日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了20__年,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下:
一、加強病區管理,夯實基礎護理,為患者創造良好的就醫環境。
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床單平整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展,結合我科實際情況,從以下幾個方面制定優質護理措施。
1、轉變服務理念,在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念,做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切。因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
2、改變組織結構。今年4月開始在科內實行責任制護理,將病區分為A1、A2兩個責任區,分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性,盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
3、改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育,培養專科護理人才。
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。
科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。
1、嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。
2、完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象。
五、創新服務形式,讓患者切實的感受到我們的關心與關懷。
為了增強我科優質護理服務的內涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在,如:
1、特向醫院申請電磁爐一個,為分娩產婦提供方便。
2、在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。
3、加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪221人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
六、加強產房的管理,積極控制醫院感染。
嚴格按照醫院重點部門管理標準,規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案,在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥,落實各項消毒隔離制度,加強各種感染監測,完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了助產士的質量意識和管理意識,并順得通過了產科護理質量檢查。
按照上級指示精神,深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理,報告和處置方面存在的問題,進一步加強醫院感染管理,有效預防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染。現將科里自查情況總結如下:
一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的順利開展。
我科認真抓好日常工作,定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查,科室由專人負責本科室的監控工作,按時向院感組匯報有關情況。由于層層落實,保證了我科院內感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題:
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學習《醫療垃圾管理辦法》,并進行提問考核,做到人人明確,人人掌握。
1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監管,處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人,定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
20__年12月25日
20__即將過去,一年來在院領導的正確領導和全科醫護人員的配合下,以醫院評審、優質服務為契機,按照“二甲”中醫醫院的標準,堅持以人為本,以病人的生命高于一切的理念。充分發揮中醫中藥特色和優勢,促進和提高婦產科整體醫療、護理工作水平,現將我科一年來工作情況總結如下:
一、醫德醫風
全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作認真負責,積極主動,互學互尊,團結協作,嚴格執行首問負責、首診負責;熱情服務,文明待患以成為規范行為。發揚救死扶傷,治病救人的優良傳統,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量滿足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組,嚴格執行醫療管理規章制度,操作規程,質控標準。每月對醫療質量進行全面檢查,并持續改進,不斷提高醫療質量,促進了醫護質量的規范化。規范醫療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%,堅持急、危、重病例會診討論制度,規范醫療質量管理。科室不斷完善標準化的操作規程,科室人員嚴格按照標準化操作,科室各種資料管理有條有序。資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
三、努力鉆研業務重視人才培養
1、重視繼續醫學教育,專業技術人員積極參加中醫藥繼續教育并獲得規定學分的比例均達到100%,一年來開展專業技術人員“三基”培訓,超過4次,積極參加院內、外的業務學習、吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法,收到了顯著效果。
2、重視人才梯隊建設,今年,我們在人員緊缺的情況下仍堅持派出1人到省級以上醫院深造學習。
四、科室醫療工作
1、充分發揮中醫藥優勢,繼承創新和發展中醫特色診療技術,不斷提高中醫臨床診療水平,制定并實施常見病及中醫優勢病種的中醫治療方案。自20__年15月10日至20__年15月10日,住院246例,其中中醫優勢病種婦人腹痛115例,崩漏住院病人9988例例。
1)、中醫診斷確率92%;
2)、西醫診斷準確率96%;
3)、中西醫結合診斷準確率98%;中醫藥辨證論治準確率95.5%;
4)、入院三日確診率96%;
5)、急、危、重、疑難病人占總病人數3%;;今年門診人次3800人次;住院手術18臺次,住院分娩65人,人流術268人次,上取環185人次,
2、在孕產婦系統管理方面,落實孕產期全程跟蹤管理責任制,對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡,定期進行產前檢查,對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全,數字準確。20__年門診孕婦新建卡人數100人,產婦數65人住院分娩產婦數65人,活產數65人,其中順產52人,剖宮產13例,剖宮產率20%。,新法接生率100%。無圍產兒死亡,無產褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產婦死亡,無新生兒破傷風發生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了900人次的普查任務,普查人數比去年的增加了30%,資料、信息及時、準確上報。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉變觀念,加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度,充分發揮中醫藥優勢,繼承和發展中醫特色診療技術,不斷提高中醫臨床診療水平,制定并實施常見病種的中醫治療方案。提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。全年無一例醫療責任事故發生。
日月交替,歲月如歌,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下。
一、加強病區管理,夯實基礎護理
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床單平整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適保證患者的清潔無污染。
二、優質護理服務
分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性。她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
三、加強護士的繼續教育,培養專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名,已能單獨上崗。對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生
嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
忙碌、充實的__年匆匆而過,盤點收獲,總結教訓,該留下踏實的腳步;沉淀積累,觸動啟發,良好的開端在成功的結束之后。新年將至,為成為過去的__年畫一個圓滿的句號。
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1、改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性;
2、改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮,提高工作效率和備皮效果;
3、推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4、建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
5、聯合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎操作項目納入日常考核,每周檢查督導一項,將常用操作項目逐一進行考核,尤其中醫操作項目,制定操作標準,全員訓練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術,有效提高服務質量。
五、開拓創新,不斷學習,完成繼續教育及帶教工作
不斷充實專科知識,派出助產一人到北京學習,護士長到天津及杭州進修學習,引進新的理念和技術,改進工作,提高技術,帶動科室學習氣氛,完成業務學習每月兩次,開展中醫護理技術項目,學習中醫理論,完成國家級論文一篇,同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強專科知識學習。今年實習生人數多,為保證帶教質量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學生接受專科知識兩次,圓滿完成全年帶教任務。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實與惆悵并行,不滿足現狀才是進步的開始,在又一個年度展開之際,只有努力啟航,進入又一個奮斗的輪回。