為更好地適應外科醫學的發展和外科需要，在院領導及護理部的正確領導下，手術室緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，并逐步實現“為病人提高效優質安全的護理，精益求精地配合手術”這一目標，特制定20__年手術室護理工作計劃如下：
一、更新服務理念提高護理質量
切實轉變護理服務理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程”活動，全方面提升護理服務質量，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”以護理工作狀態為病人服務，滿足病人的一切合理需求，為病人創造舒心、溫馨的手術環境。
1、加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術配合質量。
2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。
3、加強細節管理，滿足病人一切合理要求，發放病人滿意度表，征求病人意見，對病人提出的意見立即整改。
二、組織全體護理人員認真學習新的三甲醫院評審標準
1、認真組織全體護理人員認真學習新的三甲醫院評審標準
2、按照新的三甲醫院評審標準優化、更改工作流程及操作規程
三、加強手術室安全管理
認真落實手術室護理管理規范及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規范和操作規程，并嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。
1、利用科室晨會提問護理核心制度，反復強化做到每個護士都能熟練掌握并認真落實。
2、與有關臨床科室加強聯系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行;
3、強化安全意識，加強法律法規學習，發現工作中不安全因素及時提醒，重視三不放過原則;完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確;
4、建立并實施手術患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全;
5、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故;
6、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。
7、加強醫療設備的安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。
8、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范。
9、加強重點時段的管理，夜班、中午班、節假日彈性排班，分層次使用護士。加強護士責任心培養，及獨立值班慎獨精神。
四、加強醫院感染預防與控制工作的管理
1、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險;
2、與有關臨床科室共同實施預防手術部位感染的措施，包括手術患者的皮膚準備、血糖控制、合理使用抗菌藥物及預防患者在手術過程中發生低體溫等手術部位感染相關工作;
3、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度;
4、加強層流手術室的運行、監測、保養、清潔管理;要求醫院派專業人員對層流手術室的空調設備每日檢查一次，發現問題及時處理，并定時保養與清洗，要改變以往的發生故障后才去解決的現象，保證層流手術室的正常運轉及過濾消毒效果。
五、建立完善的護理質量監控體系
護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。
六、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養
外科手術的發展，新儀器設備的不斷出現，新手術的不斷開展，對手術室護士提出更高的要求，手術室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術的發展的需要。
1、科室引進的新儀器設備邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養。
2、對于新開展的手術，請外科醫師講課，關于手術的入路、解剖手術步驟等。
3、對低年資護士制定培訓計劃，平時加強提問，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。
4、繼續加強三基培訓，以《臨床護理實踐指南》為基礎指導臨床護理，同時加強專科知識的學習。對各級護士進行培訓，每月組織理論及技術操作考核。通過具體病例，檢索文獻資料。認真利用午休及工作間隙組織小講課。
5、積極參加護理部及醫院組織的各項活動，如繼續教育及新知識、新技術的學習培訓，鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取每人一篇論文。培養良好的科研意識，日常工作要善于總結積累。
七、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪
1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用;
2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用;
3、接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。
5、熟練掌握各種急救技術如：心肺復蘇、電除顫技術等。
6、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。
八、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。
1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫院的管理模式及方法。
2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。
3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。
4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。
九、加強成本管理
有計劃做好科室消耗品及醫療物資的清領并進行定期清點，減少浪費。對貴重的一次性物品進清點、交接、使用登記，杜絕損耗、漏記和私自使用。
20__年即將來臨，我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療護理安全，改善服務態度，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”創造良好的社會效益和經濟效益。
我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂二月份護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，要定期組織護士授課，實行輪流主講，要進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。
3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。這雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，但全都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生
加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為采取有效措施提供依據并通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止其他利器損傷。
伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創社會滿意、病人滿意、自己滿意，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，_地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院打造醫院文化，樹立團隊精神的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織科技、文化、衛生三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記以病人為中心的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考假如我是病人。積極推行年初規劃的一對一全程服務，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規范整體護理，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%.
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和三基理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的七。一匯演、5.12才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為縣優秀護士。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
五、工作業績
我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、turp等新技術以及脊椎骨折rf內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了雙贏的佳績。科室經濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
一、人員方面
增加科室人員，壯大科室力量。計劃增加醫師一名、護士兩名，以提高科室服務能力。
二、完善科室布局及相關制度
在現有基礎上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫師職責、眼科手術工作制度等。
三、改善手術室環境
眼科手術室還不夠規范，要有專人負責。將現有單冷空調換成冷暖兩用空調，眼科大部分為老年人，改善天冷手術環境，保證手術安全。
四、擴大眼科醫療業務范圍，增加手術項目
多參加各種學術會議，不斷學習，多于同行交流，提高業務理論水平。科室目前可單獨的完成的手術比較少，如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術、小切口非超聲乳化白內障囊外摘除+人工晶體植入術，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20_年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(小梁切除術、虹膜周切術)，這些手術眼科來說是比較常見的，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預約好，請外院專家來院手術，逐漸帶動科室的醫生單獨完成手術。
五、增加白內障手術可選擇性
增加人工晶體種類，國產人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(如超聲乳化白內障囊外摘除術+人工晶植入術)，可請中山眼科中心專家來院手術，費用可由病人負擔，即滿足患者需求，又提高醫院知名度。
六、完善免費白內障復明手術就診程序
進一步完善免費白內障復明手術就診流程(附流程圖)，使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。
七、做好宣傳工作
在現有基礎上，進一步加強醫院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。
八、我們的目標
在做好以上工作的基礎上，我們要將手術量和業務收入提上一個新的臺階，爭取比過去的一年做得更多、做得更好，希望領導給予更多的支持和幫助，我們會做得更好。
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《_省病歷書寫規范》(_年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院_年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
③抗菌藥物治療的療程。
④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
⑤聯合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。
4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《_省病歷書寫規范》(_年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
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