中醫院內科20_年上半年的工作在院領導及上級有關部門的正確領導和大力支持下,內強素質、外樹形象,力求突破,爭創一流,狠抓醫療服務質量,強化全方位管理,各項工作取得了一定的成績。
一、內科的主要工作成績表現在以下幾個方面
1.中醫內科呈現良好的發展勢頭。住院病人量明顯上升,總出院人數460人,比去年同期增長28%,病床使用率110%,比去年同期增長20%,臨床與病理診斷符合率都在95%以上,藥品品使用率43.34%,平均住院天數14.18天。上半年業務總收入200萬元,與去年同期基本持平。
2.由于內科業務收入的好轉,第二季度實現獎金1萬多元。
3.加速人才培養。科內積極開展業務學習和技術練兵活動,積極參加_的一些學術活動,了解最新的醫學動態。并于x月選派一名醫生去_x中醫院進修學習肝病,根據醫院的發展狀況和需求,在現有人才的基礎上,本著以內部培養為主,有計劃地培養專業技術人員,逐步形成合理的人才梯隊。
4.積極參加院內舉行的各種文體活動,通過科室的團結協作,取得了較好的成績。
二、存在的不足
1.由于科主任及護士長管理經驗不足,管理工作不到位,不能上傳下達,出現工作滯后,不能及時完成院里按排的工作任務。
2.抓醫療服務質量力度不夠,醫療技術和護理水平提高不明顯,服務意識不強,醫療差錯時有發生,仍有患者不滿意的事情發生。
3.對醫保政策的理解和把握還不夠深入,合理檢查合理用藥方面仍存在不少問題。平均住院費用未達到醫保線,未能體現利潤化。
4.病歷質量有所提高,但仍存在很多問題,乙級病案率仍較高。
5.住院病人量大幅度提高,但收入未相應增高,科室增收節支力度不夠。
現就中醫藥技術的工作做如下總結:
一、取得的成績
全縣有中醫藥技術人員113名,其中縣醫院和鄉鎮衛生院中醫衛生技術人員47人(其中包括參加市級培訓11人),村衛生室中醫衛生技術人員66人。按計劃應培訓113人,實際培訓109人,培訓率為96%。經過培訓每個鄉鎮衛生院和村衛生室衛生技術人員中醫藥適宜技術知曉率達到了90%以上,鄉鎮衛生院開展不少于10項,村衛生室不少于4項的中醫藥適宜技術,中藥處方也有所增長,比開展培訓前增長了10個百分點,群眾的滿意度達到了90%以上。
二、具體做法和體會
(一)建立我縣中醫藥人員培訓工作組織領導體系,保證工作順利開展。
衛生局及時成立了以局長為組長,副局長為副組長,各股室負責人為成員的_縣基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣工作領導小組,領導小組下設辦公室,由醫政股全面負責推廣工作,并明確了各股室的具體職責。同時還成立了以縣醫院院長為組長,業務院長為副組長,中醫內、外科、理療科和相關科室負責人為成員的專家指導委員會,組織實施全縣基層推廣工作,提供相關技術咨詢指導,從組織上保證了中醫藥適宜技術培訓工作的順利進行。
(二)統一思想、提高認識。
衛生局通過各種會議反復向各醫院院長、分管人員強調中醫藥適宜技術培訓工作的重要性,使大家充分認識到提高我縣基層中醫藥人員的業務素質,對于振興中醫、發展中醫,貫徹新時期衛生工作“中西醫并重”的方針具有十分重要的意義,是我縣當前和今后衛生工作的重點。希望能引起各醫療單位負責人和廣大醫務人員的高度重視,從而在思想認識上保證培訓工作的順利開展,切實保障了最廣大基層人民群眾的身體健康。
(三)采取多種培訓學習方式進行業務培訓,提高我縣中醫藥人員綜合素質。
1.加強縣中醫院對基層中醫藥人員的指導。縣中醫院依托市中醫醫院的對口幫扶支援積極利用下鄉、義診等活動對基層的中醫藥人員進行技術指導、指導查房等業務培訓,并且深入到病床旁指導基層中醫藥人員進行臨床實踐和技術操作,全年共指導基層20余次。同時,市級培訓結束后,縣中醫院及時承擔了培訓人員為期15天的臨床實踐操作實習,充發發揮了中醫院對基層中醫藥人員的技術指導作用。
2.以鄉鎮為單位開展培訓。我縣山大溝深,人員居住分散,結合我縣實際情況,以鄉鎮為單位進行了培訓。從x月1日起,各鄉鎮醫院陸續成立了培訓領導小組,確定主講老師,制定培訓課程表、準備培訓教材以及培訓地點、教室等各項工作,并建立嚴格的考勤制度。專人負責技術培訓全過程的考勤,以督促教學和培訓效果。縣醫院和各鄉鎮衛生院均集中對本單位和村衛生室的中醫藥人員進行了為期20天的理論和實踐教學,在理論培訓結束后,進行了統一閉卷考試,真正確保了培訓效果。_、_、_中心衛生院還在培訓期間為學員統一安排了食宿,準備了學習用具,各醫療單位還利用業務學習時間對單位專業技術人員進行中醫藥知識的再培訓,從而保證了醫務人員中醫藥適宜技術知曉率達到了100%。
(四)落實措施,保障中醫藥培訓工作得到落實。
衛生局將中醫藥人員培訓工作納入了全年目標任務考核,并在年終檢查時,對各醫院中醫藥人員培訓工作進行考核,督促各醫療單位對中醫藥人員培訓工作的重視和落實。各鎮衛生院也加強了對村衛生室中醫藥人員培訓工作的目標管理,督促各衛生室中醫藥人員參加培訓、學習,并把培訓學習納入對村衛生室的目標管理中來。
