為進一步加強基礎質量管理，強化護理人員“三基三嚴”訓練，在全院營造“大學習、大練兵、大比武“的繼續教育氛圍，不斷提高護理服務質量，特制訂20__年醫院護理人員三基三嚴培訓考核計劃如下：
(一)、培訓目的：
1、規范護理人員的護理基本操作流程;
2、強化臨床護理基本操作技能
3、提高護理人員基本理論、基本知識和專科理論知識。
(二)、培訓目標：
1、全院護理人員三基培訓考核參與率≥90%
2、全院護理人員基本理論和基本技能考核合格率達到100%
(三)、培訓對象：
全院45歲以下的護理人員。
(四)、培訓內容：
1、護理基本理論知識培訓及考核內容
①骨科醫院疾病護理常規
②醫院護理核心制度及各級、各崗位護理人員職責③護理技能訓練50項相關理論、基礎護理學
④護理專業相關的法律法規條文
2、技能培訓及考核內容
①50項護理技術操作規范。
②常用急救技術操作如徒手心肺復蘇術、心電監護儀、除顫儀、呼吸機的使用與維護技術。
③護理文件書寫規范。
(五)、培訓考核形式及時間
采取自學與集中培訓相結合的方式、方法，進行學習，集體培訓考核在院、科兩個層次開展。培訓考核過程貫穿于全年。
護理部分層次組織護理人員進行基本理論、基本知識、護理技能培訓考核：
主管護師每半年考核一次;
護師及院齡滿4年以上護士每季度考核一次;
院齡4年以下護士每月考核操作一次、每二月考核理論一次。及格分為：理論≥80分、操作≥85分，
如操作整體分數均≥85分，采取末位淘汰制,后3位按成績不合格對待。
年底匯總個人成績，理論與操作有一項不合格率達到50%者層次下沉。
理論、操作平均成績記入個人業務技術檔案，做為護士定期考核的參考依據。
科室每月對各級護理人員進行專科理論、專科技能考核一次。
“三基”培訓是提高醫院醫療水平的重要保證，及考核提高醫務人員整體業務素質的重要途徑和方法。為更好地抓好基礎醫療質量，規范醫療操作程序，加大臨床、醫技“三基三嚴”理論和操作考核力度，以考促學，狠練基本功。以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容，認真抓好醫務人員分級培訓工作，尤其是加強住院醫師的在職培訓，以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。按照《云南省二級綜合醫院評審評價標準》要求，結合我院實際情況，特制定20__年三基培訓及考核計劃。
一、培訓對象：
全院醫藥護護技人員
二、培訓目的
“三基”培訓是提高醫務人員整體素質和醫療水平的重要途徑。目的為提高全體醫務人員的醫療質量水平，把“三嚴”作風貫徹到各項醫療活動中。按照《云南省二級綜合醫院評審評價標準》要求，衛技人員“三基”培訓率≥95﹪，考核合格率100﹪。
三、培訓方法
(一)采取分級分類培訓原則：初級職稱人員重點加強基礎知識、基本理論、基本技能培訓，中級以上職稱人員在此基礎上加強本崗位、本專業的新技術、新進展培訓。參考書籍為新版的《藥理學》、《生理學》、《病理生理學》、《解剖學》以及本學科教科書、本專業最新診療指南。《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《傳染病防治法》及各專業法律、法規、部門規章等。
(二)個人自學為主，科室和院部組織培訓為輔。各科室制定“三基三嚴”培訓計劃與實施方案，并由科主任或副主任負責培訓和考核。每月一次學習，時間不少于2小時，培訓要求有記錄(時間、簽字、主講人、內容等)。今年著重科室三基培訓。
(三)根據衛生部《全國抗菌藥物聯合整治工作方案》的文件精神，進行抗菌藥物、合理用藥理論知識培訓，并在每季度考試中加入相關知識點的考核。
(四)醫務科每季度進行一次培訓、考核，具體時間另行通知。科室每月進行一次考核。要求有成績、有試卷、有分析、評價。
(五)徒手心肺復蘇采取現場培訓、考核的方法。
為不斷提高我院醫務人員業務技術水平、不斷提升我院基礎醫療質量，規范醫療操作程序，根據醫院業務發展和上級衛生行政部門的要求，對醫務人員進行‘基礎理論、基本知識、基本技能’的訓練與考核，把‘嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度’落實到各項工作中，特制定本培訓計劃與考核制度。
一、培訓及考核目的
1、提高臨床臨床醫(技)師的基本理論及基礎知識
2、規范臨床醫(技)師的基本操作流程
3、強化臨床醫(技)師的基本操作技能
二、培訓和考核對象
注冊在醫院的執業醫師和執業助理醫師，包括住院醫師、主治醫師、副主任醫師和晉升主任醫師職稱三年內的主任醫師、輔助科室的醫技人員。
