熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。下面給大家分享一些關于醫院見習心得體會,方便大家學習。
20__年寒假是我人生中第一次進行大學社會實踐活動,社會實踐是一件非常有意義的活動,在校大學生參加社會實踐活動即可以學到一些平時在課本上學不到的東西,又可以增強實際動手能力。在此次活動參考主題中我選擇了小主題中的圓“創業就業”夢(開展市場調查、企業實習、參加創業培訓等活動)去醫院見習,作為一個醫學生去醫院見習可以了解一些醫院部門分工的基本常識以及一些醫療保健的基本常識,是對自己醫生夢想的提前準備。我相信這樣的見習不僅對以后的學習有一定幫助,還可以增加人生閱歷。
這次見習我選擇了我所居住城市的一家公立中西醫結合醫院,我的專業是中西醫結合臨床方向,這家醫院和我的專業很對口。雖然我這個只有半年醫學學習經歷的學生只能做一些最基礎的工作,但我還是很高興。我懷著憧憬和激動的心情在正式見習前我自己查閱了很多相關資料,醫院也對我進行了相關的培訓,這工作的過程中,一些老員工告訴了我一些工作的經歷和經驗,讓我在工作中盡量避免犯不必要的錯誤,我在很多科室工作,了解了一些專業術語和一些醫生護士的日常工作。
我在醫院見習的這些天做過很多不同的工作,我在醫院前臺做過引導咨詢工作,在中藥配藥室幫忙打過藥粉,把熬好裝袋的中藥湯按編號分給對應的取藥人,在醫院定期的健康宣傳日去做一些健康宣傳等工作。第一次作為一名醫院里的工作人員,我對我所接觸的一切都感到很新鮮。這次醫院見習對我的意義很大。見習,讓我學會了很多東西。
經過醫院簡單的培訓,我對醫院的基本情況有了初步的了解和認識。醫院的一位工作多年的護士給我講述了醫院的歷史及現今發展規模和一些基本的管理模式,讓我了解到了醫院的發展潛力。我實習的這家醫院在結構上和別的醫院稍有不同,一些醫院輸液室和診斷科室在一棟樓里,這座醫院各診斷科室在一棟樓,住院部在另一東樓,輸液室在診斷部的馬路的對面。
聽醫院的一些醫生說:很多年前輸液室和診斷室在一棟樓里,后來因為流動輸液的病人增加,醫院為了盡可能讓每個病人都能有位置輸液,在診斷部的對面又改了一棟樓專門給病人輸液用,病人需要在診斷部的一樓西藥房取藥再拿藥去對面的輸液部輸液。
我剛開始實習的前幾天,我的工作是在醫院診斷部的前臺做咨詢工作,由于這所醫院地處市中心,醫療設備和醫療條件有比較好所以周圍鄉鎮的人來這看病的很多,很多人由于是第一次來,他們不知道各部門所在地,我的工作就是為他們做一些指引,告訴他們應該在哪兒買病例在哪兒掛號,告訴他們要去的診室在哪或是輸液點在哪,告訴他們醫生值班表在哪。
由于是在冬季見習,每天醫院來的一部分人是抱著小孩看發燒感冒的年輕家長,有的孩子也許只是輕微的感冒,但我在那些年輕的家長臉上卻看到了他們的慌張和焦急,我想也許是因為他們初為人父,人母,自己的孩子哪怕只有一絲的病痛都很讓他們感到不安;每當那些家長問我兒科診室在哪,我會耐心的指給他們;有時候有一些年紀大的老人會獨自來看病,我問他們為什么不讓兒女陪同一起來,很多老人都會這樣回答我:“兒女工作忙,也要顧自己的家庭,不想成為他們的拖累。”
也許在很多老人心里不拖累兒女就是對他們的幫助。看著一些病人我真是感觸良多,他們飽受著長年累月的病痛,讓他們失去了臉上那一絲絲微笑,臉上的斑斑皺紋是歲月流淌的痕跡。有時候我只是告訴了一些來看病的人他們應該去哪看病,他們就會對我連聲道謝,我想也許在人有病痛的時候別人的一個指引或是一個善意的微笑都會讓他們心中感到溫暖。
中西醫結合部門是該醫院近幾年開設的一個新部門,中西醫結合也算是一種新的還在不斷探索中的醫療方式,雖然現在社會上一些人對中西醫結合有些偏見,但我認為這個行業也不乏前景。在這個部門實習的這些天我發現有時候來這里看中醫的人不一定是專門為了看病,有些人是為了讓醫生根據自己的體質和季節開一些調理滋補的藥物,有些人相信西藥治標不治本,在西藥療程結束后會讓中醫再開一些能根治的中藥配方。
該部門的針灸部每天都有很多病人,很多病人有關節方面的疾病,在針灸科醫生允許的情況下我還觀摩了她為病人扎針的全過程,跟著她認了人體的一些穴位,這位醫生告訴我隨著針灸技術的不斷創新,針灸用的針比起以前有了很多新型的種類,我見得針里我覺得比較特殊的一種是這種針在針尖處有一個孔,用來穿一種醫用線,在治療一些特殊疾病的時候,講線刺入穴位。
雖然在這個部門見習并沒有什么專業知識,但在見習的過程中我掌握了一些別的知識,比如:我跟著護士學中藥打粉機的使用,中藥熬湯器的使用,蠟療儀的使用等,為了熟練掌握這些儀器的用法,我一邊跟著護士一遍遍操作,一邊在空閑時仔細閱讀操作的流程圖。每次的操作我都萬分的小心生怕有一絲的疏忽。一位醫生告訴我中藥材室的很多中藥都產自__縣、__等地,中國__縣是“中國當歸之鄉”,__縣盛產當歸、黃芪、紅芪、黨生等中藥材238種。
我在這個部門見習的主要工作是用機器打中藥粉、熬中藥液還有整理好每一天做完蠟療用的蠟塊,將打好的藥粉和煮好包裝好的中藥液對號入座給相應的來領取的人,這些工作看起來簡單卻需要細心,每次病人來取藥時,我都會仔細核對他們給我的藥單以防拿錯。雖然有的時候要重復同樣的工作非常累,但我一點也不覺得枯燥,從不熟練使用機器到熟練,看著干燥的中藥植株變成不同顏色的粉末,變成顏色濃重的湯劑,我覺得這個過程是在一點點磨練人的心境和意志。
作為一名醫學生,不僅要具備過強的理論知識,還要有一定的臨床經驗,因為我們面對的是人的生命。所以,在這個暑假里,決定在醫院里見習。很榮幸,我能在家鄉的縣第一人民醫院見習。通過這短短的兩周的見習,真的讓我學到了很多,深刻體會到,當自己獨自面對一些問題時,總是不能得當處理,感覺自己以前學的理論知識不能靈活在臨床上運用。見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備。
