盡的數據信息。財務科將根據醫院領導的管理思路，不斷積累經驗，提供更加詳盡的財務數據。
二、多方協調及調整，科學編制20__年財務預算
財務科在醫院主管院長的指導參與下，根據年目標任務和醫院實際情況，幾經討論修改，最終在x月中旬編制完成醫院20__年財務預算，同時上報上級主管部門。
三、認真做好常規性財務工作
1、財務科雖然人數不少，但分五個班組分散在三個不同區域，收費結算人員分四個班組，每天面臨繁忙的門診收費、住院結算、醫保農合結算兌付工作，科辦公室財務人員整天面臨大量的資金支付、費用報銷、記賬、票據審核、記賬算賬工作。按時處理大量的會計報表資料、銀行資料、以及會計報表網上直等工作。同時還要做好醫療業務科室價格管理，醫療成本監測，采購供應部門招標的工作。在這最平常最繁瑣的工作中，財務科能夠輕重緩急妥善處理各項工作，及時為各項經濟活動提供有力的支持和配合，滿足了各部門對財務部的工作要求。
2、對日常的財務工作流程熟練掌握，能夠做到有條不紊、條理清晰、賬實相符。從原始發票的取得到填制憑證，從會計報表編制到憑證的裝訂和保存，從經濟合同的歸檔到各種基礎財務資料的收集，都達到了正規化、標準化。收集、整理、裝訂、歸檔，一律按照財務檔案管理制度執行，深化了財務基礎工作，使得財務科成為醫院的經濟信息庫。
四、開展成本核算，加強了財務監督管理
1、財務科適時地進行內部崗位調整，設立成本核算崗位，分科室進行成本核算。細化了成本的責任單元和成本要素，規范成本費用歸集管理流程，充分發揮預算的指導和控制作用。
2、年初，我科將全年預算任務下發各科室及部門、進一步完善財務公開制度，促使各單位及部門挖潛節支、確保經營目標的順利實現。為醫院加強對各項業務的管理、提高醫院效益提供了及時有效的信息。
五、積極籌措資金，逐步實現資金高效管理
年初在20__年工作計劃中，強調資金管理。上半年我科每月月底通過對資金運行分析，掌握資金結算規律，從經濟活動源頭著手，做到“月計劃、周動態、日平衡”。流動資金以確保醫院醫療業務正常開展為主要目的運作，保障醫院正常運轉資金需要，最大限度減少資金沉淀。利用各種應付款、應交款、預收款、未交稅金等負債資金進行負債經營，努力實現低資金成本運營。
加強與銀行的交流，立了良好的銀企關系，在交流中，樹立醫院財務健全、管理規范的形象，從而爭取銀行對醫院發展建設的大力支持。通過努力，醫院從銀行取得了4.9億元貸款，解決了醫院新院建設資金。
六、對往來款項進行多元化的財務管理
1、20__年度對應付帳款的管理模式是在保證醫院各項業務支出、管理用費開支的基礎上，每月按往來款項賬齡情況由財務提出付款計劃，醫院領導統一安排支付。這種管理模式充分體現了醫院財務高度集中管理，保證了醫院財務在資金運作中的純潔。
2、積極做好單位員工往來帳款的清理工作。主要是員工出差和辦事所借的備用金，這部分借款如不及時清理，就不能夠真實反映經濟活動和經費支出，我們采取積極措施加強管理和清算。
一是控制借款的資金額度;
二是控制借款占用時間;
三是及時對借款清理結算。由于采取有力措施，使院每位員工養成借款及時清賬的良好習慣。
3、加強與醫保、農合管理部門的溝通，爭取應收醫療費用盡快回籠。
七、自查自改，做好審計迎檢工作
按市政府安排，今年醫院將接受政府審計，我科針對以前年度所有憑證，賬務，費用開支等問題，進行自查自改，工作量相當大，財務科在人手相當緊張的情況下，克服困難，加班加點進行整改。
八、加強與稅務部門的溝通，提高辦事效率
1、醫院在仁濟新村房產銷售中，涉稅工作相當復雜，財務科及時與稅務專管員進行溝通，確保銷售不動產發票順利開出和房屋產權的順利辦理。
2、財務科在辦理各種稅務業務時，加強與所轄稅務部門的溝通，對稅務提出的問題及要求，及時改進，不斷提高稅務意識，爭取獲得本地稅務部門的理解和支持，提高辦事效率。
九、良好的團隊建設，分擔壓力，保質保量完成工作
