在日常生活和工作中，我們使用報告的情況越來越多，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編幫大家整理的醫保的自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
為落實廣平縣廣政辦字【20xx】第51號文件的要求，以及《廣平縣醫療保險定點醫療機構醫保基金風險全面檢查專項行動實施方案》，本院立即組織相關人員對醫保基金使用情況進行了自查自糾，認真排查并積極整改。以下是本院自查情況的報告：
本院成立了醫保工作領導小組，由院分管院長擔任組長，相關科室負責人擔任成員，明確分工責任。全院醫護人員認真學習有關文件，查找差距，積極整改，加強自律和自我管理。本院嚴格按照與醫保中心簽定的《廣平縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務。同時本院堅決杜絕弄虛作假、惡意套取醫保基金違規等問題，確保醫保基金的安全運行。
本院建立了健全的醫保管理制度，結合科室工作實際，突出重點，集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。本院制定了進一步加強醫療保險管理的規定和獎懲措施，并規定了各崗位人員的職責。所有與醫保管理相關的資料都按規范管理存檔。醫護人員認真及時完成各類文書，并及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
本院開展優質的服務，設置了就醫流程圖，方便參保人員就醫。本院堅決執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費都實行明碼標價，并提供費用明細清單。本院堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為，并對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診及掛床住院等現象。本院嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，并嚴格執行醫保用藥審批制度。對于就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目，本院事先要求參保人員同意并簽字存檔。
為了完成各項控費指標，本院建立了長效控費機制，嚴格控制醫保基金的使用。本院多次召開會議，對各項醫保控費政策進行宣傳，確保醫護人員了解并貫徹執行各項政策。本院嚴格執行醫療項目分類管理，合理控制醫用耗材、貴重藥品的使用，有效控制醫保支出。本院特別注重對特殊疾病進行控費管理，對一些大額醫保項目進行明細核查，確保醫保基金使用的合理性和有效性。
為了合理控制醫療費用，我院醫保辦聯合一線醫、藥、護人員以及相關科室，采取綜合性措施。要求醫務人員在診療過程中嚴格遵守各項診療常規，實行因病施治、合理檢查、合理治療和合理用藥，并禁止過度檢查。同時，嚴格掌握入院標準和出院標準，不得將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
我們充分利用醫院信息系統，并實時監測全院醫保病人的費用、自費比例以及超定額費用等指標。我們隨時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱費用明細，并在發現問題后及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。
我們還加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量。我們要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環節的監管力度，有效地規范了醫療行為。
我們針對存在的問題，制定了整改措施。我們將組織相關醫務人員對有關醫保文件和知識進行學習，并堅持合理檢查、合理診治和合理應用醫療器材。我們將對患者的輔助檢查、診療，堅持“保證基本醫療”的原則，杜絕不合理應用。
然而，我們仍存在一些問題。由于外科在今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長。其中，耗材費用同比去年增長了12.92%，百元耗材比同比去年增長了0.71%，大型儀器檢查占比同比去年增長了0.37%。同時，個別醫務人員對醫保工作不重視，在業務上醫保的學習不透徹，對疾病診療不規范，醫療保險政策認識不足。
我院醫保工作的自查整改已經成功實施，為我院提供了更加科學、合理的醫療保險服務。今后，我院將更加嚴格執行醫療保險政策的各項規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，努力提高我院的醫療質量和服務水平，為廣大參保人員的基本醫療需求提供充分的保障。
我xx店收到xx市市醫保局（20xx）責改通[17]號通知后，高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，我店根據xx市市醫保局下發的《關于對定點零售藥店進行年度考評檢查》的精神，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，發現xx藥店存在一些問題，如：
藥品擺放錯誤。
