按照《__省衛生和計劃生育委員會轉發國家計生委、國家中醫藥管理局關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》（x衛醫管發【20__】5號）文件精神及要求，我市衛生局要求各醫療機構結合工作實際，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業精神，堅持以病人為中心，以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，以解決人民群眾看病就醫突出問題為切入點，通過深化改革、創新思路方法，改善醫療服務環境、優化醫療服務流程、保障醫療質量安全、加強醫患溝通協調、建立健全機制、運用信息技術等措施，落實深化醫藥衛生體制改革目標要求，適應人民群眾醫療服務需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，現總結如下：
一、加強組織管理，成立領導小組
為進一步貫徹落實醫療服務行動計劃實施方案，我市衛生局成立了以局領導為組長的改善醫療服務行動的領導小組，制訂了行動方案，逐條明確分工，為各醫療機構改善醫療服務提供了組織保障。
二、提高醫療質量，保障醫療環境安全
1、各醫療機構嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。
2、加強院內科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。
3、要求一定要規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制院內感染，為患者提供清潔衛生的醫療環境。
4、定期召開安全工作會議，同時定期做安全檢查，積極整改落實質量檢查發現的問題，做好提高安全工作。
三、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。
1、各醫療機構對本院服務流程進行優化，簡化環節，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫。
2、執行“一醫一患一室”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監護病房外，杜絕男、女患者同室現象。
3、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，有便民門診，有候診椅，有飲水設施。
四、提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通
1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重。
為全面加強全縣醫療機構監督管理，規范執業行為，凈化醫療市場秩序，根據《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《鄉村醫生從業管理條例》等法律法規規定，結合我縣實際，現制定20__年全縣醫療機構衛生監督工作計劃。
一、建立和完善醫療機構分戶檔案。
二、繼續深入開展打擊非法行醫專項整治工作。
全面開展執業資格的監督檢查，對醫療機構執業許可證到期未換、未年審的嚴厲查處，屢教不改的堅決予以取締；嚴查醫療機構超范圍執業及異地執業行為；對取得《醫療機構執業許可證》但未執業又沒有在縣衛生局辦理歇業登記的，法律、法規有關規定，收回或注銷該《醫療機構執業許可證》；從業人員資質是否符合國家有關規定，執業助理醫師（護士）是否在執業醫師（護師）的帶領下從事一切醫療工作，各種醫療、護理記錄單上是否有帶領的執業醫師（護師）的親筆簽名。
三、繼續加強對各醫療機構各項醫療收費、藥品價格執行，進藥渠道、主要收費項目公示、國家基藥執行情況、診療規范等的監督檢查。
四、重點加強對個體診所從業范圍和個體醫生資格的監督檢查。
堅決打擊非法行醫、巫醫、游醫、坐堂行醫行為，并按照有關法律、法規予以嚴肅查處。
五、繼續開展母嬰保健技術服務活動整治，嚴厲打擊非醫學需要胎兒性別鑒定及選擇性別終止妊娠等違法行為。加強產前診斷、終止妊娠技術和助產技術等執業資格的監督檢查。
六、繼續開展臨床用血的監督檢查，堅決打擊醫療機構自采自供血液的違法犯罪活動，規范醫療機構應急用血行為。
七、繼續開展違法虛假醫療廣告的監管，凈化醫療廣告市場。
八、加大醫療衛生監督宣傳力度，做好信息上報工作。
為了認真貫徹落實上級衛生部門關于承擔與基層醫療衛生機構對口支援、培訓、協作等任務，現結合我院及基層鄉鎮衛生院的實際情況，制訂本工作計劃。
一、指導思想
堅持和貫徹以農村為重點、預防為主的衛生工作方針，積極推薦農村醫療救助工作，實施農村醫療衛生基礎設施建設規劃，加快農村衛生建設和應對突發公共衛生事件的能力。
二、建立對口支援
建立對口支援閭井、茶埠、西寨衛生院的工作制度，逐步提高衛生院的醫療技術水平、管理水平、醫務人員綜合素質以及綜合服務能力，推進農村合作醫療建設，滿足廣大農民的基本醫療服務需求。
三、支援內容