醫院業務不斷擴大，財務核算工作繁重，同時又兼管仁濟新村銷售工作，在任務重、人手少的情況下，財務科實行各崗位多元化。針對每個崗位，明確崗位責任、工作內容、工作權限、必備的崗位技能及相關崗位的匯報與外聯關系。使科室成員清晰的知道該怎樣開展工作。
存在的問題：
1、隨著新財務會計制度實施，財務人員財務知識、稅務知識略有欠缺，有時在業務處理上不夠準確。針對專業知識方面財務科應加強培訓：包括稅務知識、會計業務、新醫院財務、會計制度以及如何與稅務官員交流的技巧。尤其是房產銷售涉稅業務、個人所得稅等，財務科應多加培訓。財務人員培養不僅能夠做好資金收付工作，還能夠充分發揮財務管理的作用，增強獨立解決問題的能力。
2、由于部分科室業務處理不夠及時，致使部分醫用材料入庫手續不及時，相關數據、價格不能及時、準確的上報，成本費用不能及時掌握，造成成本核算不匹配。建議各部門各負其責，嚴格按照權責發生制原則，及時處理好各項業務，做好基礎數據的規范、采集和上報，保證財務資料的準確性和及時性。
3、醫保、農合政策掌握不準，特別是市醫保結算政策沒有吃透，醫保欠費持續增長，醫保資金回籠不順。
一年來，我們財務人員在院黨委的正確領導下，積極參加醫院組織的各項活動。努力學習業務知識，團結一致，齊心協力，圍繞我院年初既定的工作目標，較好地完成了各項工作任務總結如下：
一、今年新開展的主要工作
我院為加強經濟管理，實行全成本核算，在醫療系統尚屬最新的經營模式。目前，我們根據有關理論知識及我院實際情況，在實踐中不停地摸索、探討，制定了全成本核算辦法和操作程序，自今年1月1號實施。通過全成本核算，增強了廣大職工的成本意識，杜絕了浪費現象，收到了明顯的成效，在收入以__的增幅情況下，但相關成本卻相對降低。
二、各項日常工作圓滿完成
(1)嚴格遵守財經法律、法規，健全了費用報銷制度及審批規定，并能認真執行，層層把關，堅持原則，不徇私情。
(2)積極做好經濟管理工作，為領導及時提供經濟信息，今年召開了兩次財務經營分析會議，對我院財務運行情況進行階段性全面分析。看到成績，發現問題，提出改進措施，保證了我院經濟活動有序順利開展。
(3)完成了省物價局、省衛生廳交給的醫療服務項目成本測算工作。搜集了上萬個數據，填制各種表格，分攤計算出我院近三百項醫療項目成本以及診次成本、床日成本、出院人次成本。寫出了《20__年醫療服務項目成本測算分析報告》，完成10項新的醫療收費項目及收費標準的申報工作。
按物價局的要求，我們深入科室進行了嚴格的物價自查工作，我院完全按醫療收費標準進行收費，無亂收現象。根據要求制定了物價管理規定，病人投訴制度，價格維護制度等規定，規范了醫療收費行為，使物價管理上了新水平。
(4)今年以來，我院努力改善就醫環境和就醫條件，尊重病人的知情權。為不影響工作，住院處利用晚間調整了軟件程序。年中在實行“日日清”的基礎上逐步實行“項項清”，此項工作方便了病人，得到了群眾的認可。真正做到了讓病人“看放心病交明白錢”。也促使了醫院加強管理，規范醫務人員的行為，合理檢查，合理用藥，提高了診療質量和水平。
(5)財務人員轉變服務觀念，增強服務意識。在財務機構人員調整后，我們每日將住院病人費用一日清單，催款單送到病房，每月將獎金送到科室，對凡需財務科服務的離退休老干部給予熱情的接待。總之，為病人為職工服務逐步落到實處。
(6)積極配合各科室的工作，住院處在完成本職工作的同時協助醫務科完成醫生收治病人工作量統計工作，幫助醫療咨詢部調查住院病人出院反饋信息__份。
(7)做好一年一度的預決算工作，對上報的資料，認真整理修改，撰寫了財務預決算分析報告，及時完成20__年決算及20__年預算工作。
(8)準確、及時發放職工工資，耐心細致做好工資調整解釋工作，為職工代扣代繳煤氣費、保險費，個人所得稅，公積金等，堅持做到周到服務，讓職工滿意。
(9)按有關規定管理空白憑證，按檔案管理要求及時辦理會計憑證，賬簿、報表等有關會計資料的整理歸檔工作。