見習,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,在學校里一到考試,就向老師要重點或老師給重點,如果我們在臨床工作了,病人問我們一些問題,我們能說這不是我背的重點嗎?更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為對抗疾病的材料,真有種書到用時方恨少的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?因此,學習醫學知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
見習的第一天早上,我早早的來到醫院,我跟著護士晨間護理。到了七點半,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
在這短短的兩周的時間里,我在外科見習的,在外科的病人大多是做過手術的病人,這就要求我們護理工作者要更加細心與具備過強的專業知識,時刻關注他們的病情變化。同時,有些病人不能下床,要長期躺臥在床上,這也需要我們護理工作者,要做好他們的心理安慰工作。有人說,任何一件簡單的小事清,如果能連續做上10年,就是一件偉業!干我們這一行,就是要堅持認真二字,任何時候、任何情況下都馬虎不得!的確,生命是脆弱的,何況是身患疾病的人呢。在普通的病房,雖然基本是家屬在照顧,但是,他們畢竟不是專業的,沒有一些警惕的意識,所以作為護士,我們要給家屬和病人做好宣教工作以及護理工作,以防止發生不良事故。
見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監護,靜脈滴注、肌肉注射、靜脈推注、外傷換藥等等,許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短的兩周,我虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持三查七對(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。同時新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。
她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、跟手術,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
經過兩年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰場一展拳腳的機會。兩個多月的見習下來,所獲頗豐,心得體會也不少。現就在醫院如何學習這方面揀一兩點本人感觸較深的來談談。
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫院見習的同學都知道在醫院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點。可真正到了醫院后,才發現這其實是一門很大的學問。我在省中醫見習,門診的醫生一天要看幾十個病人,病房的醫生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾周以后,我發現,其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關鍵是我們在每個科都只有一周的時間,怎樣讓老師在最短的時間內發現你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經驗來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我有著切身體會。我在針灸病房的時候,我的帶教老師帶有一個研究生,一個七年制的同學,還有兩個二院實習的師兄師姐和我一個見習生。剛開始的時候,我真的很被動,因為是第一個科,所以也不知所措。機會來得很偶然,有一天主任查房時,主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書,憑記憶答對了。并且,主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記得有我這個見習生的存在了。上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。我第一天到按摩科的時候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說我們針推學院的學生是最沒素質的,弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學院有個師兄跟著他實習,但整天都偷懶,有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心,一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室,把老師上班前的所有準備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的時候,我就用在病房學到的醫院常規幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經改變了他對我們看法,那天他高興的說我們一點都不比實習生差,后來遇到典型的病例他甚至會主動叫我過去看、給我講。
