兩周的見習已經(jīng)完了，兩周的時間雖很短，可在這短短的時間里我們見識了很多東西，這里有幾個體會。
1，其實護士這一行是很累的，一個科室十多個護士，而要護理六七十個病人。早上七點多就要上班，開早會交-班，觀察病人病情，清理今天要肌注皮下注射的病人，測體溫，測血壓，配藥，打針，輸液，換藥。根本沒有休息的時間，都是兩點一線，病房治療房。就連我們想坐的地方就沒有，護士站就四張凳子，而都是護士寫病歷才坐的，有時寫病歷時沒凳子還是站起寫。當病人有什么需要我們還有加快腳步趕到病房去，輸液管進空氣排空氣，液體不走我們進行處理，液體輸完了我們要換液體或拔針。當有突發(fā)事件新病人來，我們要立即對病人測體溫血壓抽血心電監(jiān)護吸氧，建立入院病歷。在醫(yī)院看到的都是忙碌的護士。在我見習第二天時我腳就很痛了，現(xiàn)在腳就是痛的。
2，行醫(yī)要細心，在配藥打針輸液，三查七對很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強，配藥戴口罩，針頭污染換一個，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時被污染了也丟了。所以每天看到分類垃圾箱里面有很多針頭輸液管注射器輸液瓶。
3，也要愛心同情心，病人來就醫(yī)，病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝，所以我們應很友善的對待他們，即使他們有情緒。但對待那種無理取鬧的病人家屬，最好別跟他們吵鬧，把事情做完了就閃人，若病人沒有配合我們做完就請老師來處理，像這種人理不清，最后吃虧的是自己，還要被護士長罵。
4.希望大家都能換位思考，我們護士站在病人的角度思考，而病人家屬也應該站在我們角度思考，病人是很痛苦，家屬擔心焦慮，我們都是在盡最大的力量做事，一有事立即加快腳步趕到病房，我們護理這么多病人，有時遇到幾個病人同時換液體等，或有什么事，所以有時候不能立即處理，都是把重要的急需的做在前面。有些病人就不理解，哎！
黎明的微光照耀著依然擁擠忙碌的昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，意味著我新一天的實習工作開始了。
1號樓四樓的骨科小天使們已經(jīng)在為病人翻身，測生命體征，做晨間護理了……
“阿姨，早上好！我給你量下體溫”，“我給您測下血壓”，“叔叔，你今天感覺怎么樣，傷口還疼嗎？”“您的腰椎做完手術，翻身要小心，來我們協(xié)助您”……一項項護理操作伴隨著一句句相互問候，配合中進行。這是每天早上交接班后我們做的首要工作。
隨后進行的便是一項重要的治療靜脈輸液。經(jīng)過核對，轉(zhuǎn)抄，打印出醫(yī)囑，然后液體配制，輸液操作準備（輸液器，止血帶，棉簽，碘伏，酒精……）等等一系列的準備程序后，我們便推著治療車隨著帶教老師來到病房為患者輸液。“請問叫什么名字，把您手腕帶上的二維碼給我掃一掃，再確認一下”，“阿姨！來，準備輸液了”。1床，2床……10床……15床……
就是這樣外人感覺普普通通，庸庸碌碌的工作，卻是護理前輩們一直奮斗付出的事業(yè)，卻是讓無數(shù)受病痛折磨的患者重拾健康，甚至重獲新生的希望。
之前在學校學習的都是理論，操作也是面對模型，模型再仿真，也不能交流，也不會說疼。學校操作包扎止血的模特也是專業(yè)的同學，專業(yè)的配合。而忽略了，其實真正的骨折病人是很痛的，他們不僅不會專業(yè)的配合你的操作，甚至還會因為太過疼痛而有排斥心理。這些都是直到我來到骨科實習才領悟到的。
骨科患者，大多受外傷所致骨骼損傷，從顱骨，鎖骨，四肢，到跟骨……骨骼是很堅硬的，骨骼受傷，意味著患者受到了很大的外力傷害，受了這么大的傷害，患者的身體需要手術，護理，康復等很多的醫(yī)學手段的治療。除此之外，疼痛護理則是骨科患者急切需要的，也是臨床需要重視的。
在骨科實習的期間，我發(fā)現(xiàn)對大部分患者都是采用藥物止痛的方法，藥物止疼最為有效，但是我覺得通過對疼痛進行評估，分級，結(jié)合一些非藥物止痛的方法也很重要。
護理是一項需要不斷改善進步的科學，也是需要護理工作者更加耐心細心的人文學。在此，對骨科實習期間對我們循循善誘，授業(yè)解惑的帶教老師們致以誠摯謝意，并希望老師們工作順利，老師們的嚴謹和細心一定是我們以后實習和工作的榜樣。
最后把我很喜歡的一句話送給大家共勉“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。
今天就要離開心外科了，回憶起在這個科室的點點滴滴，我從懵懵懂懂的學生到稍有成就的護理實習生，這個成長的過程，感謝陸老師的悉心安排與教育、感謝心外科所有老師的栽培，使我的理論、操作、思想境界提高很多。
在進入臨床之前，護理部陸老師給我們開會，告訴我們在臨床實習的注意點：首先，要有安全意識，不僅要保護自己預防傷害，更要有查對意識防止給病人用錯藥，不然后果不堪設想會影響自己的護理生涯。其次，臨床操作對象是病人，溝通技巧非常重要，恰當?shù)臏贤梢曰庠S多誤解，作為實習生要加強這方面的能力。我們也要有愛傷觀念，扎針不能超過2針，感覺自己扎不進去，一定要叫有資歷的老師。這些注意點牢牢地扎根在我的心底，也許這些簡單的話語會成為我畢生做護士的行為準則。很感激陸老師的悉心教誨！
