一、加強自身的學習和各方面的改進
第一,要在自身的專業上加緊鉆研,通過向護士長等領導的學習來加強自身的理論知識,提高自身對工作的的了解和熟悉。此外,也要多多學習新知識,讓自己能保持不斷更新的狀態,保持自身的成長性。
第二,作為一名護士,我要時刻做好思想鞏固。在工作中嚴格的要求自身的工作,并進一步加強自身的態度,保證自身對工作的積極性和嚴謹性。能在工作中以病人為主體,人性化的做好自身的服務和工作,照顧好病人的身體健康。
第三,在工作中注重自我管理,嚴格牢記并遵守醫院的規章制度,保證自身的工作行動都能嚴格按照規定執行。準時上班,認真完成自己的工作任務,絕不給工作帶來麻煩。
二、交流和人際關系方面
首先要在工作之余加強與同事的交流,做到互相幫助、互相學習、互相鼓勵。在工作中不僅要重視自己的職責,對于身邊一切病人和家屬都有傾心盡力的去做好服務,讓病人能好好的休息,家屬們也能安心。
此外,還要做好與病人的溝通交流。在護理服務中要保持親切的態度和嚴謹的責任感,在工作中以關心和愛心,更貼心的去照顧病人。
三、加強管理能力
在工作中,首先要加強對自身負責病區的管理能力,確保能準時的完成工作任務,不讓病人和家屬久等。此外,要加強自身的了解,更好的管理自己的任務,絕不能在工作中犯下錯誤和馬虎!
此外,作為護士同時也要加強對安全方面的管理。不僅僅是對病房的安全,更是對醫藥瓶的安全,更要嚴格的做好檢查。在取藥和換藥中,都要嚴格的確認藥品正確,多多檢查,決不能在藥物上犯下錯誤!
四、做好競賽準備
今年_月左右,按照醫院規定會繼續舉行醫護人員的技能競賽,今年,我也決定要積極的參加這場競賽,及時不能獲得多么優秀的名次,也一定能收獲許多的經驗和技巧。為此,我要多多注意自身的鍛煉,在工作和日常中加強自身的鍛煉,提升個人能力和技巧。
總的來說,今年的工作依然不輕松,但我一定以更加嚴格、嚴謹的心態,認真的對待好自己的每一份任務!
在20__年開展“優質護理服務”活動的基礎上,為進一步深化“優質護理服務”工作內涵,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題,提升服務水平,持續改進護理質量,以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上,特制定20__年“優質護理服務”工作計劃。
遵循“以護理服務為主,發展特色專科”的工作方針,以加強護士隊伍素質建設為核心,以抓專科、重培訓為重點,為患者提供安全、專業、全程優質護理服務,提升患者對護理服務的滿意度。
一、嚴格落實責任制整體護理
(1)病區實行彈性排班,如夜班、中班、節假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
(2)根據優質護理服務理念,病區設立責任組長2名、床位責任護士2至3名,每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。危重病人、大手術后及并發癥的高危患者由高級責任護士負責執行。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(4)臨床護理服務充分體現專科特色,依據科室特點豐富服務內涵,為病人提供人性化護理服務保障患者安全,促進患者康復。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施
(1)加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
(2)進一步規范護理文書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
(3)完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
(4)加強護理安全監控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(5)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制。
三、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強“三基”培訓計劃,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。
(2)學習《住院患者基礎護理服務項目》《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》
(3)每月組織全體護士進行業務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(4)提高臨床護士的實際工作能力,培訓專科護理骨干。
(5)簡化晨間集體交班,強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解,并采取有效干預措施。
(6)督促護理人員認真執行護理常規,護理制度,護理操作規程和病情觀察,定期進行急救技術演練,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
四、以患者滿意為總體目標,深化優質護理服務工作
以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