對于發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習；
嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務，并要求藥店上報整改報告。我店將嚴格遵守《xx市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：
嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規定醫生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品混合經營，保健品專柜須將設立“本柜產品不使用醫保卡結算”的警示標志。
xx藥店今后將嚴格遵守《xx市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求各個藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫保卡。并且凡人卡不符者，一律不刷醫保卡。
今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行GSP認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。
我們保證在以后的經營工作中，今后將認真落實《xx基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。
望領導視察指導！
食品藥品監督管理局：根據國家、省、州食品藥品監管部門相關會議精神和有關文件精神，以及x食藥監發X號文件精神，我店及時開展了自查自糾工作，現將情況匯報如下：
我店于x年x月成立，為x藥業連鎖店，其性質為藥品零售企業，在x年x月通過了GSP認證。現藥店有企業負責人和質量負責人各一人。
1、藥品購進都是從總公司〔x藥業〕直接進貨，沒有從非法渠道購進藥品行為；
2、嚴格按要求銷售處方藥、含特殊藥品成分復方制劑，對藥品銷售進行登記，不存在產品銷售去向不明的情況；
3、嚴格按要求健全購銷資質檔案，不存在超方式、超范圍經營；
4、購銷票據和記錄真實，不存在購銷票據與實物不符的情況。
總之，通過此次自查自糾工作，催促了我店的經營行為及購銷等工作，企業質量平安第一責任人意識得到了加強，未出現任何違法行為。
按照縣人民政府《關于<關于印發《縣20xx年度扶貧資金和扶貧政策落實情況及東西扶貧協作和對口支援等審計反饋問題整改工作方案》通知要求，高度重視，認真對照反饋存在的問題進行整改，現審計整改情況報告如下：
（一）強化領導，迅速部署緊盯本次審計反饋問題，牢牢把握精準數據、精準執行兩個關鍵環節，成立了由局黨組書記、局長為組長，分管副局長為副組長，具體經辦人員為成員的扶貧資金審計反饋問題整改工作領導小組，對該項工作加強領導。針對存在問題，領導小組以問題為導向，多次研究部署整改工作。
（二）明確分工，細化責任針對扶貧資金審計反饋的問題，按照“誰分管、誰負責，誰辦理、誰負責”的原則，明確了由分管副局長牽頭，相關經辦人員具體負責整改；進一步細化了工作責任。
（三）建章立制，規范管理根據反饋問題認真分析，找準“癥結”。通過同各單位的銜接，建立了建立相關單位的協調機制，對貧困人口的信息動態調整的，同步進行動態調整。做到了動態調整、適時更新，確保數據精準。
關于“20xx年，由于縣醫保局及相關鄉鎮審核把關不嚴，導致縣醫保局代繳12名已死亡人員城鄉居民醫療保險5020元”問題。整改措施：一是進行全面清理，收回對已死亡人員代繳的基本醫療保險5,020元。二是加強與各鄉鎮、公安機關的協調溝通聯系，結合當前開展的“戶籍清理”進行全面的排查清理，各鄉（鎮）及時清理上報已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅辦及相關單位的協調機制，對貧困人口的信息動態調整，同步進行動態調整，加強數據共享。四是嚴格執行落實相關政策，從嚴審核把關，并嚴格按照惠民惠農資金政策補貼標準執行，堅決杜絕以上問題再次發生。整改情況：對20xx年度縣醫保局對12名已死亡人員繳納醫療保險費用5，020元，現已經收回上繳財政。
當前，已及時扶貧資金審計報反饋問題，采取有效措施，對一些問題認真處理，實現及時整改，我們將在下一步工作中，緊緊盯住整改重點，繼續抓好整改工作，構建長效機制。一是建章立制，繼續推進整改工作。對整改任務，適時組織“回頭看”，將整改中好的做法、好的經驗，形成制度，鞏固整改成果；對需要長期整改的問題，建立工作臺賬，落實牽頭領導和責任單位，實行問題“銷號制”，確保每個問題整改到位、落到實處，大力營造良好的發展環境。二是注重成效，結合當前各項工作抓好整改。始終堅持以問題導向、目標導向，以問題整改工作為動力，進一步創新工作舉措、建章立制，高效運用排查成果，抓深、抓細、抓實、抓好當前脫貧攻堅各項工作，為下步順利實現高質量脫貧摘帽奠定堅實基礎。
我****店收到資陽市市醫保局(20xx)責改通[17]號通知后，高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，我店根據**市市醫保局下發的《關于對定點零售藥店進行年度考評檢查》的精神，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，發現***藥店存在一些問題，如藥品擺放錯誤，屬于RX擺放在OTC藥品陳列架上.