當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫院里,進修生、博士生、研究生、國內外的實習生、見習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內科見習的時候,就有兩個研究生“老師”,他們的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間,我得到了很大的啟發。
三、學習內容的把握
在病房見習時到底要學些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發現,在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。我在內六的時候,就有個小孩是因腮腺炎并發睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個病人,我就掌握了這三種病常見體征,并且由于有理論與實踐的結合,印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫院處處都有學問,處處都有學習的機會。
一、實習單位
從20__年x月x日到20__年x月x日,我畢業之后在__醫院進行了為期x個月的藥學實習,分別在西藥庫房、住院藥房、中藥房、門診藥房、制劑室工作學習,和各位老師一起工作,真實地感受到關心和幫助,受益無窮。
__醫院是一所綜合性醫院,非營利性醫療機構、農村合作醫療定點單位,建筑面積1500平方,中、高級技術人員10名,醫、護、醫技人員占人數80%。臨床設有內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫科等臨床科室,醫技科室設有放射科、檢驗科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監護儀、多功能監護儀、全自動血球儀、全自動尿液分析儀、綜合麻醉呼吸機、半自動生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進設備。
二、實習過程及內容
自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的藥學工作者所應具備的素質。作為一名藥學學生,只學習書本知識是遠遠不夠的,加強學習,提高自身業務水平對病人進行用藥指導,需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。
回想實習的這段時間,一開始我盡快調整狀態適應醫院工作,積極參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。實習生活使我成熟、進步了許多。
1、西藥庫房實習情況
20__年2月1日我邁進了實習生涯中的第一個科室西藥庫。初到科室,第一次給同事備藥、打電子處方、接聽電話,許多個第一次使我漸漸熟悉了工作環境。
2月份正值心腦血管、呼吸道等內科疾病高發季節,住院的病人較多,我有機會熟悉醫院的常用藥物及用法用量,對于不明白的地方虛心向老師請教,平時自己摸索實踐,短時間內熟悉了西藥庫的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,為順利開展工作,熟練圓滿地完成本職工作打下了堅實的基礎。
2、住院藥房實習情況
實習了一個月之后,我到了第二個實習科室住院藥房。接觸新的知識,開始的時候手忙腳亂,在住院藥房實習將近兩周的時候,通過老師耐心的教導和自己的努力,能按照簡單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合,要粗中有細,質量結合。每天上班后,統計缺藥情況,領藥,擺藥,打處方,調配藥品成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,一邊看處方一邊對照課本,達到課本知識與臨床實踐結合的效果,對學習的提高有很大的幫助。
3、中藥房實習情況
接下來我來到中藥房進行實習,對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調配要花費更長的時間,而且不面向患者。實際上調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費到稱取、核對、發藥,是一個系統,一個流程,交到患者手中的每付藥是整個中藥調劑室所有人共同勞動的成果,使我深刻體會到團隊協作的優勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態度,牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這,我開始關注細節,想干好并達到熟練必須發現細節,刻意練習,從拿戥子的手勢,姿態開始,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,都需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。
4、門診藥房實習情況