1、提供服務：按照縣衛生局的統一安排，派出醫務人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮衛生院直接向當地農民提供醫療服務，或者在組織巡回醫療時作為必到服務點，也可根據鄉鎮衛生院的需求開展專家門診、手術指導、專題講座、查房、會診等服務。
2、衛生管理：派出醫務人員負責幫助幫扶衛生院完善各項工作制度和業務管理規范，業務院長以及醫務人辦、護理部負責人定期到衛生院指導醫療護理質量管理，逐步提高衛生院的管理水平。
3、培訓人員：派出人員要加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的防治工作指導。同時結合我院的中醫?？铺厣?，還定期派出骨傷科和康復科的?？萍夹g人中員指導、幫助被幫扶衛生院逐步發展中醫骨傷?？坪涂祻涂?，開拓新業務、推廣新技術，加強農村中醫建設。
5、經費和設備支持；鑒于我院自身經濟困難，只能提供很少的經費和設備支持，在我院力所能及的范圍內，主要是在人力資源一支援鄉鎮衛生院的建設。
醫療衛生事業關系人民群眾身體健康和生命安全，是廣大干部群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，也是最大的民生工程。根據《州發展和改革委員會關于開展藏區“六大民生工程計劃”調研督查工作的通知》文件精神，結合我縣衛生發展情況，現將醫療衛生近期發展提升計劃如下：
（一）推進標準化醫療服務體系建設
進一步加快推進以縣級醫療衛生機構為“龍頭”，區衛生院為“中心”，鄉鎮衛生院為“基礎”，村衛生室為“網底”的四級醫療服務體系標準化建設，全面實現縣、鄉、村醫療服務體系“布局合理、功能齊全、流程規范”的目標。
1、20__年完成河西、拉日馬、樂安、甲拉西、洛古5所衛生院的標準化建設。同步推進內涵建設；以前村衛生室項目點多、分散，投資少，實施難度大的實際困難，經縣人民政府同意將滯留資金打捆，擬建設20個標準化村衛生室和購買醫療設備，完成雄龍西鄉提壩村、沙堆鄉科查村、如龍鎮高山村、洛古鄉亞所村、麻日鄉麥壩村5所村衛生室建設項目。
2、20__年前啟動縣疾控中心包蟲病防控實驗室及業務用房建設，日巴、饒魯、友誼、銀多、雄龍西、和平6所衛生院標準化建設。
3、20__年前啟動縣婦幼保健院、縣計生指導站業務用房新建項目。
4、20__年完成全縣所有衛生院標準化建設。同步推進內涵建設。
5、20__年前完成30所高海拔地區村衛生室建設。
（二）加快推進均等化公共衛生服務體系建設
加大投入力度，建立健全疾病預防控制、婦幼保健、衛生應急、計劃生育等專業公共衛生服務網絡。著力實施國家重大公共衛生服務項目和11類基本公共衛生服務工作，健全工作規范和評價體系，大力推進全民健康生活方式，提升健康指標，到20__年，人均期望壽命達到75歲。
1、加強疾病預防控制。加大疾病預防控制機構設施設備配置和更新力度，逐年配置重大疾病防治、食品風險監測、職業病防治設施設備。到20__年縣疾病預防控制機構的a類檢測設備達標率90%以上，a類檢驗項目開展率達到85％以上，有效提升疾病預防控制能力和水平；加強鼠疫防控，推進肝炎防治，實施包蟲病綜合防控規劃，落實現代結核病控制策略和艾滋病“四免一關懷”政策。全面建立“政府保覆蓋、衛生保質量”的免疫規劃工作機制，到20__年，免疫規劃接種率達到93%以上，傳染病發病率較20__年下降2%；到20__年，免疫規劃接種率達95%以上，傳染病發病率較20__年下降5%。
2、提升婦幼衛生保健水平，確保母嬰安全。按照《國家基本公共衛生服務規范（20__版）》落實孕產婦及0—6歲兒童健康管理項目；依法開展助產技術準入、管理與指導，健全孕產婦急救綠色通道，提高住院分娩率，到20__年農村孕產婦住院分娩率達到70%，到20__年農村孕產婦住院分娩率達到90%以上；加強產兒科建設，降低孕產婦和新生兒死亡率，到20__年嬰兒死亡率控制到12‰以內，20__年嬰兒死亡率控制到10‰以內；強力推進預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合服務和補服葉酸預防出生缺陷常規工作；健全婦幼衛生信息網絡，加強婦幼衛生與區域衛生信息平臺之間的互聯互通。
（三）加快推進衛生人才隊伍建設
把衛生人才隊伍建設放在更加突出的位置，緊緊圍繞造就一支“醫德高尚、業務精良、數量充足、結構合理、相對穩定、充滿活力”的專業化衛生人才隊伍目標，切實解決衛生人才量少質弱、結構性矛盾突出等問題。
1、擴充衛生從業人員總量。一是為確保各類醫務人員編制需求，縣委編辦要會同衛生行政主管部門根據我縣衛生事業發展的實際情況，按照省州規定動態調整增加醫技人員編制，滿足我縣衛生事業加快發展的需求。二是暢通醫技人員補充渠道，做到“有編即補”。三是通過陽光天使計劃、招聘執業醫師等方式引進緊缺人才。
2、提高衛生從業人員服務能力。依靠省民族地區衛生十年行動計劃和“百千萬康巴英才”工程，推進“衛生人才定向培養教育、強化培訓、定向引進、對口幫扶、激勵穩定”五大行動；穩步推動醫務人員的柔性流動，進一步健全考核評價機制，促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流，加快衛生人才梯隊建設，培養引進一批有特長的學科帶頭人和中高級人才，基本建立一支知識結構、年齡結構、職稱結構趨于科學化的醫學人才隊伍，使衛生事業發展保持持久的活力和后勁。