對于發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習;嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務，并要求藥店上報整改報告。我店將嚴格遵守《資陽市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：
一、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規定醫生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品混合經營，保健品專柜須將設立“本柜產品不使用醫保卡結算”的警示標志。
二、刷卡方面：***藥店今后將嚴格遵守《**市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求各個藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫保卡。并且凡人卡不符者，一律不刷醫保卡。
三、人員培訓方面：今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行GSP認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。
我們保證在以后的經營工作中，今后將認真落實《****基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。
望領導視察指導!
上蔡縣鴻康醫保定點零售藥店，根據上蔡縣人勞局要求 ，結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準，組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：
基本情況：我店經營面積40平方米，全年實現銷售任務萬元，其中醫保刷卡萬元，目前經營品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業藥師1人，藥師協理1人。
自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。優點：(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》;(2)認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品;(3)店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生;
(4)藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。
存在問題和薄弱環節：(1)電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統;(2)在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外;(3)服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內設置的醫保宣傳欄，更換內容不及時。
針對以上存在問題，我們店的整改措施是：(1)加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;(2)提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝!
上蔡縣鴻康大藥房
20xx年xx月xx日
醫保基金是保障人民健康的重要資金來源之一，其使用管理工作直接關系人民群眾的利益。為了進一步提高醫保基金使用管理水平，體現公正、透明、高效的原則，我單位開展了醫保基金使用管理自查工作。本報告旨在總結自查過程中存在的問題和不足，并提出改進措施，以期改善醫保基金使用管理工作，為人民群眾提供更好的醫療保障服務。
自查時間：20xx年1月至20xx年6月
自查范圍：我單位醫保基金使用管理工作全過程
自查對象：醫保管理部門、醫院等相關部門及人員
自查方式：文件審查、數據核對、現場走訪等多種方式相結合
自查目標：發現問題、改進管理、提高效率
1.資金使用環節存在問題
（1）資金管理不規范：部分醫院和相關部門在資金使用過程中，存在使用不規范、違反相關規定等問題。例如，未按照醫保目錄執行醫療服務價格；
未及時辦理醫保結算手續等。
（2）資金使用監管不到位：醫保管理部門在資金使用方面的監管不夠嚴格，對醫療機構的資金使用情況了解不全面，監管措施不到位。例如，未及時核查醫院的資金使用報表；
未及時處理醫療機構的違規行為等。
2.數據管理存在問題
（1）數據不完整：醫保管理部門在數據管理方面存在一定的問題，部分數據未及時錄入或錄入不完整，導致數據不準確、不完整等問題。例如，未及時錄入醫院的住院數據；
數據錄入錯誤等。
（2）數據共享不暢：醫保管理部門與醫院和相關部門之間的數據共享有待加強，導致信息傳遞不及時、不準確等問題。例如，醫院的醫療費用數據未及時傳輸給醫保管理部門；
相關部門的數據未及時傳輸給醫保管理部門等。
3.效率提升的問題
（1）辦事效率不高：醫保基金使用管理工作中，辦事效率不高是一個普遍存在的問題。例如，醫院結算手續辦理時間長，導致患者等待時間過長；
醫保報銷的審核和結算周期長等問題。
（2）信息化水平不高：醫保管理部門的信息化水平相對較低，導致辦事效率低下，數據管理不規范等問題。例如，醫保管理部門的信息系統不完善，無法滿足工作需求；
信息化設備更新不及時等問題。
1.資金使用環節問題的原因分析：
（1）醫療機構和相關部門對醫保基金的使用管理重視程度不夠，對規定和政策的執行不到位。
（2）醫保管理部門的監管措施不夠完善，對醫院和相關部門的資金使用情況了解不全面，及時發現和處理問題的能力有限。
2.數據管理問題的原因分析：
（1）醫保管理部門對數據管理的重視程度不夠，對數據錄入的規范與要求沒有明確，導致數據不準確、不完整等問題。
（2）醫保管理部門與醫院和相關部門之間的數據共享機制不夠完善，導致信息傳遞不及時、不準確等問題。
3.效率提升問題的原因分析：
（1）醫院和醫保管理部門之間的溝通不暢，合作程度有待提高，導致醫保報銷和結算等環節效率低下。
（2）醫保管理部門的信息化水平相對較低，導致工作效率低下，數據管理不規范等問題。
1.加強資金使用環節的管理：
（1）加強醫療機構和相關部門的規范培訓，提高其對醫保基金的使用管理的重視度，明確規定和政策的執行要求。
（2）醫保管理部門加強對醫院和相關部門的監管力度，加強醫保資金使用的檢查和審計工作，確保資金使用的合規性和規范性。
2.優化數據管理：
（1）醫保管理部門加強對數據錄入的規范和要求，制定數據錄入標準和流程，確保數據的準確性和完整性。
（2）建立健全醫院和醫保管理部門之間的數據共享機制，確保信息的及時、準確傳遞，提高數據管理的效率和質量。
3.提高效率：
（1）加強醫院和醫保管理部門之間的溝通與協作，建立定期溝通機制，及時解決工作中遇到的問題，提高醫保報銷和結算等環節的效率。
（2）醫保管理部門加速信息化建設，完善信息系統，提高工作效率，優化數據管理和資金使用的相關流程，提高服務效能。
通過本次醫保基金使用管理自查，我們深刻認識到了存在的問題和不足之處。同時，我們也制定了相應的改進措施，以期提高醫保基金使用管理的水平，為人民群眾提供更加公正、透明、高效的醫保服務，確保人民群眾的健康權益得到充分保障。我們將持續加強自查工作，及時發現和解決問題，不斷改進完善醫保基金使用管理工作流程，為人民群眾的健康事業貢獻力量。
尊敬的赫章縣勞動和社會保障局領導：
畢節市湘黔藥業有限公司湘黔大藥房赫章店根據畢節市人力資源和社會保障局要求，結合《畢節市人民政府關于印發畢節市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法的通知》文件精神及有關文件規定，認真對照量化考核標準，組織本店員工對履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：
