一個良好的制度可以規范行為，提高效率，避免混亂和浪費。寫醫院管理制度詳細要注意什么？這里給大家提供醫院管理制度詳細下載，供大家參考。
1、嚴禁本院人員在單位私自銷售藥品、耗材、器械。
2、嚴禁私自收費，一經發現扣除當事人當月獎金，并處以所收取費用的5倍罰款，同時給予科主任2倍連帶責任罰款，再次發現給予開除處理。
3、嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治，如患者確需到外院檢查、診治者，必須報請院長院長批準后方可執行，否則，違反一次罰款300元。
4、嚴禁私自對親屬、患者進行免費檢查。未經院長允許，如有私自檢查，一經發現，給予當事人處以該費用的3倍罰款，同時給予科主任1.5倍連帶責任處罰。醫院在職員工及員工直系家屬涉及就醫優惠的，都必須經過院長院長簽
字同意后方可優惠（注：直系家屬指員工配偶、子女和雙方父母，其他親屬關系不屬于直系家屬范圍）。
5、嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應商的紅包、回扣，發現一次給予當事人處以該項金額的3倍處罰。
6、嚴格禁止酒后上崗，因工作、公務活動需要午間飲酒，須經主管院長同意，中層以上人員須經院長同意。違反此項規定者，發現一次罰款500元；第二次再違犯者加罰1.5倍，第三次開除。對飲酒后影響工作，造成醫療事故（含交通事故）的，除給予經濟處罰外，造成的所有后果均由本人全部負責，院方不承擔任何責任。
7、禁止在辦公室內、辦公區和值班室抽煙，發現違反此項規定人員每次罰款20元。
8、工作時間堅守崗位，不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗；嚴格禁止在電腦上做與工作無關的事情、禁止玩弄手機；違犯一次罰款100元，違犯多種情況者疊加處理，情節嚴重者解聘處理。
9、在任何情況下，無論工作人員是否有理，都不得與患者及其家屬發生爭吵，否則，視情節決定給予嚴肅處理。
10、嚴格執行首問負責制，做到有問必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂，不得以任何形式推諉患者，發現一次給予經濟處罰100元。
11、應積極參加醫院組織的各類活動，無故不參加者每
次罰款100元。
12、愛護公共財產，凡因個人不負責任造成醫院財產損失者，除賠償損失外，給予相應的經濟處罰或行政處罰。
13、注意保持工作地點及其它公共場所的環境衛生，人人有責。
14、不得在公共場所會私客，不準聚眾聊天、不準上班時間帶領孩子，不準帶領無關人員進入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車輛及雜物。違犯一次給予處罰100元。
15、因工作需要，崗位調整，被調員工自接到人事部門調動通知后，在要求時間內辦完交接手續，前往新的科室崗位報到。不準擅自自行調動崗位。
16、必須24小時內保持手機通訊暢通；外出離開縣域境內者須事先告知主管院長。違反任一項者給予經濟處罰50元。
17、任何人不得私下打聽別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問問題及回答問題者雙方每人處罰500元。
一、堅守工作崗位，做好本職工作；
二、搞好水房、電房管理，加強安全防范措施，杜絕事故發生，保證各部門水、電的供給；
三、維修人員要定期下病房和門診，對水、電進行維修，保證醫院各部門電通水通，不漏水漏電；
四、加強對水、電材料管理，建立維修派工單和領取材料單制度，做好統計工作；
五、夜間值班人員要認真負責，堅守崗位，做到隨叫隨到，做好值班記錄和交接班工作；
六、大力宣傳節約用水、用電，節約原材料，修舊利廢，更好的.為醫療服務。
一、全院實行：
“院長負責制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標管理責任制、工資浮動制”的內部管理機制。
二、科主任、護士長聘用制度：
㈠各科主任、護士長于每年12月初寫出個人本年度工作述職報告，在醫院組織的`全體科主任、護士長會議上做匯報，并將個人述職報告上交院辦公室。
㈡醫院每年組織有關人員深入到職工中從德、能、勤、績、廉等方面通過民主測評打分、征求職工意見建議、考試等方式對科主任、護士長進行考核，將考核結果記錄在案并公示。
㈢院長每3年根據每年科主任、護士長的考核結果和平時的管理能力、技術能力、工作成效等對科主任、護士長進行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的職務實行全院范圍競聘上崗制(詳見醫院“中層干部及后備人才競聘上崗制度”)。
三、職工聘用制度：
每年底對全院職工從德、能、勤、績、廉等方面進行考核，評出優秀、合格、基本合格、不合格等次，由院長和各科主任、護士長根據考核等次和平時的工作表現、技術水平、工作成績等每兩年進行聘用一次。無科室聘用的人員待崗，自行在院內外聯系接收單位。
四、重點崗位人員聘用制度：
藥械科、總務科、財務科等有關崗位的人員醫院每年底從德、能、勤、績、廉等方面進行考核，考核合格者每年聘用一次；藥械科主任、庫房保管、各藥房小組長原則上每兩年輪崗一次。
一、醫院成立由分管院長、科護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。
二、護理質量實行病區、科室、護理部三級控制和管理。
1、病區護理質量控制組(1級)：由2-3人組成，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、有記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表，報上一級質控組。