三、培訓形式
1、以科室集中學習和醫院集中輔導相結合的方式。
2、各科室成立以科主任、護士長為主體的?三基三嚴?訓練管理小組。科室應根據專業特點，明確本專業?三基?訓練內容，特別是針對本專業的薄弱環節和人員構成情況，年初制定適合本專業的年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試及技能考核;醫院感染管理培訓計劃3、醫院每月兩次組織全院醫務人員進行?三基?知識學習，及操作培訓，學習情況及考勤進行登記。
四、培訓內容(各級、各專業)
1、臨床基本技能、病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫學等。
2、臨床基本理論和基礎知識、各專業的臨床診療常規、抗生素及藥物的合理使用規范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。
3、衛生相關法律法規。
4、醫院規章制度。
5、醫技人員的專業知識和技能培訓以本專業為主。
五、考核內容
臨床住院醫師：
1、相關衛生法律、法規、規章制度;
2、臨床基本知識;
3、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項。
臨床主治醫師：
1、相關衛生法律、法規;
2、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項。
臨床副主任及晉升三年之內主任醫師：
1、相關衛生法律、法規、規章制度;
2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南;
3、徒手心肺復蘇技能。
輔助科室的醫技人員：
1、本專業的專業知識和技能;
2、徒手心肺復蘇技能;
六、考核結果認定
1.臨床醫師專業知識和技能考核以滿分100分計分，中醫科、康復科、口腔科的醫師考核達65分以上，其余學科的醫師考核達75分以上則視為考核合格。
2.輔助科室的醫師專業知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75分以上、技師達65分以上則視為業務考核合格，有一項不合格者則視為業務考核不合格;
3.考核不合格者在考核周期內給予一次補考機會，補考合格者則視為本考核周期業務考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內業務考核不合格。
4.無正當理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業務考核不合格。
5.臨床各級醫師和輔助科室醫技人員在專業知識和技能考核中，連續三年專項考核均達90分以上者，該專項則可免試兩年。
6.?三基?考核結果直接與醫師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。
七、考核管理
1、由醫務處組織成立院內業務考核專家小組，并組建題庫，負責對臨床醫師進行業務水平測試。
2、每項考核工作結束后，由醫務處通過院周會形式對考核結果進行公示。
3、醫務處負責將考核結果如實錄入醫師個人醫療檔案，作為職稱晉升、崗位聘用的依據。
4、醫院把?三基三嚴?訓練工作納入基礎醫療質量管理，與科室質控掛鉤;對?三基?訓練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵;對不重視?三基?訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規范的原始記錄，?三基?考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據情節輕重，扣罰科室質控分及個人績效工資。
為認真貫徹落實_市衛生局有關文件精神，進一步增強我鄉衛生院公共衛生的服務能力建設，規范在職醫生培訓工作管理，保證培訓的質量與效果，結合我院實際情況，特制定本培訓計劃。
一、培訓目標
以開展我院醫生全員在崗培訓為手段，以農村衛生適宜技術內容為重點，使醫生掌握安全、有效、方便、價廉的衛生適宜技術，不斷充實提高我院醫生業務技術水平，促進農村衛生適宜技術在基層的推廣普及和規范使用。
二、培訓對象
經注冊在我鄉的醫院所有醫護人員，包括從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生。
