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有關口腔內科實習心得

| 子東0

有關口腔內科實習心得1

在我國,口腔醫學生經過理論學習之后就要轉入醫院進入臨床實習。是醫學生把醫學理論和臨床實踐融會貫通的過程,該過程將為醫學生的未來打下堅實的基礎,通過口腔實習,為醫學生了解、熟悉、掌握各種實踐操作技術,培養學生臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供必要的機會和條件。那么,如何利用有限的時間把知識和技能學好呢?筆者認為要從以下幾個方面入手,相信能給予同學們以幫助。

1、適應新環境,調整好心態和情緒。

從學校的學習環境到醫院的工作環境,變化很大,要熟悉實習的環境,要做好自己的心態調整。首先,要處理好與帶教老師和其他同學的關系,在科室里,要手勤、腿勤、嘴勤,要虛心請教,不恥下問,多動腦想個為什么?其次,實習接觸病人,適應接診過程。醫生的接診技能是醫生接待處置病人的能力。實習過程中如何去接診一位病人,實習生如何能獲得病人的信任,接診病人具有一定的學問,這其中要有平靜的心態,實習生在處置病人的時候往往有心慌、不知所措的情緒與舉動,令患者不信任,所以要有扎實的理論基礎,對待患者要沉著冷靜,這樣才能干起活來得心應手。

2、狠抓基本技能的訓練

作為一名口腔醫生必須掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,基礎打不牢,就談不上今后的提高與發展。口腔醫生的技能,如接診病人、詢問病史、口腔檢查、病歷書寫、口腔儀器設備的使用與操作,這些的都是口腔科醫生必須具備的技能。而且這些技能不只是通過看書、見習就能掌握的。又如口腔內科齲齒備洞、充填,口腔外科局麻術、拔牙術,口腔修復學的卡環彎制、排牙、牙體預備等基本技能,需要大量的實際操作才能掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。

3、選擇常見病多發病熟練掌握

由于實習時間比較短,在一年左右的實習時間里不可能把所有的疾病都搞清楚,所以要從簡單到復雜,從常見病、多發病、基本技能入手。口腔科常見病、多發病有:齲病、急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周炎、復發性口瘡、冠周炎、麻醉術、拔牙術、開髓術、備洞充填術、取印模、灌模型、卡環彎制、排牙等。基本的常見病多發病掌握了,才能從點到面、循序漸進,學會更多的知識與技能。

4、口腔各學科多有其特點,把握學習實習的方向

口腔科分為口腔內科、口腔外科、口腔修復、口腔正畸等學科,每一學科所研究的內容及研究的方法都不盡相同,所以在口腔專科醫院要適應不同科室的環境,注意尋找學科的特點。例如:口腔內科以治療為主,包括疾病的發生、發展與轉歸,注重臨床的診斷、操作與協調能力。口腔外科以手術為主,包括術前、術中、術后三個階段,術前注意手術適應癥、禁忌癥及手術時機的選擇,術中注意醫生的操作能力,術后強調觀察處理。口腔修復以鑲牙為主,強調美觀與功能,而以技工修復工藝為主。這樣才能較快適應環境,明確學習重點,把握實習方向,在有限的時間內學到更多的知識。

5、寫診治總結

實習期間,對自己收治的病人,特別常見的典型病例,都應進行總結。總結的內容包括:接診是否和諧融洽,檢查是否準確到位,有無遺漏,處置是否正確得體。通過這些總結,有利于總結經驗,改進不得體的、錯誤的診治,改善不足、揚長避短,有利于學習和掌握臨床的思維方法,有利于提高自己的技能。因此,要不斷的總結,找出各個疾病的共同性和特殊性的規律。來因地制宜,總結實習的收獲,檢查尋找存在的問題。才能提高自己的應變能力,明確今后的努力方向,將起到很大的促進作用。

總之,有關實習的方法很多,希望同學們在實習的過程中不斷總結,不斷提高,搞好實習,為今后的臨床工作打好基礎。

有關口腔內科實習心得2

轉變觀念是做好整體護理的關鍵

要實施整體護理護士必須轉變服務觀念,由傳統的以疾病為中心轉化為以患者為中心的整體服務,牢固樹立“以患者為中心”的護理觀念,通過加強思想教育,深入學習整體護理的相關理論,使護士們自覺轉變觀念,護理工作由功能制護理向責任制護理轉變,責任制護理再向整體化護理轉變,盡量滿足患者的合理要求,護士不僅要有強烈的工作責任心以及技術上的精益求精,還要醫護人員能夠了解并掌握疾病給患者帶來的心理及社會問題,通過醫護人員的工作,調動患者的主觀能動性,用整體護理手段解決患者的心理及社會問題。實施整體護理不僅是護理模式的進步,也是護理人員在長期護理工作實踐中思想意識和心理素質不斷提高的過程。

口腔專科護士的自身修養

保持飽滿的精神面貌和熱情可親的工作態度,是患者順利接受治療的關鍵。口腔門診特點是患者就診時間短,護士工作忙,應在門診工作中利用短暫的時間發現問題,實施整體護理。

以患者為中心:盡量滿足患者的合理要求。儀態端莊、著裝整潔、落落大方能增強患者的信心,親和的態度會使患者消除懼怕,誠懇的言行會獲得患者的信任。護士應面帶笑容,精力充沛,主動迎接患者,盡快進入角色。護理工作要不分職務的高低,一視同仁,互相尊重,對患者耐心詢問病情,聽取他們提出的各種疑問,并誠懇地給予解答,使他們產生好感、信任和舒暢的心理狀態。患者受到的關懷越深,對護理的滿意度就越高。隨時隨地發現就診的每一位患者的問題,如虛脫、過敏反應、休克等,及時的協助醫生處理;對盲人和失聰的患者要特別關照,提供筆訴物品,溫水漱口,提包保護的保管等一切所需,并禮貌地送他們到治療椅上接受治療,使患者感到溫暖;對農村文化素質較低的患者,要更加耐心細致的解釋,使他們盡快的明白和熟悉整個治療過程,減少對治療不配合的因素;尤其是老人和兒童,口腔牙鉗、耳鉆和口內的侵襲性操作,更加重了患者的恐懼,護士及時的介入,讓患者感到尊重和關懷,陌生感、孤獨感、甚至恐懼感會逐漸消失,并獲得情感的滿足,愉悅的配合治療。