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活,這是我工作一周后烈的感受。門診前臺留有五人負責劃價,后臺被隔開,老師取藥后通過窗口送出,責任分明又降低了取錯的機會。六百多種藥,分布在四面墻的藥架上,每一張處方意味著爬高俯低,在四面墻間來回奔走,不停的奔走三到四個小時,每次結束工作結束后很累。從一開始我就定了計劃,先將藥品編號,然后盡可能收集藥品說明書,學過的藥理,藥化太難,很不易記牢,而說明書收集完整后既可以幫助記憶,便于查閱,幾乎等同字典。
5、制劑室實習情況在制劑室沒有太多的動手機會,但老師給我們講了很多,很有收獲。第一次聽說全靜脈營養液這種以給予營養支持,幫助術后恢復為主的藥品,這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多,很受教育;第一次看到實驗室級別的配藥室;第一次親手配制了醫用制劑等等,而對衛生的特別要求給我留下了很深的印象:每天來到辦公室,先拖地,再用酒精檫洗辦公桌,進門要戴鞋套,總感覺象呆在實驗室。的收獲是和老師聊全靜脈營養液的知識,而且實地觀察了潔凈室的布局。在這兒開闊了眼界,接觸到許多過去毫無概念或者只在書本上存在的事物,這就是收獲。親手操作,實地體驗,知識在每一個細小的環節中。
三、主要收獲
數月的實習生活已告一段落,回顧這些日子,有苦有樂,更多的是收獲。我從零開始了新的學習,包括醫院規章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特別是醫院老師的兢兢業業、任勞任怨的敬業精神讓我動容。
實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。總而言之,在理論學習后的實踐我才剛剛起步,經驗還需要很大程度的積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。此次實習,我深深體會到了積累知識的重要性。俗話說:要給學生一碗水,自己就得有一桶水。我對此話深有感觸。這次實習,雖有課本作參考,但工作的時候常常涉及生產和質檢的問題,確實夠我折騰了的。通過這次實習,我真正領會了以前一位老生送給我的一句話:在學校要多看多學,到了社會總有用到的時候。
四、存在的問題
3個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
實習是步入社會前的預演,允許犯錯而且給你足夠的機會改正;但真正踏入社會后,沒人會寬恕你,犯錯的代價往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容,感謝大家給予的經驗和鼓勵,我會將學到一切帶到日后的工作中去,用勤勞和智慧在社會上立足。
我先后在廣州中醫藥大學第一附屬醫院和山東中醫藥大學第二附屬醫院進行了為期一年的實習。現將一年來的實習生活總結如下。
一、實習醫院簡介
(一)廣州中醫藥大學第一附屬醫院
廣州中醫藥大學第一附屬醫院創建于1964年,是一所集醫療、教學、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫醫院,為全國首批三級甲等中醫醫院、示范中醫醫院和首批廣東省中醫名院,2017年廣州亞運會定點醫院。實際開放病床125張,醫療業務每年持續增長,2017年年門診量突破225萬人次,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫院(含中醫院和西醫院)中名列前三甲。專家包括“國醫大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等,是我國華南地區乃至全國的高等中醫藥臨床教育、醫療、科研重要基地之一,也是全國中醫技術力量最雄厚的中醫院之一。醫院醫療實力雄厚,擁有8個重點專科專病(髖關節病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫急診臨床基地),已進入國家重點專科專病單位數量最多的醫院行列,其中多個專科專病成為全國協作組組長或副組長單位。在7年衛生部中國醫院之專科排名榜(中西醫院一起排序)中,醫院婦科排名第八位,骨科排名第九位,在廣東省乃至全國中醫醫療機構中排名第一。醫院也是廣州中醫藥大學第一臨床醫學院,共有13個教研室,承擔著年13多學時的年課堂教學任務,是華南乃至全國的中醫臨床教學醫院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫藥局重點學科3個及博士后流動站2個,擁有中醫婦科學、傷寒論、溫病學3門精品課程,是全國同類院校中擁有精品課程最多的臨床醫學院。
(二)山東中醫藥大學第二附屬醫院