基本情況：我店按規定懸掛定點零售藥店牌、公布服務承諾、公布社保投訴電話；《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內；藥店共有店員2人，其中，藥師1人，營業員1人，均己簽訂勞動合同。自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。
（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行醫保卡刷卡管理的相關規定；
（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品；
（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；
（4）店內衛生整潔，嚴格執行國家的藥品價格政策，明碼標價。
（1）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；
（2）服務質量有待提高，尤其是剛進店不久的新員工；
（3）藥品陳列有序性稍有不足。
（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；
（2）提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；
（3）及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導，多提寶貴意見和建議。謝謝!
接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找缺乏，積極整改。我們知道根本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化根本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟開展的必然要求，是保障職工根本醫療，提高職工安康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫師進展醫保培訓。
醫保工作年初有方案，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
幾年來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如根本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“根本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印根本醫療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴xxxx；熱心為參保人員提供咨詢效勞，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。
簡化流程，提供便捷、優質的醫療效勞。參保職工就診住院時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原那么，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進展監視、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立工程收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省根本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行回訪，回訪率81。4%，對效勞質量滿意率98%，受到了廣闊參保人的好評。
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。
二是在強化核心制度落實的根底上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監視關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。標準早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新標準了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進展了理論考試和手術觀摩。
三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。
四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進展評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，標準醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化效勞流程，方便病人就醫。
通過調整科室布局，增加效勞窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、輪椅等效勞設施。設立門診總效勞臺為病人提供信息指導和就醫效勞，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫效勞、陪診效勞和首診負責制，標準效勞用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私；
使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節效勞，對來門診就診的陪人一天兩次發放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人發放面包。多年來一直實行住院病人發小米稀飯，對患者護理效勞熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經歷豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進展安康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心效勞，客服部在定期進展病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫療保險工作標準化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，標準臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定；
自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費工程，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外效勞工程費用占總費用的比例控制在15%以下。
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人效勞為出發點，努力做到建章立制標準化，效勞理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療效勞和溫馨的就醫環境，受到了廣闊參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標標準化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。
尊敬的XX區醫保局：