三、以人民出版社出版的第八版教材為主，基本掌握農村多發病、常見病診治知識和公共衛生、預防接種、婦幼保健基本知識。
四、培訓時間
衛生院人員在每月15號和30好下午13;00-14;00，集中業務學習。鄉村醫生每月27日為培訓例會時間，上午9:00準時開始，若時間有變動另行通知。
今年內，繼續加強繼續醫學教育，使衛生技術人員的知識結構不斷優化。醫院將在今后工作中，提高教育投入，加大支持力度，促進在職衛生技術人員不斷的掌握新技術、新知識、新理論。
繼續參加衛生局舉辦的全科醫生轉崗培訓，選派年輕的醫生參加，今年，我院報名參加全科醫生轉崗培訓有兩名醫生，醫院將在各方面給予積極支持，直至培訓結束。
五、組織管理
衛生院院委會組織實施，負責制定全院醫生年度在崗培訓計劃，組織實施全鄉在崗鄉村醫生培訓。
六、保障措施
1、嚴格考核：對培訓對象加強管理和考核，嚴格考勤制度，對參訓人員做好考勤記錄，未達到培訓時間的必須補訓;嚴格工作紀律，培訓期間要著裝整潔、舉止端莊，尊重培訓教師;嚴格目標考核，所有參加培訓的人員必須如期完成規定的培訓內容。
2、獎懲措施
獎勵：培訓期結束，對效果顯著的醫生進行獎勵;懲處：對于拒不參加培訓的醫生，衛生院將根據《鄉村醫生從業管理條例》和《醫療機構管理條例》的有關規定進行處罰。
3、工作要求：鄉村醫生是我鎮一支重要的衛生隊伍，是捍衛我鎮3萬農民身心健康的第一道屏障，在農村醫療、預防、保健和突發公共衛生事件處理中發揮著重要的作用。加強鄉鎮衛生院醫生培訓是提高醫生業務技術水平的必然要求，是解決農民“看病難、看病貴”的重要手段，更是提高農村初級衛生保健的具體措施。我院會切實維護廣大人民群眾根本利益，按照舒蘭市衛生局的統一安排部署，把我院醫生培訓工作做好、做實、做出特色。
護士培訓的目的是促使護士在知識、技能、能力和服務4個方面的行為方式得以提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔或將要承擔的工作和任務。
為保障優質護理服務的深入開展，應加強對護士的分層培訓，根據各級護士的能力標準及崗位要求制定相應的培訓計劃，不同層級的護士培訓內容有所側重，不僅要加強“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎技能)培訓，而且還應加強“三專”(專科理論、專科知識、專科技能)培訓。通過對不同階段各層級護士的培訓，使護士迅速掌握各專科的護理特點，以加強責任制護理的落實，提高護理質量，明確各層級護士的崗位職責，優化護理服務，加快專科護理隊伍的建設。
一、護士分層培訓的計劃
(一)學科學技術和護理學科發展的優秀學科
帶頭人及創新型的管理領導。具有運籌帷幄、駕馭全局的能力，為達此目標應不斷加強組織管理、戰略思想計劃制定，同時應掌握護理新理念、新理論、新技術、新方法，及時掌握護理發展動態，成為臨床護理專家及思維能力、創新能力、溝通協調能力出色的護理管理專家，具有豐富的管理經驗、較強的組織能力和管理能力。
根據我院發展戰略需要及醫院內外環境的變化，結合護理人員的整體素質情況，將培訓內容、對象、時間及方法明確劃分，制定各層級護士長遠培訓規劃及年度培訓計劃。規劃既要考慮適應現實情況，又要注意適應護理專業長遠發展要求。通過培訓幫助各層級護士獲得工作所需的知識、技能、能力、服務，進一步改進、規范行為方式，達到期望的行為標準，從而提高護理人員綜合素質和崗位能力，確保醫院各級護理崗位的人才需求。
(二)培訓重點
N3級護士培訓重點：提高全局觀念和系統管理能力，以確保層層管理良好運行，高效優質達到護理管理目標;培養其臨床思維及分析判斷能力，培養其前瞻性的護理質量管理能力，制定實用的護理管理措施，建立健全各種工作制度及工作流程，完善具體的工作目標。
N2級培訓重點：熟悉本職崗位職責，準確定位分層管理的位置，確定工作方向及重點，充分運用科學的管理方法，合理分工和充分調動責任護士的積極性，激發每個責任護士的潛能。培訓規劃
N1級培訓的重點：主要培訓護理工作中解決實際問題的能力、專科護理知識及專科護理技能，為患者提供優質護理服務的程序、內容、方法，減少護患糾紛，提高患者滿意度。
N0級護士培訓重點：培訓愛崗敬業的職業道德及基礎理論、基本技能及基礎知識培訓等。
(三)建立護理人員技術檔案
根據各層級護理人員崗位職責及培訓計劃建立個人的技術培訓檔案，專人負責登記、保管，作為護理人員晉級、晉職、獎懲之參考。
1、檔案內容(詳見重慶醫科大學附屬第一醫院合川醫院護理人員檔案)