2、科護理質量控制組(2級)：由3-5人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，對于檢查中發現的`問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。填寫檢查登記表及護理質量月報表,報上一級質控組。
3、及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。
三、建立專職護理文書終末質量控制督查小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表,上報護理部。
四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實施護理質量的.持續改進。
五、各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。
1.醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫療用品只能一次性使用。
2.醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。
3.醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案，即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》，建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。
4.在采購一次性使用無菌醫療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致，查驗每箱(包)產品的檢驗合格證，內外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產品應有中文標識。
5.醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。
6.臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查，若發現包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產品有無不潔等不得使用;若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場情況，必須及時留取樣本送檢，均應及時報告醫院感染管理辦公室。
7.醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8.一次性使用無菌醫療用品使用后，按國務院《醫療廢物管理條例》規定處置。
9.對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入性或介入性的醫療器械，必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產品跟蹤信息，使產品具有可追溯性。器材條形碼應貼在病歷上。
中國新經濟時代的背景下，醫療體系改革也隨之發展，不斷深入。20__年7月14日,中華人民共和國國務院辦公廳印發了《關于建立現代最新醫院管理制度的指導意見》，就全面深化公立醫院綜合改革,建立現代最新醫院管理制度作出部署，這是建設具有中國特色基本醫療衛生制度“立柱架梁”的關鍵制度安排，意見中要求堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持中國特色衛生與健康發展道路[1-2]。目前，我國醫藥衛生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問題，尤其是公立醫院，因其尚未完全扭轉逐利機制,維護公益性，調動積極性，保障群眾利益性，完善持續性等則需要不斷進行改革和創新，為之付出更大的努力。
1醫院管理體制改革的意義
1.1醫院衛生管理體制改革能夠改變醫院發展思路
在壯大自己綜合實力的同時加強特色學科的建設根據本區域內的資源配置和衛生需要，不斷調整業務中心和結構，適應當前的醫療趨勢，重視人才培養，是特色學科建設的重點。要創新醫院管理機制，優化人才結構，激發所有員工的積極性和自主創新力，才能創建強有力的醫療隊伍，形成獨具特色的醫院文化建設，這也利于醫院管理工作的重心在學科建設上能趨于良性發展，適應新的醫療格局變化。
1.2醫院管理體制改革有利于醫院信息化的建設
醫院的信息化建設要結合時代發展的特點，給醫院經濟管理提供良好的平臺，為醫院經濟建設的完善與健全打下堅實的基礎；信息化建設對醫院經濟和技術的發展起到關鍵性作用，不僅可以為患者和醫務人員提供更優良的服務，而且還能減少人力、物力等成本，為醫院創造更多的效益；醫院的信息化建設是推動醫院經濟管理高效運轉和高質服務的有力保證，有利于醫院未來的發展和進步[3-4]，提升醫療服務質量，滿足醫院管理的需要。
2醫院衛生體制改革目標
公立醫院綜合改革啟動后,多項新醫改政策強調建立現代最新醫院管理制度的重要性，要求醫院要優化內部運營管理、完善績效考核[5]，優化就醫流程，減少資源消耗以及科學化臨床治療路徑，解決醫院內部的結構問題，規范醫療管理，提高診療結果的有效性，突出以人為本的理念。
3醫院衛生管理改革措施
3.1完善績效工資政策和考核辦法
醫院工作有其風險性和技術難度，應以工作量、醫療服務質量、技術難易程度、醫德醫風等作為考核的主要依據，要準確定位績效工資，制定合理的獎罰制度，明確規定人力資源費用支出要在醫院總財務支出中占據合理比例，確保人員工資不能低于現有水平[6]。
3.2強化內部管理和政府部門職能
建立健全的醫院各項規章制度，完善醫療質量管理，堅持醫院管理有章可循，有據可查。政府部門要確保對公共事業的投入，對衛生服務機構做到合理規范的監督，制定完善的相關法規和政策，推動醫院管理體制趨于良性發展。