我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則，醫院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改。現將自查情況作如下報告：
經查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫囑和實際藥品發放量存在著差異。其原因為：由于本月醫院系統升級，長期醫囑下去過后，程序沒有提示為長期醫囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發生。
2、及時更新程序，并加強培訓。
3、規范查對制度，對當天所有醫囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。
5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意，院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重復計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現的重復計費費用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒×9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元
3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044.24元
護士站護士長：處罰金額1044.24元
住院部主任：處罰金額696.16元
院領導，院長及收費室：分別處罰金額348.08元
我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》總則內容要求醫院各科室遵照執行，切不可再次發生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規范行醫，服務為民，使醫院更上一個臺階。
xx藥店根據xx區局要求，結合《xx市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《關于進一步完善我區基本醫療保險定點零售藥店申辦及管理工作的通知》和《xx市南海區基本醫療保險定點零售藥店服務協議書》認真對照量化考核標準，組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：
基本情況：
我店按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話；
《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內；
每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”；
藥店共有店員3人，其中，從業藥師2人，營業員1人，均已簽訂勞動合同，按規定參加社會保險。
自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。
（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行醫保卡刷卡管理的相關規定；
（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品；
（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；
（4）店內衛生整潔，嚴格執行國家的藥品價格政策，明碼標價。
（1）電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；
（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；
（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；
（4）藥品陳列有序性稍有不足。
（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；
（2）提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；
（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
（4）及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！
xx市xx藥店
20xx年8月8日
為標準衛生院及轄區內醫保定點一體化社區衛生室效勞行為切實維護參保人合法權益，確保醫保基金平安根據陽信縣醫療保障局關于進一步加強醫保定點基層醫療機構協議管理，標準各基層定點醫療機構效勞行為，切實維護參保人合法權益，確保醫保基金平安通知要求，對本單位及轄區醫保定點一體化社區衛生室先進行自查，現將自查結果匯報如下。
1、局部衛生室衛生環境比擬差，局部補償登記表登記不標準，電話登記率比擬低。
2、我轄區社區衛生室均能正常承當醫保定點職能，按照醫保定點效勞協議合理使用醫保基金無欺詐騙保行為發生。
3、對近期社區衛生室就診參保人員進行全面梳理，未發現通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員，無借卡看病人證不符等行為、無虛構醫療效勞、偽造醫療處方，醫藥換藥，以物帶藥等情況發生，在一定程度上維護了醫保基金的平安運行。
為加強居民醫療保險管理，進一步改良工作作風，增強效勞意識，提高工作效能，我院成立由分管領導和相關人員組成的根本醫療保險管理小組，具體負責根本醫療保險日常管理工作。各項根本醫療保險制度健全，制定居民醫療保險門診統籌實施方法和獎懲措施。醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規情況及時改正。
加強醫療保險效勞管理，提倡優質效勞，方便參保人員就醫.對藥品、診療工程和醫療效勞設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發生。按協議要求執行藥品銷售量，按用量開處方，做到標準治療，合理用藥，不報銷非病人使用藥品和衛生材料，報銷登記書寫標準，簽字手續完備。
通過此自查醫保運行過程中存在的問題，我院將嚴把政策關，從細節入手，控制醫療費用，提高醫療質量，認真履行醫保效勞協議的各項條款，總結經驗，優化業務流程，加強根本醫療保險制度的宣傳，更多更好的為參合患者提供優質效勞，筑好醫保基金的平安網，用好百姓的救命錢。
上蔡縣鴻康醫保定點零售藥店，根據上蔡縣人勞局要求，結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準，組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：
基本情況：我店經營面積40平方米，全年實現銷售任務萬元，其中醫保刷卡萬元，目前經營品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業藥師1人，藥師協理1人。
（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》；
（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品；
（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；
（4）藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。
（1）電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統；