(10)極做好經濟管理工作，為領導及時提供經濟信息。今年召開了兩次財務經營分析會議，對我院財務運行情況進行階段性全面分析。
轉眼，送走了20__年，迎來了20__年，過去的一年里，財務部人員結構有較大的調整，基本上都是新人、新崗位，感到自己的擔子重了，壓力大了，在領導正確引導和各部門的大力支持下，憑著責任心和敬業精神，我扎扎實實地開展完成了各項工作，下面，我就20__年度各方面的工作情況作簡單的總結和匯報。
一、執行財務管理規范化。
通過對財務管理細則的學習、討論，把各項條款逐一與實際業務聯系在一起，找問題找漏洞，并反復消化、嚴格把關。在出納環節中，堅持原則、不講人情，把一些不合理的借款和費用報銷拒之門外，嚴格執行財務人員應遵守的職業道德，在憑證審核環節中，認真審核每一張憑證，不把問題帶到下個環節。
二、認真落實固定資產錄入。
依照檢查標準按時、認真、客觀公正地對各處室徹底地進行了清查，在資產清查中存在的問題，及時向有關部門負責人進行了反饋;以物對賬、以賬查物，查清資產來源、去向和管理情況，并登記資產的完好程度，做到
見物就點，是賬就清，不重不漏，對有賬無物、有物無賬的資產分別登記，匯總分類。
三、協助配合外審工作。
為了更好的與部門溝通，在完成本職工作的同時，我積極配合順利完成了x年工作，為隨后x年審做好了鋪墊。為了配合x部門的錄入費用，及時、準確地編制會計憑證并做好憑證傳遞、匯總工作，以便更好地核算醫院的盈虧，為醫院完成年度計劃提供依據。
四、加強對日常工作內容的管理。
1、圓滿完成20__年度財務決算工作，實施報表年報的審計;
2、完成20__年度醫院所得稅的匯繳工作;
3、順利實施了20__年會計賬目的初始化工作，并保質保量的完成20__年度正常的會計核算和稅務申報工作;
4、根據醫院管理要求，進行成本測算，并編報相關報表及分析材料;
5、按時并準確填報各類對外統計月報表;
6、積極辦理其他各項涉稅事務。
7、進一步加強了財務工作內容安全性的管理8、進一步加強了會計基礎工作的建設力針對當前的經濟環境，積極推動醫院內控管理工作，加強內部審計工作。20__年工作重點是：積極推進內控制度建設;積極開展以經濟責任、基建及設備引進等為審計對象的內部專項審計工作。
一、醫院財務精細化管理現狀分析
(一)財務管理主體把握不明確
這些問題首先表現在對醫院財務管理的主體概念把握不準確。醫院的管理決策層大多認為，財務管理僅僅是財務部門的管理范疇，與其他的部門沒有瓜葛，沒有意識到財務管理與醫院上下各個部門都息息相關，這也就導致了許多領導和職能部門在財務管理這一塊的管理缺失。很顯然，如果醫院將所有的財務工作全部歸于財務部這一個部門來管理，是非常片面且不利于醫院發展的。所以醫院財務需要實施精細化的管理，將每個部門每個領導的責任細化，各個部門都要管理好自己部門的財務管理，各部門領導要相應的承擔該管轄區的財務工作管理責任。
(二)財務管理制度不實用
每個醫院都應該有一套適應本醫院發展的財務管理系統。然而實際情況卻是有的醫院缺乏創新，一味地借鑒，就連財務管理系統也是從其他醫院生搬硬套過來的，完全忽視了它的實用性和可操作性。只搬過來財務管理制度，卻沒有與其相配套的流程和規范，導致醫院的財務數據與實際情況有很大的偏差，進而影響醫院領導做出決策，不利于醫院的財務工作乃至整個醫院工作的正常運轉。
(三)陳舊的財務管理觀念和滯后的管理模式
時代在進步，理念在更新，這就要求所有的工作者與時俱進，拋棄掉老舊的管理理念，及時更新自己的知識。然而現在，醫院的某些財務管理人員思想保守，沒有深刻理解“管理”的概念，沒有明確自己的職責范圍，以為自己的任務就是在辦公室核算好醫院的賬目，工作僅僅停留在“計算”層面，沒有對醫院的財務進行管理。
工作的全部重心集中在對賬目的計算和核對，沒有去了解醫院工作的流程，更沒有意識到財務管理與醫院工作的每一個環節都有所關聯。因此，也就沒有能力對醫院的工作做出準確的預算，沒有能力幫助醫院提出切實可行的建議，也就沒有能力為醫院提高經濟效益。