3.3建立科學的補償機制
政府部門加大對醫院公益性事業的政策和資金支持，引導醫院對內部管理、服務以及運行機制的改革，建立科學的補償機制，可以使公立醫院在改革中獲益，提高主動參與管理體制改革的積極性[7]。
4結語
我國公立醫院的管理采用企業化的管理模式較多,效果卻不理想,企業經營著重點在于經濟收益，而衡量醫院管理水平最重要的指標卻在于能否具備社會效益。長久以來，我國公立醫院因不具備法人自主權，缺乏醫院營運權和自主權，經營管理者不能調動積極性有效發揮其管理的職能作用。在醫院管理中完全依靠政府部門的行政干預，這樣的管理模式不再能適應宏觀經濟環境的要求，故在醫療衛生體制變革過程中對公立醫院的管理制度建設要制定適合的要求和任務。在新醫改背景下，改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開，管辦分開的實質是政府職能的轉變，由行政隸屬轉換為行政監管，但是目前一切僅存在于形式上，尚且不能真正做到管辦分開，在法人治理結構上也僅在議事上可以體現，卻不是最終的決策性機構，因此需要政府多部門間統籌合作,不斷優化、完善政策體系,確保公立醫院改革穩步、持續推進[8]。建立新的現代化管理制度，管理理念也要隨之發生變化，公立醫院要主動學習先進的經營理念和管理經驗，提升科學的決策水平以及運行效率，只有掌握了科學的管理和市場經濟的規律，實現醫院管理的現代化和精細化，才能發揮醫院管理的作用，最終實現社會醫療福利達到最大化，創造出良好的社會效益和經濟效益。
為了加強勞動紀律的管理，嚴格考勤制度，建立醫院良好的工作秩序，做到有章可循，特制定本辦法。
第一條考勤方法及注意事項
第一項全院員工根據科室和崗位實際情況，具體安排上下班時間和周休息日。第二項實行全院員工上下班打卡考勤制度，員工每日在各科班次規定作息時間內，嚴格按醫院的規定進行上下班打卡。工作中不得隨意外出，如遇特殊情況上報科室負責人，方可離崗。
第三項員工上下班不得遲到、早退或曠工，未按時打卡者視為遲到。第四項員工因工出差，憑《出差單》到院辦公室核實考勤情況。
第六項各科室負責人應在每周日下午前將下周排班表報院辦公室。認真、及時、準確記錄員工的出勤情況。每月考勤表于次月3-5日前交院辦公室。
第八項院辦公室在每月5日前將全院本月總排班表打印上報財務科。并妥善保管各種休假憑證。檢查上班員工的簽到情況，如實記錄存在的問題。
第二條考勤處罰管理
第一項上下班遲到或早退，累計三次按曠工半天處理。
第二項一次性遲到或早退超出30分鐘時，由此產生的醫療糾紛后果自負。第三項忘記簽到者，應寫出書面說明經院領導簽字后交院辦公室登記。
第三條假期管理
第一項請假：職工請假需到各部門填寫請假條。請假一天，由科主任批準，并報院辦備案，曠工一天，待崗學習，扣三天應得工資。曠工三天或累計三天者，報上級有關部門處理。
第二項員工因特殊情況無法事先辦理請假手續和及時到醫院上班，應提前30分鐘電話征得科室主任的批準，回院后，當天辦理補假手續，否則，按曠工處理。第三項員工請假后，因特殊情況需申請續假的，必須在假期滿前一天向科領導提出續假申請，經分管院長批準后方可續假。若無法事先辦理續假手續，應先口頭征得科領導同意后方可續假。回院后，須補辦續假手續，若逾期不歸，一律按曠工處理。
第四項員工請假結束回醫院后，應及時到院辦公室銷假，沒有及時銷假者，后果自負。
第五項休假：醫院實行每月休息4天和享受國家規定的節假日的休息制度。國家規定的節假日和每月的休息日，由醫院和科室安排員工休息，積假不得跨季度休息。
第六項婚假：員工結婚，可享受七天假期(外省員工扣除路途時間)，晚婚假期按國家規定執行。休假期間，發給基本工資，不享受效益工資。
第七項喪假：直系親屬去世當天至直系親屬去世安葬后3天，發給基本工資。第八項產假：員工產假為90天，發放基本工資。
第四條加班管理
第一項加班種類。1、節日加班;2、周日加班;3、夜班{含總值班};4、臨時加班。
第二項加班調休和工資的補貼
1、凡遇到需要加班的時間，應事先通知加班人員。醫院因特殊情況安排加班者必須按時到崗，否則按曠工一天處理。
2、加班人員的積休，原則上予以調休，并在當季休完，否則做清零處理;
3、法定節假日加班者，如不愿調休者，可予以相應的加班補貼，補貼標準按每天100元。平時加班按80元/天計算。聘用人員按50元/天計算。并由加班者和科室負責人或相關領導簽字認可。
第五條上班制度
第一項若醫院上班職工一月內無任何請假，發給滿勤工資50元。
第二項
1、衛技人員上班應著裝整潔，并佩帶胸牌、護士帽等。
2、規范服務用語與行為規范。若發現上班醫師故意無理取鬧與病人發生爭吵，扣取當班醫師30元。發現三次待崗一月。三次以上報衛生局處理。
3、盡量簡化流程，方便患者，能提供簡單便民措施。
4、新農合按制度操作。
5、科室標志醒目，急診電話上墻。
6、開展健康教育宣傳欄。
7、常見藥品價格與醫療收費標準上墻。
8、抓好院容院貌的整潔。
9、上班不準穿拖鞋，配帶任何首飾、一均發現一次扣30元。
10、上班期間不準做以上班無關的其它事項，一均發現，扣30元/次。
總則
為維護某某全體利益，形成有章可循的薪資福利管理制度，保證中心的穩定與健康發展，特制定本制度。
一、本制度適用于中心的所有人員，包括：中心運營總監、業務主管、口腔醫生、咨詢、護士、后勤、保潔員、市場人員等等。
二、中心運營總監實行聘任制，聘任期限以公司考核為主。
三、前期中心業務主管以保底工資為主。后期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構成：
1、基本月薪；
2、績效月薪；
3、獎勵月薪；
4、法定福利和保險；
5、培訓、考核優秀者獎勵。
薪酬管理辦法
五、基本月工資：
1、以每個月10號發放，按時核發；
2、月基本工資的初始核定以個人學歷、職稱、工作能力、勞動力市場價格、整形醫院人力資源政策為基礎；