（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外；
（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；
（4）對店內設置的醫保宣傳欄，更換內容不及時。
（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；
（2）提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；
（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
（4）及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！
接你處的通知，市三力藥業公司及時開會傳達布置工作，要求我們下屬各經營企業在本部門內部抓緊開展自查自糾工作，對照國家食品藥品監督管理法和GSP管理的規定，嚴格自查，并根據各自的情況寫出自查報告。我們三力藥業五部按照要求，認真進行了自查，現將自查結果匯報如下：我們接到通知后，全體員工行動起來，在我部負責人的帶領下，對門店內部進行了全面的檢查，檢查用了一天的時間，最后我們匯總了檢查結果發現有如下問題：
1、門店提示、警示顧客的牌子老化，失去美觀了。我們及時進行了更改，現在已經更換了新的警示牌。
2、整體藥店衛生還可以，但有些死角衛生打掃不夠干凈。比如各柜臺的最下面一格，里面衛生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育，并要求他以后一定改正。
3、近效期藥品沒有及時關注，以至顧客看到時才發現了問題。以后一定認真進行陳列檢查。
4、溫濕度記錄書寫不夠規范，字體有的潦草看不清。
總之，通過這次檢查，我們發現了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機，認真整改，努力工作，把我門店的經營工作做的更好，讓顧客滿意，讓群眾真正用上放心藥。
20xx年度，我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力和緊密配合下，醫保工作總體運行正常，未出現冒名頂替、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。
按照平醫保函20xx[58]號文件精神，我們組織相關人員對我院醫保工作進行了自查，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
個別醫務人員對項目內涵理解上存在偏差，超出項目內涵計費。
個別人員存在重復收費、套餐收費問題，對存在的這些問題，醫院督促院價格辦加強收費管理，定期抽查在架病歷，對及時發現的不合理收費問題及時反饋給相關人員進行修正。
我院嚴格按照醫保主管部門的要求及時對藥品進行維護對碼，以甘肅省基本醫療保險生育保險藥品目錄（20xx版）數據字典庫為依據，在規定的時限內完成藥品對碼，確保院內藥品嚴格按照目錄內藥品的統籌規定納入醫保報銷。
加強患者的入院和出院管理，對確需住院的患者必須經過門診醫師的接診后，經相關檢查后有明確入院指征確需住院的開具住院通知單辦理住院手續，嚴格按照診療規范合理治療，對出院患者經相關檢查反應有明確出院指征的辦理出院手續，分解住院問題嚴格按照管理規定出院后一周之內不再辦理入院手續。
對有限制支付要求的藥品加強人員的定向培訓和采購管理，嚴格按照藥品的法定適應癥和限制支付用藥條件開展合理用藥，對超醫保目錄支付限定范圍使用藥品或醫用耗材不納入醫保結算。
醫院通過開展欺詐騙保專項行動，通過多媒體、噴繪寫真等多種途徑大力宣傳欺詐騙保行為，同時定期開展住院患者身份核查工作，確保我院住院患者人證相符，無掛名住院行為。
通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、政策培訓等還有待進一步加強和夯實等。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
(一)醫院醫保管理部門組織機構不夠完善，工作檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保政策的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
(三)在病人就診的過程中，有些醫務人員對醫保流程未完全掌握。
(四)醫護人員在執行限制支付用藥條件、不合理使用護理級別、病歷書寫、低標準入院等不夠規范。
(五)醫保違規行為的責任追究機制不健全，醫護人員違規成本過低，沒有起到即知即改的導向作用。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受省市縣醫保局的監督和指導。
并提出整改措施：
（一）加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
（二）落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。
加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
（三）加強醫患溝通，規范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。
（四）促進和諧醫保關系，醫務人員認真執行醫療保險政策規定。
促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。
正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。
(五)進一步規范醫療行為，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。
我xxxx店收到資陽市市醫保局（）責改通[17]號通知后，高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，我店根據xx市市醫保局下發的《關于對定點零售藥店進行年度考評檢查》的精神，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，發現xx藥店存在一些問題，如藥品擺放錯誤，屬于RX擺放在OTC藥品陳列架上。
對于發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習；嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務，并要求藥店上報整改報告。我店將嚴格遵守《資陽市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：
一、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規定醫生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品溷合經營，保健品專柜須將設立“本柜產品不使用醫保卡結算”的警示標志。
二、刷卡方面：xx藥店今后將嚴格遵守《xx市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求各個藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫保卡。并且凡人卡不符者，一律不刷醫保卡。
三、人員培訓方面：今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行GSP認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。
我們保證在以后的經營工作中，今后將認真落實《xxxx基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。
望領導視察指導！