財務工作者的管理模式不應該是坐在辦公室想當然的發布管理命令，而是要深入到各個部門，深入了解各個部門的工作流程，掌握各部門的實際情況后，再做出的合理的預算，為提高醫院的經濟效益做出自己的貢獻。而不能僅憑財務管理者的主觀想象和為了滿足某些領導的需求做出不合理的預算，預算成為一種形式。
(四)財務管理系統配置不足
整個醫院的財務系統管理由財務管理工作者和其所運用的工具共同組成。醫院財務管理系統配置不足也就體現在財務管理的工作人員和財務管理的工具兩個方面。有些醫院規模比較小，財務部門也就一兩個人，核算醫院大小賬目已經很不容易，想要實施醫院財務的精細管理，很不現實。想要實施醫院財務的精細管理，完善的計算機系統也是必要條件，但是由于醫院規模不大，預算有限，根本不可能為財務部門配備先進的計算機管理系統。
二、醫院財務實施精細化管理的重要性
(一)醫療衛生事業改革的必然要求
中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》要求醫院必須加強對預算和收支賬目的控制力度，加強對醫院的成本核算監督力度。要求對醫療服務的成本進行核算，對醫療服務的效率進行科學的評價，對醫院的信息要全面的公開，以便讓整個醫療行業接受社會的監督。國家還積極鼓勵非公立醫療衛生機構的發展，以便形成優勝劣汰，讓老百姓獲得更多的實惠。
因此，今后，醫院必將面臨殘酷的生存考驗。醫院想要立于不敗之地，在殘酷的市場競爭中存活下來，就必須要提高醫院的服務質量，優化醫院的資源配置，降低醫療成本，提高醫院的經濟效益，也就需要實施財務精細化管理。
(二)醫院管理者做出正確決策的必然要求
醫院財務實施精細化管理能非常直觀地反映出醫院某一階段或者整個階段的經濟效益，為醫院領導層規劃醫院下一步的發展戰略提供準確可靠的信息。精細化的財務管理要兼顧精細管理與精細數據于一體。這對醫院的財務工作者有很高的要求，他們必須掌握科學的管理方法，還要能對數據進行科學的分析，從而為醫院的發展提供切實可行的建議。
實行精細化的財務管理，醫院要引進先進的計算機系統，從而保證財務工作人員搜集到的數據信息及時、準確、全面、科學。另外醫院要有嚴格的財會監督系統，避免弄虛作假。這樣才能提高醫院的經濟效益，使醫院能長足的發展。
(三)醫院科學發展的必然要求
醫院的日常經濟活動復雜多樣，醫院的財務管理涉及多方面。不僅包括醫院醫療服務，還包括醫院的臨床科研試驗，臨床教學活動以及醫院提供的某些特殊醫療服務。傳統的醫院財務管理系統、會計核算系統漸漸不能適應醫院日益豐富的經濟活動。
另外醫院的核算項目也越來越復雜。醫院的財務管理部門既要對醫院的經濟活動進行預算，又要及時的核對每一筆業務資金的收入和支出，還要計算出滿足醫院內部各個科室各個部門的核算成本，以及對項目成本和單病種的成本進行核算，這么多的工作如果不細化，極其容易出錯。
醫院為了在日趨激烈的市場競爭中有一席立足之地，就必須對醫院的管理尤其是財務管理進行精細化。醫院只有通過精細化的財務管理，才能做出正確的預算和成本核算，才能知道從哪個方面降低成本，為醫院的發展指明方向。
三、綜上所述
總之，醫院財務實施精細化管理，是醫院內部管理科學化的必然要求，是醫院在激烈的市場競爭中處于不敗之地的必然選擇，更是醫療衛生事業改革的大勢所趨，人心所向。
一、醫院實施精細化管理的內容
1.醫院預算管理精細化
醫院預算是醫院成本控制的重要環節之一，也是降低醫院成本的重要措施，這不僅需要醫院財務部門的工作，還需要醫院內部不同部門不同科室之間的配合和協調才可以完成。我們醫院是一家比較大型的三級甲等醫院，在財務管理上應該要更加嚴格，充分做好預算管理工作，根據新醫改的相關條例規定，我們醫院的預算管理應按照“預算歸口管理、限額下達控制、三級目標統一”的原則。
第一級管理是醫院的總預算，第二級管理則是醫院內部不同部門和課室的預算，第三級就是醫技、臨床等基層的預算，目的就是要把醫院內部所有的財務都要進行全面并且是精細化的預算管理，對于每一環節每一部門的財務管理進行精細化，這樣才能有效地控制好醫院的成本和經濟收益。