6月13日，我進入心外科見習，初到科室，我就感受到了心外科的熱情與活躍。尤其是護士長孫怡老師，她在嚴厲中不失幽默，交班的時候更顯示出她卓越的能力。護士長帶著我們轉(zhuǎn)病房，為我們上了一節(jié)課，更加讓我們明白在臨床實習的注意點。我也在心里暗下決心，一定要好好學習做一名優(yōu)秀的護士。
我們的帶教項老師有著慈祥的笑容，對實習生非常有耐心，而且為人樂觀，有她在的地方就有歡聲笑語，跟著項老師學習就有說不出來的高興。
經(jīng)過一段時間的見習，我發(fā)現(xiàn)自己在理論和操作上還有許多不足之處，仁濟醫(yī)院不愧是資深的帶教醫(yī)院，有著完整的帶教程序。尤其是操作，更讓我們這些實習生大開眼界，我記得最清楚的操作就是青霉素皮內(nèi)注射。以前在學校，我們僅僅把操作做一遍，而來到醫(yī)院，我明白了操作比賽更要有觀賞性和完整性。從抄寫醫(yī)囑卡到操作前評估再到操作以及最后的交代病人注意事項和用物處置，一套完整的操作體系其實是仁濟醫(yī)院的護理前輩精心研究的結(jié)果，也令我們這群實習生驚訝不已。看完這些操作，我知道自己的操作還很欠缺，所以我把基礎護理學書帶到科室，經(jīng)常在下班后拿起書翻看重要的護理操作，并把操作手法和細節(jié)做好筆記。在空閑時，我的白大褂口袋里會有一只注射器，把枕頭當做病人，練習各種操作手法。練習的多了，那些護理操作就非常熟悉了，當然距離醫(yī)院對實習生的操作要求還差很多，所以我常常保持虛心向年資長的老師請教各種操作。
雖然見習期間，我們只是動眼不動手，但我并沒有對工作懈怠，總是穿梭在病房之間，觀察病人吊水還剩下多少；早上、中午給病人整理床單位。一開始，我對臨床工作有點失望，感覺每天都在做這些簡單的事情，沒有太大意義。直到那次，護理部楊艷老師給我們開座談會，是她給我指明道路，讓我不再彷徨。楊老師說的對，護士不要對自己的工作妄自菲薄，要調(diào)整好心態(tài)，我們做的事情就會變得很有意義了。雖然，只是每天在鋪床，但是用心鋪的床肯定又快又整潔，這樣病人睡覺也會很舒服，我們的工作能給病人帶來舒適；雖然每天只是簡單地觀察吊水還剩下多少，但是敏銳的'觀察可以防止給病人吊入空氣，這些看似簡單的行為卻成就不平凡。那次座談會過后，我就調(diào)整好心態(tài)，認真做好每一件看似簡單的事情。我發(fā)現(xiàn)，心態(tài)的作用很大，換種思維模式，做同樣的事情就不會感覺身心疲憊了。
見習過后，迎來激動人心的實習，從5月27號開始，我就是一名真正的實習生了。感謝心外科項老師的教導，我上了治療班、基礎班、前組、后組、調(diào)夜班，初步明白臨床的具體工作模式。上不同的班，也會學習到不同的知識，如：治療班要求又快又準確的沖藥，對治療室的用物了解清楚，維持治療室及其用物的有效秩序；基礎班要做好病人的生命體征測量，測血壓、毛糖、體溫、脈搏、呼吸，術后病人要霧化；前后組就要整理各自的床單位、嚴密觀察病人的吊水。漸漸地，我發(fā)現(xiàn)自己真正地愛上護理行業(yè)，也切實做到了陸老師交代的注意點。同時，我發(fā)現(xiàn)自己的理論知識有所欠缺，所以也把外科護理學這本書帶到科室，重新復習所學過的心外科知識。所以在項老師給我們上課時，我又能把看過的知識鞏固一遍，項老師也夸我們對理論知識掌握比較好。我并沒有驕傲，只是把項老師對我的夸獎作為我更加努力的動力。
實習兩周后，我主動向帶教老師咨詢自己的欠缺點，項老師委婉的說，我與病人的溝通能力還有待于加強。我把這句話記在心中，在接下來的2周，我主動向病人聊天加強溝通，漸漸地我發(fā)現(xiàn)這里的病人都很好，很有素質(zhì)。我也把他們當做家人一樣去關心去慰問。當加19床的阿姨給我一堆水果，28床的小朋友要我?guī)е麓餐妫敿?5床的阿姨出院時抱著我大哭說舍不得我時，我明白了白衣天使的真正含義——為病人解決痛苦，感受關懷。
在臨床，我遇到了各種感動，每每想起這些畫面，我?guī)缀跻獰釡I盈眶。雖然也會遇到各種委屈和誤解，但是和感動比起來，那些委屈并不算什么。實習一個月，感動處處在，讓我對仁濟的熱愛對臨床的熱愛更加熱烈。同時，感謝在我成長路上一直栽培我的各位老師，因為你們的悉心教導，我才會由懵懵懂懂的學生過度到有臨床經(jīng)驗的實習生！
我會保持初衷，帶著這份對臨床的熱愛走完我的護理生涯。在生活中，不免有人抱怨護理的辛苦與卑微。但我經(jīng)歷過臨床后才發(fā)現(xiàn)，護士的確辛苦，但是我們辛勤的付出可以換來病人的健康與笑容，再苦再累又有什么關系呢？所以，如果下次有人問我有沒有后悔選擇護理，我就會告訴她：既然選擇了護理，就要做到最好！
時間過得真快啊，不知不覺已在骨科實習了一個月余，其實在骨科蠻累的，早上去的時候天還不太亮，晚上來時天已經(jīng)很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言：農(nóng)民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續(xù)于秋季收獲。其間的辛苦只有農(nóng)民自知，其間的歡樂也只有他們能體會到。
老師是一個實實在在的x人，我又何嘗不是呢？來了就應該好好干，四個星期的實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，到現(xiàn)如今略有小成，可以說每一天都是不平凡的。遇到疑難手術時長想起的一句話：你可以做不到，但是你一定要想到。其實思考是很重要啊。