(1)主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
(2)加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
(3)每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
五、加強院感知識培訓,預防和控制院內感染的發生
1、每月進行一次院感知識學習。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫療垃圾分開放置,每日由當班護士在下班前進行檢查,并督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等,由消毒監控護士負責,并及時記錄。護士長不定期監督檢查結果,對于出現不合格檢查結果,及時制定出相關護理措施,以確保護理安全。
新的一年,把“優質護理”,把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節中,轉變護理觀念,加強自身護理理論操作技能的提升,提高服務質量,力求在護士長的領導下,立足本職,為患者提供無間隙全程的護理。現將20__年工作計劃如下:
1、深化轉變護理觀念,在14年基礎上,更加深入開展整體責任制護理。提高服務質量,續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。作為責任組長,加強責任護理分工,組織協調本組工作,切實落實扁平化護理,能級對應,責任到人,帶領本組組員對病區患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優質護理服務”,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務。
2、護理安全是護理管理的重點,保證護理安全,杜絕嚴重差錯及事故的發生。嚴格要求自身,強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規程、流程,嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理,協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,并從自身原因進行分析,分析事故發生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
3、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。自身嚴格要求,不斷深化細化學習消化專業護理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下,加強護理搶救操作技能的學習鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中,與低年資護士一起學習進步,為患者更好的服務。
4、積極參與院內院外的各項培訓,繼續教育學習,望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓,更好的掌握內鏡下各種手術的術前術后護理。
5、作為本科室帶教組長,已擬定好書面帶教計劃,努力做好護生實習期間的帶教及管理工作,保證護生安全,不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習,不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力,共同學習,一起成長。
6、作為本科室品管圈組長,在輔導員劉護士長的領導下,在14年基礎上,努力提高自己組長的組織協調能力,努力提高全體圈員品管圈知識的普及,以及參與的積極性和創新意識,不斷解決臨床護理工作中出現的問題,把護理質量不斷提升。
7、爭取完成3篇論文撰寫。
把握三甲復審契機,在護士長領導下,配合領導工作,不斷提高自己,不斷提高責任1組護理團隊護理質量,為患者提供滿意護理服務,為科室爭創效益,為醫院三甲復審順利通過盡自己一份力量。
指導思想:根據護理部的工作計劃,依據二級綜合醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作,努力使各項工作達到二級綜合醫院評審標準,建立護理崗位能級要求的整體護理模式,推進優質護理服務進程,使科室的護理工作于護理部的工作同步發展,完成護理部的工作目標。
一、工作目標
1、規范科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。
2、建立護理崗位能級要求護理工作模式,推進優質護理服務工作,住院患者的滿意度達到95%。
3、落實二級綜合醫院評審標準,使各項護理工作達到二級綜合醫院工作標準。
4、通過二級管理和護理部垂直管理體系,加強質量控制工作,無嚴重護理不良事件發生。
5、做好護理風險管理,落實護理安全(不良)事件報告制度,年報告率≥10%。
6、做好人力資源培訓,使護理人員的能力和水平滿足優質護理服務工作的需要。
7、做好科室的教學及科研工作,完成新入職護士、實習護士的規范化培訓計劃及實施,做好護理科研工作的開展,完成新技術科研立項3項。
7、做好科室的醫院感染防護工作,規范呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。