我叫_×,在_×工作,現任_×職務。一年來,在領導的關懷和同事的幫助下,通過自己的不懈努力,較好地完成了各項工作任務。現自我鑒定如下:
1、思想政治方面:思想積極進步,政治覺悟較高,始終保持黨員的先進性和純潔性,敢于同各種反動思想作斗爭。解放思想,實事求是,與時俱進,能夠辯證、理性地看待事物和問題,大事大非面前始終保持清醒的頭腦。熱愛祖國,熱愛人民,堅持四項基本原則,堅決擁護中國共產黨的領導,積極響應黨的號召,對黨的事業充滿信心。
2、學習方面:堅持把學習作為自我完善和提高的重要途徑,既積極參加所在單位和支部組織的各種學習,又廣泛地開展自學。學習內容除政治理論知道和黨的各項方針、政策外,還涉及歷史、經濟、科技、計算機以及各項業務知識。學習既講究方式方法,又注重實際效果。
3、工作方面:服從安排,認真負責,踏實肯干,講求實效。凡事積極主動,迎難而上,爭當排頭兵,不怕苦,不怕累。
4、生活方面:勤儉節約,愛護公物,講究衛生,熱愛勞動,嚴于律己,誠實守信,淡泊名利,助人為樂,尊敬領導,團結同事,談吐得體,舉止大方,注意保持形象。
但是本人也還存在一些缺點和不足,主要是學習不夠深入,政治敏銳性不夠強,工作方式方法欠妥,文字功底不夠扎實,有待在今后的工作中進一步完善和提高。
傳統中醫,很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫院似乎好像都沒這個科室的。是的,好像只有在我們醫院才有。雖然省人是中醫院,但其實基本上已經西化了吧。為了保留,或者說是特色,或者說是應付檢查,設立了這么個科室,治療疾病時,保留中醫傳統特色,辨證論治。確實,在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫氛圍,也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認,主任開得方是在是好,很多西醫無法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認,傳統病房給我感覺,像是個養老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那個day。。。
這三周,真的是很好的休息了下,實在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學習學習。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業認證的關口,n多的考試和培訓,正好趁這三周好好看了看書,充實了下理論基礎。其實我們一直在抱怨說考試太多,培訓太多,還讓不讓我們好好實習?其實仔細想一下,這樣也很好,理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓,突然覺得自己能在這里實習,是多么幸運,不能再這么一次次的應付,應該認真對待!
這個科室實習結束,就意味我要正式開始大內科的輪轉了。后面的安排是呼吸內科,心內科,腎內科,內分泌科,過年,消化內科,神經內科,急診科。真正充實忙碌,真正要認真學習的時候來了,終于要來了。前兩天心內科的病例討論,著實讓我著急了一把,對于那個討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內了,什么心梗、心絞痛,穩定型不穩定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學習的東西真的還好多好多。。。一定要好好認真的血,不喜歡那種一無所知,不知所措的感覺。
本人于20_年8月開始在_市中醫院實習。本抱著潛心學習中醫的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習,讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。
后來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學生開這些方,“看著差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?
在神經二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。
學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。
當我要轉到普外實習的時候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排,自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經我跟科教那邊多方協談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多,心里有股說不出的喜悅。