離開學校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實習生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學生變成一名實習護生，生活環(huán)境由學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護士患者。
一、思想認識
剛進入病房有一種迷茫的感覺，對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。
二、學習內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時清洗整理備用。護理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學會和他們交流溝通，要學習交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作，各種設置安排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護病。
病區(qū)的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗豐富，操作麻利，動作規(guī)范，良好的操作技能，很強的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎護理服務項目內(nèi)容熟悉各班護士的工作范圍及職責，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護理。在急診工作要有耐心，細心，愛心；要有法律知識，要懂得心理知識，當然最重要是要有扎實的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗；要有敏銳的洞察力，反應要機伶，動作要麻利；要學會掌握常見的急診知識，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎與臨床相結(jié)合法
臨床離不開基礎醫(yī)學的指導，因此，在臨床見習時別忘了及時地將臨床和基礎結(jié)合起來學習，這種結(jié)合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結(jié)合學習的內(nèi)容，主要在以下方面：
①用基礎的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；
②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征；
③用基礎理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時當病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護儀及時觀察生命體征，這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本
領而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習掌握的東西很多，只要我們留心認真發(fā)現(xiàn)，共同提高，因為處處留心皆學問。除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。
四、寫好實習筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進；其次，是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；在急診科老師的帶領下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術操作規(guī)程，做好基礎護理，而且要理解每一步驟的理論基礎和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎護理融合到臨床護理中，樹立熱愛生命，關愛生命，為病人服務的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并及時解決。實習是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié)，是個適應的過程，讓我們邊學習邊觀察，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，在實踐中體驗職業(yè)情感，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習過程中很多不足之處需要改進，這是學習的過程，不過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術和能力基礎。
感謝這段時間來老師對我的教導，我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費老師的苦心。