山東中醫藥大學第二附屬醫院創建于194年,其前身是濟南鐵路中心醫院,是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫院。2017年12月整建制移交山東中醫藥大學管理,成為山東中醫藥大學第二附屬醫院暨第二臨床醫學院。2017年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫結合醫院,成為全省的省級中西醫結合醫院。醫院是國際愛嬰醫院、國家中醫藥管理局“治未病”預防保健試點單位、國家中醫藥管理局批準納入全國重點中西醫結合醫院建設單位。醫院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優秀中醫臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫藥專家、山東省千名知名技術專家、山東省中醫優秀學科帶頭人、山東省衛生系統杰出學科帶頭人等高級醫學人才。擁有國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(病)2個(眼科、神經內科)、國家中醫藥管理局重點學科1個(中西醫結合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛生部技術準入專科1個(生殖醫學科)、國家工傷康復試點機構1個(康復醫學科)、國家中醫藥管理局中醫藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術實驗室)、山東省中醫藥管理局重點專科4個(神經內科、腎病診療中心、眼科、康復醫學科)、山東省高校“十一五”重點實驗室1個(中西醫結合IVF實驗室),山東中醫藥大學重點學科3個(眼科、婦產科、兒科)。現已成為我省中西醫結合醫療、教學、科研的龍頭單位。
二、實習概況
在廣州中醫藥大學第一附屬醫院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、針灸科、脊柱骨科和內分泌科實習,每科實習時間為一個月。在山東中醫藥大學第二附屬醫院,我先后在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實習,每科實習時間為兩周。實習期間,我能遵守醫院和科室的各項規章制度,以一名實習醫生的標準嚴格要求自己,積極參加醫院和科室組織的各種學術活動,醫學知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間,對各科室常見病、多發病的臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可提供鑒別依據,再結合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內科實習時,初步掌握了抗生素的規范使用;在腎病診療中心實習時,初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證,等等。在實習期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中,對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導下,對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內科實習時,基本掌握了全身系統查體的要領,掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的_片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習體會
在實習過程中,對于中西醫的發展及醫患關系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長,帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。
(一)向中醫藥強省學習
廣東是中醫藥強省,中醫氛圍好,群眾信賴中醫,在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫藥知識,醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適于公眾閱讀的醫學科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,使得廣東的中醫藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內外先進技術
在廣州,中醫院不時地會請國內外學者來醫院為醫生做講座,讓大家了解現在最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫院聆聽廣西名中醫、《思考中醫》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫特色診療方法,廣東的中醫院都在嘗試開展。不僅是中醫的特色診療,西醫的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫院的前十強,這與積極引進先進技術密不可分。
3.臨床醫生的帶教意識強
廣州中醫藥大學第一附屬醫院同時也是學校的第一臨床醫學院,承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫院醫生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學生的參與,敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起,為每位實習生分配負責的病床,增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學,安排每位實習生的值班,讓學生全程體驗醫生的工作。科室還會定期安排針對實習醫生的教學課程,使我們得到更快進步。
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