手術室是外科診治和搶救患者的重要場所,是醫院的重要技術部門。清潔衛生是消毒、隔離和滅菌的基礎和前提,是控制院內感染不可缺少的重要組成部分。手術室衛生工作在醫院各級領導的高度重視下,在預防保健科的督促和指導下,按照年初制定的衛生工作計劃,通過全體醫護人員的共同努力,科內各區域基本做到清潔、衛生、安靜、安全、整齊。
現將本年度清潔衛生工作總結如下:
一、由護士長負責科室清潔衛生的安排和檢查,加強衛生宣傳,調動全科人員的責任心和積極性,將科室衛生工作區域責任到人,保持各自所負責的區域的清潔衛生。科室工作人員都能自覺維護并保持各區域的清潔、有序、整齊。
二、科室將進入手術區的洗手衣、隔離衣、隔離鞋等進行了規范清洗消毒和放置,改變了以往手術衣、手術鞋亂堆、亂扔現象,不僅保持了手術室內的干凈整潔,而且有效消除了引起切口感染的隱患。
三、手術室實行5S管理和目視管理。嚴格區分限制區、半限制區、非限制區,各區域物品規范放置,各類物品保持清潔整齊,工作場所干凈、亮麗。
四、 每臺手術開始前后,都要進行手術間平面、地面的濕式清潔,手術中也要保持干凈、整潔,醫療垃圾放黃色垃圾袋,針頭、刀片放利器盒,要求營造一目了然的工作環境。
五、每班交班前均應打掃衛生,保持清潔、干凈、整齊,做到上班不清,下班不接,每周星期五徹底大掃除一次,接受醫院和預防保健科的檢查,有不足的地方及時指出,科室人員及時改正和完善,為病人有一個良好的手術環境創造了條件。
六、對手術病人及家屬,科室工作人員積極向其進行衛生宣教,比如:手術室禁止吸煙,不準高聲喧嘩,不能亂扔垃圾等,并監督管理,保持手術環境清潔、整齊、安靜、舒適。
衛生工作是醫院工作的重要組成部分,一個科室的衛生情況能反映出職工的素質和精神面貌。人人參與的管理意識創建一個整齊、清潔、方便、安全的工作環境,有賴于每一位護士自己動手,自覺遵守規章制度,嚴格要求自己的好習慣。為了使科室成員上班有一個良好的工作環境,手術患者有一個舒適、安全的手術空間,我們一定繼續努力,搞好衛生工作,為病人,也為自己工作環境的舒適和美好創造條件
為了深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作,進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫院建設工作機制,全面推進治安防控體系建設,形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面,切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全、黨風廉政建設,保持醫院的穩步發展,我院根據衛生局創建“平安醫院”目標管理要求,制定了“平安醫院”工作計劃。經過努力,就醫環境明顯改善,醫療服務水平明顯提高,醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少,醫院治安防控能力明顯增強,醫患關系更加和諧,醫患糾紛協調處理機制逐步完善,初步建立了平安醫院建設長效機制,形成了“一把手”直接領導,各個科室、部門齊抓共管協調建設平安醫院的新局面,切實維護了醫院治安消防安全、醫療安全、護理安全,有力保障了全院各項工作的順利開展。
一、健全組織強化管理
醫院高度重視“平安醫院”創建活動,將其納入議事日程,與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導,明確責任,取得實效,醫院成立了以書記、院長為組長的領導小組,制定了具體的實施方案,結合綜合治理工作與各科室簽訂目標管理責任狀,將責任分解落實到科室。院領導經常帶領辦公室、醫務科、護理部負責人深入科室對工作落實情況進行督查和考核。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究,加以解決,同時將“平安醫院”建設作為抓手,不斷提高治安安全、醫療安全。
二、完善制度落實措施
(一)完善制度,建立綜合治理長效機制
制訂了創建平安醫院活動工作方案,嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用,結合工作實際和醫院社會治安管理實際,制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育,不斷提高業務水平,規范醫療行為,防止醫療事故和醫療糾紛的發生。
醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理委員會、質量安全管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組等,各個委員會各司其職,建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度,如保衛科有詳細的查崗查哨和交__記錄,醫院感染科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告。保衛科和感染科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。
(二)落實措施,扎實開展平安醫院建設
1、確保醫療技術安全。
加強人才隊伍建設,努力營造良好的外部環境,廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加強重點學科建設和學科帶頭人的培養,加大對現有醫護人員的培訓力度,定期開展業務學習和技能競賽,不斷提高診療水平。
2、加強醫護安全管理。
抓好病人醫療安全,落實安全責任制。為確保醫護工作安全,醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規范、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交__制度等開展診療護理工作。
做好病人四防工作,做到精心治療、精心護理,嚴防醫療糾紛事故的發生。業務院長組織醫務科、護理部等職能科室負責人定期深入科室對制度落實情況進行檢查。對新招錄的工作人員進行嚴格的崗前思想教育,樹立牢固的安全和憂患意識,嚴格執行技術準入制度,確保所有人員持證上崗。
3、加強院內感染安全管理。
制定醫院感染管理考核新辦法,每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。規范全院抗菌藥物的合理使用,督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規范使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》,全面部署防控工作,進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。
4、加強治安安全管理。
高度重視醫院治安穩定工作,從人力、物力上確保醫院平安,營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查,對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查(如藥庫、病房等),對消防設施進行定期維護更換,確保消防器材的完好。
實行院領導值班制度,值班期間要進行全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處,并嚴格填寫值班記錄及交__記錄,杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調,切實維護醫院及周邊地區治安秩序,確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫療器械的安全使用,加強消防安全設施的維護、檢查,做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制,搞好不穩定因素排查,發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施,確保全院無重大責任事故。