3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現行標準進行核定；
、特殊情況、特別人員可匯報公司主管再進行彈性調整。
六、績效月薪：
1、在每月結束后，根據考核評價結果進行核定，在次月十號一次性核發；
2、任職不滿一個月者按實際天數進行核定。
七、考試獎金：每月進行一次口腔業務與營銷服務考試。按末位淘汰制度實行，連續三次考試不及格者解聘，第一名或優秀者可以適當獎勵部分現金。
八、口腔中心人員凡發生以下情況者，均考慮停發、緩發或減發工資：
1、違反口腔中心政策、規定嚴重者；
2、辭職或辭退者；
3、以往工作中未發現問題，但對當前中心業績帶來不利影響者；
4、透露中心業績者、相互透露討論各自工資待遇者；
5、工資發放、停發的決定權在口腔運營總監處；
九、口腔中心的所有人員不享受雙休日，國家法定假期等。福利保險
十、上班滿一年人員依法享受國家規定的福利和保險，其享受內容和享受標準按國家有關規定處理。
十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險，但中心若發生經濟效益滑坡或其他重大事件，可停止支付。
十二、福利保險中心負責60%。個人負責40%。
十三、國內進修學習：
1、口腔中心醫生任職滿一年者，考核結果良好者，可以到公司指定的學習地進行學習。費用中心負責。
2、中心員工績效考核優秀者，運營總監可以匯報公司給予到總部參觀學習、旅游。費用由中心負責。
附則
十四、本規定未盡事項，另行規定或參見其他規定的相應條款。
十五、本規定的解釋權在中心人力資源部。
十六、醫院上班時間暫定為早上8：00--11：30。下午1：30--6：00.每星期天休息，醫護可以根據實際情況進行調休。
1、醫院候診室必須領取“公共場所衛生許可證”，“公共場所衛生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規定定期到衛生監督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛生監督部門審核，驗收合格并取得衛生許可后方能開業。
3、候診室的衛生條件和衛生設施必須符合GB9671－1996《醫院候診室衛生標準》的要求。
4、應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協助、支持和接受衛生監督機構的監督、監測。
5、從業人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，并按國家規定進行復檢和復訓。
6、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內環境清潔。
11、衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
一、口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應分開設置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求：
1、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械，采用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。
二、醫護人員應嚴格執行標準預防的原則，進行口腔診療操作時，必須戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應戴護目鏡或防護面罩，每次操作前及操作后必須嚴格洗手或手消毒。
三、醫務人員戴手套操作時，每診療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。
四、在拍小牙片時，醫務人員應認真洗手，戴一次性手套進行操作，要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。
五、每次治療前和結束后，應及時踩腳閘沖洗管腔30s，有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。
六、口腔診療過程中產生的感染性廢物，裝入黃色醫療廢物袋中，扎緊袋口，標簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內。
七、口腔診療區域內環境應當保持整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔消毒;每日定時通風或進行空氣凈化;有污染時及時進行清潔、消毒處理，每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。
門診工作制度
1、門診工作人員要保持良好的服務態度，關心體貼病人，耐心解答問題，做到禮貌待患、文明行醫。
2、嚴格執行首診負責制，對病人要進行認真檢查，簡明扼要規范準確地記載病歷。
3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。
4、門診醫務人員要做到認真執行各種規章制度和技術操作常規，嚴防差錯事故的發生。
5、急、危、重病人給與優先接診并積極進行搶救治療，必要時可就近轉診。
6、醫師應掌握醫療原則，認真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經濟的治療方法科學、合理用藥。不增加患者不合理的經濟負擔。尊重病員的知情權和選擇權。
7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范整齊，確保良好的候診環境。
醫師工作職責
1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。