提高業務素質:通過繼續教育、定期舉行口腔專科知識講座和護理心得、小知識,以及演講比賽、讀書筆記、板報宣傳等多種形式擴充護理的文化內涵,培養“高情感、高技術、高學識”的新型護理工作者,以此全面提升護士形象。

關注全程的人性化管理

創造盡可能完善的診治環境。診室是治療疾病的場所,清潔舒適、安靜、優雅、明亮的診療環境是現代化口腔門診的必備條件。創造一個空氣清新,寬敞明亮,椅套及巾單潔凈,并配有綠色植物點綴,綜合治療臺位上整齊溫馨的環境,周到的服務,能減輕患者的心理壓力。

醫護合作,搭建醫護平臺,更好為患者服務。做好開診前的準備工作,及時添加每日常用的藥物,備好各類物品,保證醫療工作的順利進行。

和醫生配合默契,在椅旁協助醫生治療,隨時調拌充填材料,及時清除血跡,保持水盂流通。和患者交流,避免造成患者恐懼。提倡護士主動展開工作,以豐富的專業知識、積極的工作態度去贏得患者的尊重。在門診工作中,當患者對醫生的診治行為產生不信任或顧慮時,護士適時介入,對患者進行身心護理,往往會取得良好效果。

實施個性化健康教育,提高患者的認知水平。

①治療前的簡單評估,建立醫療檔案。

②進行健康指導,通過實物模式、演示、宣傳手冊和圖片等進行健康教育,糾正患者錯誤認識,解答患者關心的問題,為患者提供正確的方法和診治信息。

③治療后口頭或書面對注意事項反復詳細交代。

④建立隨訪和互訪制度,互留電話或其他聯系方式。

實踐證明,在口腔門診中利用短暫的時間與患者接觸,應用整體護理來滿足患者的需求可減少患者痛苦,取得滿意效果,從而進一步融洽護患關系,提高護理工作質量。

有關口腔內科實習心得3

時光如梭,實習的生活已經過了一多半,親身經歷了才知道口腔醫學的深奧與不易。書本上的知識只是進入口腔行業的墊腳石,而豐富的臨床經驗、熟練的操作能力、良好的服務態度、獨特的創造力、和一顆有責任的心才能成為口腔行業的佼佼者。

我跟著學習的老師名氣很大,墻上被錦旗掛滿,甚至已經放到了桌子底下。這讓我的壓力蠻大的,慢慢的發現了一個問題,跟著一個出名的大夫其實也是有弊有利的,弊的部分是大多數病號其實都是慕名而來的,不愿意讓實習生動手所以我的動手的機會不是很多。利的部分是雖然動手的機會少,但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同方法與技巧,老師拔智齒的技術堪稱一絕,不得不讓人折服,除了埋伏牙以外其它牙,一個牙挺足以!而且老師的種植牙技術也很棒,種一個活一個。總之,我還是要繼續努力!

實習第1至第5周,我跟隨口腔科的老師在醫院的口腔科開始了我的暑期實習之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然知識有限,但在老師孜孜不倦的細心指導下,我學到了很多課堂上學不到的東西。例如:在為患者治療時,還要學會為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的、合適的醫療方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫生,從而使患者更加配合醫生的工作。還能避免許多意外的糾紛。總之,我們要做到“讓病人明明白白的看病。”

在口腔科實習的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內部的根管組織有了炎癥,導致牙齒脹痛(有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。

根管治療一般分幾次進行治療。因為一般患者根管內的組織并未完全壞死,這時就需要先放藥,把根管內組織“滅活”。這樣,在清除根管內組織時能大大減輕患者的痛苦。

根管治療的過程如下:

1、用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直并慢慢向下,待有突破感時,說明已經打開了牙髓腔。許多病人因為牙齒內有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量出血是正常現象,而疼痛感則會消失或大大減輕。

2、清除牙髓腔及牙根管內的組織。這里需注意的是,如果清除時患者感到劇烈疼痛,則說明根管內組織尚未完全壞死,這時就像前面說的,先放藥封口,讓患者幾天后再來治療。清除根管內組織時,用拔髓針伸入牙根管,旋轉180°,然后拔出。根管內組織就會被拔髓針拉出。

3、測量根管的數量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大。

4、用牙膠尖填充根管。

5、用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。

除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個挺費勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單,如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術難度,而且也會給患者增加痛苦。

在老師的指導下,我學習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉方法有兩種:組織麻和必蘭麻。用組織麻需要打到神經的附近,例如在下頜用組織麻醉時,針管需從對側第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5mL的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數分鐘讓麻藥擴散,然后即可開始拔牙。

另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領,讓我受益匪淺。

有關口腔內科實習心得4

將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持在服務中學習,在學習中服務的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善。

在口腔外科1個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習。

有關口腔內科實習心得5

將近1個月的口腔內科見習過程中本人始終堅持"在服務中學習,在學習中服務"的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。見習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科見習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善。

口腔外科見習小結在口腔外科1個月的見習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科見習中最大的體會。見習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習。

口腔修復見習小結通過1個多月的口腔修復科的見習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著。見習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了"聞道有先后,術業有專攻"的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善。

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