定期開展消防安全演習,不斷提高突發事件應急應對能力,為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。加大對安保設施的投入,安裝了視頻監控系統,對醫院重點科室、重點部門(包括各病區、收費、藥房、庫房、停車場等)進行24小時監控,每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。
通過這些措施,有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門、部位管理,如藥品倉庫、液氧室、食堂等消防安全工作,落實責任制,實行誰主管誰負責,確保單位不發生重大安全事故,保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前,醫院社會治安穩定,秩序良好。
5、加強醫療器械、藥品安全管理。
對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度,做到專人保管,危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度,按規定嚴格管理和使用。__線機、放療設備等特殊設備,以及中心供氧等設備做到按時申請有關部門進行驗審,管理資料齊全,特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。
6、加強污水、醫療廢棄物處理安全。
對醫院污水及醫療廢棄物進行標準化處理,確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成危害。
三、加強教育提升觀念
充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄,以及院內例會、工會活動等多種形式,認真開展各種法律法規的學習,并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款,如《消防法》、《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等,并在醫院每周例會上有專人帶領學習,還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽,把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。
切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念,形成一個人人學法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中,經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度,確實做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅決不把閑散人員推倒社會上去,杜絕了因閑散人員__,給社會治安帶來負面影響的事情發生。
四、化解糾紛維護穩定
制定了處置重大突發事件的預案,對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案,并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作,與工會成立的爭議調解委員會相互配合,及時地妥善處置了各種突發事件,把不穩定隱患消除在萌芽狀態,攔截于院內,把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。
我們將繼續完善機制,加大力度,強化安全管理,妥善解決矛盾,推動創建平安醫院安全管理,妥善解決矛盾,推動創建平安醫院各項任務的落實,為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。
我院按照上級關于進一步糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風工作的有關文件精神,在縣委縣政府和衛生局的關心和支持下,認真開展治理醫藥購銷領域商業____并建立長效機制,自覺將衛生行風政風建設工作貫穿于專項治理工作的全過程,取得了一定的成效,現將我院糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風工作總結如下:
一、領導重視,組織協調
在開展醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作以來,我院領導班子高度重視此項工作,多次召開專項會議,研究制定具體工作方案,成立領導小組。
設立糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風辦公室,由辦公室具體負責醫院治理商業____工作具體事宜。
二、加強教育,提高認識
(一)加強職工的職業道德和法制教育。為了做好治理商業反腐專項工作,我院專門組織召開了動員大會,組織全院醫務人員學習糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作方面有關文件和材料,制定了《縣人民醫院糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施細則》,并與科室負責人簽訂廉潔行醫責任書。認真宣傳黨和國家有關政策和法律法規,同時結合醫院實際先后開展了學習醫療衛生先進人物的先進事跡活動,為深入開展治理商反腐活動的深入開展奠定了堅實的思想基礎。
(二)抓好警示教育。充分利用查處發生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案,適時開展警示教育。開展“以案說紀、以案說法”教育活動,教育廣大醫務人員筑牢拒腐防變的思想道德防線,樹立依法執業和自覺抵制商業____的良好風氣。
三、建章立制,保障實施
(一)向院內外重新公布了舉報電話和投訴信箱,公開廉政賬戶,主動接受社會各界的監督。
(二)認真貫徹落實藥品集中招標采購工作。全部藥品實行網上集中采購,醫療器械全部按規定參加政府集中招標采購。
(三)健全藥事管理工作的規章制度并監督實施,促進合理用藥,規范化全院用藥計劃,結合抗菌藥專項治理工作,對全院抗生素使用進行自糾自查,并定期統計上報。
(四)嚴格執行價格政策,規范醫療收費行為。從9月份開始嚴格實行藥品零差價銷售工作,解決百姓“看病貴”問題。
(五)開展醫院管理年活動與治理醫藥購銷和服務中不正之風有機結合。繼續在全院開展“以病人為中心”的醫院管理年活動,努力減輕群眾就醫經濟負擔,確保醫院管理年活動各項目標的實現。
四、認真開展民主評議工作
(一)聘請民評代表和廉政監督員,廣泛征求社會各階層對醫院的意見、建議,及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。同時還不定期向病人和社會人員發放醫院服務質量滿意度調查問卷及醫德醫風監督卡以便及時發現醫院管理和醫療服務中存在的問題。醫德醫風監督卡反饋率100%,患者滿意度98%。
(二)抓好醫務人員培訓,提高服務質量。特別強化醫務人員的“三基三嚴”培訓,嚴格執行有關操作規范,提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識,加強病歷和處方的規范化管理,規范醫療服務行為,提高基礎醫療、護理質量,保障醫療質量和醫療安全。
五、完善院務公開制度
我院全面推行院務公開制度,對外公開醫療服務項目及服務價格、藥品及醫用耗材價格;對內向職工公開醫院重大決策事項、經營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。為暢通信訪渠道,還設立了專門投訴電話、舉報箱,接受社會監督,促進醫院依法執業,誠實執業。
在下一步工作中,我院要繼續把糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作作為我院日常工作的重點,明確部門職責,加大工作力度,注重源頭治理,切實建立教育、制度、監督并重的長效機制,力爭取得新的`成效。