8、完成指令性任務。
二、實施方案
(一)規范科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。
1、按照國家《重癥醫學科建設和管理指南》要求,制定并規范科室的護理規章制度,工作流程、應急預案、操作規范、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理,建立符合ICU的管理制度。
(二)建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式,推進優質護理服務工作進程,住院患者的滿意度達到95%。
1、創新優質護理服務工作思路和方法,以臨床醫生的滿意度和轉出科室患者的滿意度為考核指標,深入開展優質護理服務工作,建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式,做好科室的服務特色,扎扎實實地開展優質護理服務工作,實現“六滿意”的目標(病人滿意、家屬滿意、醫生滿意、領導滿意、醫院滿意、社會滿意)。
2、按照科室基礎優質護理服務項目及專科優質護理服務項目,督促落實責任護士按照工作流程履行職責,每月進行總結點評,以正激勵的方法調動護理人員的工作積極性,積極參與。
3、科室積極開展優質護理服務工作,建立護理崗位能級要求的整體護理模式;每季度進行總結、分析,及時修訂措施。
4、適時修訂績效考核辦法,增加科室護理時間系數,體現多勞多得,優勞優得的激勵機制,設責任組長,對滿意度調查結果表揚者,及時發現安全隱患、查缺補漏者、優秀的責任護士給予獎勵。
5、在今年,設責任組長及責任護士,責任護士對自己分管床位的病人及時進行回訪,同時護士長不定期對轉出的患者進行回訪,考核責任護士的滿意度,對優秀者給予獎勵,同時報護理部參加年度優秀護士的評選。
(三)落實二級綜合醫院評審標準,使各項護理工作達標,通過醫院評審工作。
1、認真學習二級綜合醫院評審標準,深刻領會每句每字的深刻含義,逐項落實。
2、每季度進行自查總結、報告、溝通等級評審工作運作情況,提出建設性建議和措施,共同努力實現通過二級甲等醫院的評審目標。
(四)加強質量控制工作,無嚴重護理不良事件發生。
1、按照護理部的工作計劃,制定科室的工作計劃,明確目標,有具體執行措施。
2、認真做好一級質量控制工作,每月進行反饋有記錄,本科室人員了解科室的質量控制情況及糾正措施,將一級質控的重要作用發揮好。
3、做好持續改進工作,一是對每個項目的質量問題在下個月質控中要查看糾正情況;實現持續改進。
4、做好科室的節能增效,各科室有節能增效項目,建立高耗值物品入庫使用登記,控制成本支出,減少損耗,提高經濟效益的含金量。
(五)做好護理風險管理,落實護理安全(不良)事件主動報告制度,年報告率≥10%。
1、控制風險關口前移,建立護士長巡查制度,即每天重點巡查危重患者、出現危急值患者、護理會診患者和安全隱患,并做好記錄。護士長要關注護士工作,病人的需要,除非特殊情況,不得離開護士站及病房。
2、認真查找安全隱患,每月都要查出安全隱患,定出措施,跟蹤驗證。
3、做好壓瘡、導管滑脫、跌倒的安全防護措施,做好風險評估,對急診入院及80歲以上高齡,肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏,夾板固定患者,禁止翻身高危人群制定預防措施,護士長及責任組長重點把關;對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者,重點進行交班,在早會上責任組長進行交班,床頭交接,班班嚴格交接,防止管道的滑脫。
4、在病情允許的情況下,抬高患者的床頭30度,做好標準化的危重病人護理第一步。
5、細化護理核心制度,將相關的安全制度制定出工作流程,真正使各項制度落實到位。
6、護士長做好新進科人員的安全培訓,學習掌握本科的安全防范措施,并有帶教人員負責管理,減少不良事件發生。
7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現持續改進。
(六)做好人力資源的培訓,使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓,做好5年內護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫院組織的學習。
3、按照專科護士的培訓要求,安排護士參加北京市的`專科護士培訓,取得上崗證。
4、按照護理人員的規范化培訓大綱要求,不同人員培訓方式不同:基礎護理操作培訓5年內護士全部參加,5年以上人員接受本科的專科技術操作考核。
5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會,進行小講課,理論指導實踐愛你,逐步提高護理人員的能力及水平。
6、建立科室護士每月一篇讀書筆記,優秀者給予獎勵。
(七)做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理,按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓,教、用相結合,注重實習生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習生的好評。