(1)護士基本情況一覽表：記錄護士的姓名、出生時間、籍貫、黨派、身份證號、個人電話、家庭情況、畢業院校、入科情況、護理層級、職務、職稱、任職時間、獲取資格時間、學歷等情況。
(2)護士工作履歷，各種專科證書、進修培訓證等，外出學習培訓情況，培訓內容、進修單位、培訓方式、學分獲得情況發表論文、專著情況
(3)科研情況
(4)開展新技術、新業務情況
(5)各種院外醫療活動記錄
(6)參加院級及以上技術比賽記錄
(7)醫療安全行為記錄
(8)各種培訓考試、考核情況
(9)繼續教育學分情況
(10)獎懲情況
2、檔案管理方法
(1)個人檔案管理：個人檔案一式兩份，一份由護士根據自身實際工作情況，完成個人檔案相關記錄并個人保存。另一份由計算機輸入相同內容進行數據管理。
(2)病區檔案管理：護士長根據護士個人檔案內容的填寫，完成病區護理人員培訓檔案相關記錄。由各科室護士長或委派護士兼職秘書負責計算機輸入管理，動態記錄護理人員分層培訓情況，并存儲原始數據。數據輸入準確，有變化時及時調整。所有資料均需保持至少10年。
二、護士分層培訓的實施
依據衛生部優質護理服務示范工程要求，結合護士分層管理(即分為N0、N1、N2、N3、N4)的實際，制訂相應的培訓目標、培訓計劃和考核標準。
(一)N4級護士培訓
1、培訓目標
(1)學習目標：培養適應醫學科學技術及護理學科發展趨勢，努力維護廣大人民群眾健康需求的高素質優秀護理人才，具有指導下級護士的能力。為達到此目標應加強護理管理、教學和科研知識的學習，溝通協調能力的掌握，專科理論知識的全面靈活運用，學習專科護理的新理論、新技術及新業務，并在臨床實踐中培養鍛煉。
(2)能力目標：有加強的溝通能力、管理能力、帶教能力和科研能力;具有豐富的專業臨床護理經驗，組織或參與護理查房、護理會診，具備解決疑難護理問題的能力;能處理和協調好工作中的各種關系，協調護士長進行護理管理，護士長不在時，能代理護士長工作;具備臨床護理教學及指導帶教工作的能力，具有開展護理科研及指導護士撰寫論文的能力。
2、培訓計劃
N4級護士培訓計劃
(1)積極參加培訓，無故遲到、早退，參訓率≥90%，即年度參加培訓時間≥153小時
(2)由護士長針對培訓內容每月考核1次，考核科采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。
(3)能組織科室護理培訓，每年不少于10學時的臨床教學工作，如給科室護士、學習護士、進修護士講課等。
(4)完成護理部組織的理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達到優秀。
(5)勝任總責任護士工作，協助護士長做好病區管理，結合病區實際，制訂具體可行的管理措施，達到科室管理制度化、規范化、標準化，使病區各項護理質量達標，患者滿意度高，無護理不良事件。
(6)通曉本專業專科理論知識，業務技術精湛。
(7)組織護理查房，能解決本專科疑難、危重患者的護理問題。
(8)了解本專科護理發展動態，及時引進新理論、新技術、新方法，創新意識強。
(9)積極參與并組織疑難、危重患者的護理會診。
(10)每年撰寫1篇護理學術論文并發表。
對各級護理人員“三基三嚴”培訓的內容與安排1、每月組織2次護理業務學習。2、每月組織一次院內感染知識學習。3、每月組織2次護理業務知識查房。4、每周2次護理業務知識提問。5、參加
一、對各級護理人員“三基三嚴”培訓的內容與安排
1、每月組織2次護理業務學習。
2、每月組織一次院內感染知識學習。
3、每月組織2次護理業務知識查房。
4、每周2次護理業務知識提問。
5、參加醫院組織的業務學習、三基理論考試和技術操作考核。
6、定期/不定期組織學習、考核核心制度、相關法律知識、護理應急預案等。
二、根據年資不同，對各級護理人員“三基三嚴”培訓的要求
1、畢業后1年暫未取得護士執業資格護理人員的培訓：要求以臨床基礎護理技能為主，兼學專科護理知識和技術。能熟練掌握晨間護理、晚間護理、鼻飼、吸痰、吸氧、臥床病人更換床單及體溫單繪制等。每月對其進行技術操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。
2、畢業后1—5年輪轉護士的培訓
培養目標：
⑴具有熟練的基礎護理技能
⑵能掌握神經外科、燒傷科治療監護儀器：床邊心電監護儀、電冰帽、冰毯、簡易呼吸器、呼吸機、高輻射燒傷治療機等。
⑶能掌握神經外科、燒傷科常用藥品劑量及毒性反應
⑷掌握護理文書書寫。
⑸能掌握心肺腦復蘇急救技術。
⑹能熟練掌握神經外科、燒傷科常見病、多發病護理及圍手術期護理。
培訓計劃和方法：