一、采取措施
1、開展健康教育講座。不定期的邀請相關醫學專家，給當地群眾傳達健康教育方面的知識，使其做到疾病的早預防。
2、建立居民健康檔案。為當地群眾建立居民健康檔案，同時做好重點疾病的隨訪工作。
3、新農合報銷工作及時有序的開展。為緩解當地群眾就醫負擔，在就診的門診及住院病人實行現場報銷，當場結算。
4、實行住院病人先診療后付費模式。
5、提高醫院人員的服務水平和服務技能，有計劃的選派人員到上一級醫院進修學習。加強內部管理，認真開展“三好一滿意”活動。
6、實行基本藥物制度。醫院執行藥品網上招標采購及零差價銷售政策。
7、建立了公共衛生工作任務完成情況與經費獎懲兌現實施辦法，規范了公共衛生工作與經費的獎懲兌現，調動鄉村醫生從事公共衛生服務工作的積極性。
二、取得成效
1、減輕了群眾就醫負擔，緩解看病時的資金壓力。
2、服務水平、服務技能不斷提高。
3、就醫環境得到改善。
4、提高了群眾預防疾病的相關知識。
三、下一步計劃
1、做好__衛生院門診病房樓的改建工作，為當地群眾創造更優越的就醫環境。
2、引進人才，提高人才隊伍建設。
3、對我鎮65歲以上的老年人進行健康查體。
4、提高醫療設備的利用率。
深化公立醫院改革，實行藥品零差價，開創醫院工作新局面，現就醫院全年工作做出如下謀劃：
1、加強醫療質量建設。
以三級中醫院為標準，繼續實施標準化、科學化、規范化管理，在認真貫徹基本醫療制度，基本診療規范、常規和標準的前提下，重點加強醫療質量、病歷書寫質量和醫療安全管理，確保醫院各項工作獲得新突破，綜合實力及可持續發展能力得到大增強，使群眾的就醫質量和就醫環境取得大提高。
2、加強重點學科建設。
抓好學科配套設置和學科建設規劃，以骨傷科、心病科、腦病科、肛腸科為龍頭，帶動全院學科快速發展，并積極申報省市級及國家級重點?？平ㄔO項目，打造醫院核心競爭力，推進醫院醫療水平取得新發展。
3、加強人才培養和技術創新。
有計劃地培養引進人才，提高專業人員的業務技術水平；積極開展新技術、新項目，使中醫適宜技術在臨床盡快展開，拓寬服務領域，帶動醫院持續快速健康發展。
4、提高運營效率，加快醫院發展。
積極抓好開源節流，嚴格控制運行成本，并努力爭取國家項目建設資助，保障醫院快速發展；完善醫院信息化管理系統，實施完善信息化，加強電子病歷建設，提高全院人員工作效率，為患者提供更多、更快、更好的服務。
5、優化醫院服務，辦群眾滿意醫院。
加強醫德醫風和精神文明建設，改善醫患關系，為患者提供廉潔、高效、便捷的服務模式；加強新農合管理，完善報免程序，強化環節監管，保障資金安全、合理使用，確保參合農民受益；實行惠民工程，繼續開展扶貧病房，發放“扶貧優惠卡”，對貧困患者進行“一減四免”，緩解看病貴問題。
6、積極推進公立醫院改革。
落實各項惠民政策，藥品實行零差價，真正使老百姓少花錢、看好病，大病不出縣。
20__年，我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為全縣人民提供更加優質的醫療服務，為我縣醫療衛生事業的發展注入新活力。
1、醫院成立醫療廢物管理組織，履行職責確保對醫療廢物的安全管 理。
2、建立培訓制度，對全院醫務人員以及從事醫療廢物分類收集、運 送、處置等工作人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防 護以及緊急處理等知識的培訓玻育。
3、醫療單元須做到定位收集、存放使用后的醫療廢物。禁止在非收 集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物。
4、醫療廢物實施分類管理。全院統一規定醫療廢物使用黃色有標識 塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其 它廢物和生活垃圾中。
5、加強醫療廢物的院內交接管理。各醫療單元的醫療廢物袋必須使 用有醫療廢物標識的黃色垃圾袋， 指派專人每日與垃圾運送人員進行 交接，并做好記錄。登記資料至少保存 3 年。
6、垃圾運送人中每天從醫療廢物產生地點，將分類包裝的醫療廢物 按照規定的時間和路線送至內部指定的暫時貯存地點。
7、醫院設有醒目標志區分的生活垃圾區、醫療廢物貯存區，并在醫 療廢物貯存區進出口加鎖由專人管理，嚴禁拾撿垃圾。生活垃圾區， 醫療廢物貯存區每日定時搬運、定時清洗、定期消毒、保持清潔。
8、每日收集的醫療廢物交由衛生局指定人員集中處理，并做好交接 登記。
9、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應遵照 “應急預案” 采取相應緊急處理措施， 并按規定的時限上報主管部門。
10、嚴禁任何個人或單位私自轉賣醫療廢物。如有發生或有人舉報， 一經查實將予嚴厲的處罰。
DDD鎮衛生院
20__年12月30日