2、做好20__年ICU護理科研新技術新項目的開展工作,主要完成的工作有:頸外靜脈穿刺套管針留置技術在危重患者中的應用;濕性愈合技術在壓瘡病人中的應用研究;經外周中心靜脈穿刺置管技術的臨床應用。
(八)做好科室的醫院感染防護工作。
1、針對重癥醫學科的專科特點,做好醫院感染的預防及控制工作,建立科室的醫院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發生及暴發。
2、做好醫生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作,執行好手衛生措施,防止交叉感染的發生。
(九)及時完成臨時性、指令性任務。
為進一步適應醫療市場形勢,圍繞醫院的發展規劃,并為ICU護士創造輕松愉快的工作、學習環境,制定新的一年護理工作計劃如下:
一、落實護理質量檢查,使科室護理工作得到提高。
1、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手,每月組織一次業務培訓,內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2、強化護士長的管理,建立護士長巡查制度,即每天重點巡查危重患者、出現危急值患者、護理會診患者和安全隱患,并做好記錄。護士長要關注護士工作,病人的需要。
3、根據護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排,月工作重點,對護理工作進行督導、檢查,并結合質控護士的檢查結果,將小問題在護士軼事本上及時反饋,如果反復出現的問題則在每月的科室質量反饋會上進行分析、討論,共同商討改進方法,并在信息本上記錄,不斷提高科內護理質量。
4、使得基礎護理合格率達100%、等級護理合格率達≥99%、急救物品完好率達100%、護理文件書寫合格率≥99%。醫療器械消毒滅菌合格率100%。護理文件書寫合格率≥99%。護理人員“三基考核合格率達100%”。年褥瘡發生次數為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、嚴格落實十四項核心制度,增強護理人員的法律意識,證據意識,防范風險意識。積極執行查對制度,在工作中具體落實到醫囑查對;注射、服藥、處置查對;輸血查對;飲食查對等幾方面。醫囑班班查對,并登記、簽名,出現問題及時整改。
2、加強危重病人的搶救和危重病人、術后及臥床病人的基礎護理和生活護理。加強護理過程中的安全管理,針對護理工作薄弱環節持續改進,實施護理缺陷管理、護理風險管理。堅持安全無縫隙做到“三有”(有制度、有措施、有人員落實)“三無”(無差錯、無事故、無糾紛)“三個百分點”(制度百分之百執行、差錯百分之百上報、對當事人要百分之百處理)、“三個不放過”(原因沒搞清不放過、無整改措施不放過、當事人與其他護士不接受教訓不放過),實施好質控標準,全體護理人員自覺共同參與的管理模式,提高護理質量,確保患者的生命安
3、進一步完善各環節交接質量,病人在轉運途中加強病情觀察與急救護理,并準確記錄,降低危重患者轉運交接過程中的風險。
4、對有引流管、氣管插管、氣管切開的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束,防止患者意外拔管。
5、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
6、對于所發生的護理差錯及不良事件,按情節輕重對當事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。每月質控會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患,提出防范措施。
7、繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善護理記錄單的內容,確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證醫療護理安全。
三、按照醫院ICU感染控制標準
做好科內感染管理工作,嚴格執行各項消毒隔離制度,醫療廢物按院感要求分類放置,一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%,防止各種醫療廢物外流。,加強清潔工的管理,保持ICU病室干凈、無灰塵。
四、加強繼續教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業務技能。
1、每月定期組織科內護士授課,實行輪流主講,進行ICU規章制度、護理常規、操作規程的學習,在學習中使講課者在授課過程中加深了印象,又使聽課者得到了提高。
2、要求并督促每位護士參加院內護理部組織的講課、遠程教育、抄寫自學筆記等,有計劃的完成繼續教育學分。
3、鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育,爭取三年內均達到本科學歷。
五、深入開展優質護理服務工作
建立護理崗位分層管理制度,整體護理工作模式,執行護士按優護要求的彈性的排班制度,達到各層級護理人員熟練掌握自己的職責個工作流程。做好科室的服務特色,扎扎實實地開展優質護理服務工作。
強化護患溝通準確到位,使病人及家屬掌握疾病的相關知識,使其配合醫護人員工作,提高家屬及病人滿意度,避免護理糾紛的發生。加強危重病人的搶救和危重病人、術后及臥床病人的基礎護理和生活護理。