2.醫院成本管理精細化
在新醫改的相關政策的規定下，我們醫院必須要做好成本管理，并對成本管理的相關工作進行細化，明確指出了成本核算的對象、成本范圍、成本控制、成本戰略地位和成本管理目標等相關指數。我們醫院在成本精細化管理中使用的是全面的成本核算，做好全面的成本核算首要的是要明確成本核算的對象，如病室平日正常運作成本、科室運作成本、醫院項目運作成本、醫院醫務人員薪酬成本等。對于醫院成本精細化的措施上應該要多采取結構分析、量化分析、趨勢分析等多種科學的分析方法對醫院成本和開支進行對比和管理。
二、醫院實行財務精細化管理的必要性和可行性分析
1.醫院實行財務精細化管理的必要性
(1)適應當前公立醫院改革發展的必然趨勢
我國衛生部下發的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中明確提出要嚴格控制醫院財務管理工作，針對預算和收支管理必須建立起科學的管理體系，以提升醫療服務水平位目標，提高服務效率為基準，全面促進公立醫院的發展，使我國公立醫院的財務管理更加細化，改變目前現有公立醫院的辦院體制，轉向多元化的投資形式。而醫院實行的精細化管理其目的在于控制成本核算，開展預算管理，走向“優質、低耗、高效”的發展道路。
(2)醫院財務管理水平提升的需要
醫院財務精細化管理是醫院財務管理水平提升的重要指標，對財務管理系統構建起響應的業務規范和工作流程，精細到每一個財務崗位中，精細到每一筆財務業務中，將精細化管理理念融合到醫院的各個領域中，實現財務管理的精確、精準、精細化管理，挖掘出醫院財務管理的潛在價值。
(3)準確的提供有效會計信息，有效的反映醫院經營成果
實行財務精細化管理，使財會人員能夠在科學的管理方法、分析方法、核算和考核方法下工作，建立健全完善的財務工作管理體系，使財務工作合理有序的進行。在此基礎上，配合精細化的監督體制，使財會人員在工作中做到真實、科學、全面，避免出現作假現象。實行財務精細化管理，能夠有效直接的反映出醫院的經營成果，提供有效準確的會計信息，使管理者能夠及時調整內部結構，完善工作流程，及時發現問題，并做好有效的解決措施。
2.醫院實施財務精細化管理的可行性分析
(1)財務精細化管理成為新的管理理念和管理手段
作為一種新的管理理念和管理手段，財務精細化管理已逐漸被各行各業的管理者所接受和重視。財務精細化管理的實施，有利于提高醫院財務管理的水平，有利于將醫院的財務工作從記賬核算型向經營管理型轉變，有利于將財務工作由靜態核算向全面動態控制轉變，有利于將財務工作向服務性轉變。
(2)等級醫院的評審為醫院實行財務精細化管理提供思路
在等級醫院評審的標準中，強調要求醫院規范程序和流程。而流程化管理也是精細化管理的重要環節。財務精細化管理強調可持續性，即要通過不斷的實踐，做到不斷的優化改正。評審標準正是運用了PDCA的管理法則，持續的更正服務質量，進而為醫院實行財務精細化管理提供思路。
(3)完善的信息系統為醫院實行財務精細化管理提供保障
醫院中各種復雜的結算模式以及各種財務數據都離不開信息系統，建立完善的信息系統，可以為醫院財務管理提供準確的財務數據，管理者可以通過對數據的分析，加強對醫院的管理水平，提高財務管理的科技含量，充分優化醫院的資源分配，進而提高醫療效果和經濟效益，促進醫院的增收節支，達到良性發展的目的。同時醫院通過完善的信息系統，充分發揮醫院財務精細化管理的作用，只有充分提高信息的利用率，進而提高工作效率，才能將醫院財務精細化管理工作細致深入的開展，才能全面提高醫院的管理水平和醫療服務水平。
三、綜上所述
從醫院原有的財務管理組織和制度、國家新頒布的相關醫院財務制度和現代信息技術平臺方面著手分析，在醫院實行精細化管理是可行的，而且還有利于醫院財務管理水平的提高和促進醫院的長遠發展。