⑴鼓勵自學
⑵由高年資護士進行傳、幫、帶
⑶在實踐中培訓：利用護理業務查房、舉辦專題講座以及通過實際業務指導加強基本功訓練和系統的理論學習。
⑷每月進行技術操作考核、理論考試、院內感染知識考試。
3、畢業后5—8年護士的培訓
培養目標：
⑴具有熟練的基礎理論知識及基礎護理護理操作技能，能執行系統化整體護理。
⑵熟練掌握配合各科搶救的知識及技能
⑶能參加護理科研課題的設計。
⑷達到護師任職條件及護理大專院校畢業水平。
⑸能熟練掌握心肺腦復蘇技術
培訓計劃和方法：
⑴鼓勵自學。
⑵參加本科及大專的深造：自學、函授或脫產進修學習
⑶有條件時參加短期專題學習。
⑷每月進行技術操作考核、理論考試、院內感染知識考試。
4、對護師的培訓
培養目標：
⑴熟練掌握基礎護理和專科護理技術，掌握危重病人的護理和急救技術。
⑵掌握本專科新技術、新知識，能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理
⑶能參加護生帶教實習，能參加科研和總結經驗或撰寫論文
⑷能獨自參加危重病人的搶救配合工作。
⑸能組織業務學習、護理查房等。
培訓計劃和方法：
⑴自學、進修、有條件時參加專科進修班。
⑵每季度進行業務知識考核。
⑶每月進行技術操作考核。
5、對主管護師的培訓
培養目標：
⑴具有課堂教學及臨床帶教能力，能組織本科病房護理會診、護理查房及參加全院性護理會診。
⑵逐步達到副主任護師的任職條件。
⑶對疑難、危重病人有豐富的臨床護理經驗，具有較強的管理、教學和科研能力
培訓計劃和方法：
⑴同護師培訓方法
⑵有計劃地選送到院外對口短期學習
x年是我院“臨床醫療技術規范年”。為更好的抓好基礎醫療質量，規范醫療操作程序，醫務科將以“三基三嚴”、“臨床專業技術”及“醫療突發事件應急能力”培訓為中心內容，認真抓好醫務人員培訓工作，尤其是加強住院醫師培訓。具體培訓計劃如下：
一、“三基三嚴”培訓學習
(一)、加強對醫療人員“三基”的培訓。
醫務科具體負責全院的培訓工作，經常利用晨會交班時間及采取集中學習的方式對全院人員進行三基培訓，培訓覆蓋率達到100%。
(二)、培訓及考核內容：
(1)基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。
(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
(3)基本技能：包括醫療人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種穿刺技術、心肺復蘇技術;手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗結合病人的病情，擬定出診斷、治療、計劃思維判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
(4)醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。
(5)技能培訓與考核內容：徒手心肺復蘇技術;心電監護儀的使用技術;電除顫儀器的使用技術;呼吸機的使用與維護技術;
(三)、培訓方式方法：
采用集中學習及科室培訓相結合的方法。要求醫療人員利用空閑時間學習醫學急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。科室利用科主任查房、晨會交班及每月業務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練，定期舉行急救模擬演練。
(四)、具體培訓計劃：
二月份：安排全院醫療人員進行急救知識的培訓。由韓永才主任主持講座1次，并進行現場操作演示。
三月份：安排全院醫護人員學習臨床輸血技術規范專題講座，由化驗室主任楊志峰主講。
五月份：學習腹腔鏡臨床應用專題講座，有婦產科主任曲新葉主講。
七月份：進行全院性心肺復蘇操作強化訓練，由手術室主任任懷敏主講。
九月份：醫療安全相關知識的講座，由醫務科組織國家級醫療質量管理專家或相關法律人員進行講授。
十一月份：主要是兒童保健知識的培訓，由兒保科主任張燕主講。
二、臨床專業技術培訓
(一)、培訓對象
全體醫療人員，包括醫技科室及臨床科室所有醫療人員。
(二)、培訓目的
通過對醫療人員進行相關專業知識培訓，達到提高其專業素質能力，鞏固扎實的基礎知識，并將所學的理論知識與實際臨床工作相結合，提高為病人服務的質量。
(三)、培訓方式
通過學術會議和科內業務學習的形式進行全員培訓。