2、嚴格執行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。
5、醫師應根據需要按照診療規范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
6、負責疫情登記、報告工作，做到及時發現、及時報告且采取有效防治措施。
7、做好社區居民的健康咨詢和衛生宣傳工作。
8、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。
護士崗位職責
1、上班時不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時必須穿工作服、戴工作帽。
2、做好門診衛生，經常保持病室內整齊、清潔通風、每日紫外線消毒1-2次。
3、工作認真負責、態度熱情、說話和氣、遵醫囑按順序進行處置與治療，急病人優先處置治療。
4、操作時嚴格執行無菌操作技術，認真執行醫囑，保證治療效果達到及時、有效、安全。
5、護士必須密切觀察患者輸液后的反應及患者的精神狀、發現問題及時匯報醫生，并配合醫生進行妥善處理。
6、凡應做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準備好急救藥品，并密且觀察患者。
7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時補充藥品需要。
8、做好處方的核價、收費等工作。
9、努力學習醫學護理知識、熟練掌握護理技術、不斷提高業務能力。
醫學文書書寫保管制度
1、醫師診療患者時要認真進行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細開具門診處方。處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時。主要檢查化驗結果應記入病歷；年齡要寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。
3、藥物過敏者，應在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應在欄內寫“未發現”。
4、醫師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。
5、為便于醫學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。
6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。
7、每張處方只限于一名患者的用藥。西藥、中成藥處方每張處方不得超過五種藥品，每一種藥品須另起一行。
8、處方為開具當日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。
9、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫師應簽全名。
10、處方由調劑、出售處方藥品的醫療、預防、保健機構或藥品零售企業妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經本機構主管領導批準、登記備案，方可銷毀。
消毒管理制度
1、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。
2、門診建立并執行醫用一次性器具及消毒產品進貨檢查驗收制度。購進時索證索票、逐項核實、仔細驗收，并做好相關記錄。
3、醫務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。凡接觸皮膚、粘膜、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。
4、各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
5、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。
6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。
7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時做好消毒液濃度與配制記錄。
8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。
9、發生感染性疾病暴發、流行時，及時向相關部門報告并采取有效消毒隔離措施。
注射室工作制度
1、凡注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。
2、對患者熱情體貼，做到注射認真細致，嚴格執行處方查對制度。
3、密切觀察患者注射后的&39;情況，如發生不良反應或意外應及時處置，必要時報告醫師，防止差錯事故發生。
4、嚴格執行操作規程，器械應定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時應做到一人一管制。
5、急救藥品及器械應放置在固定位置，定期檢查并及時補充更換。
6、換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。
7、嚴格執行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應。
8、做好室內清潔衛生及消毒工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染
傳染病管理制度
為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制訂傳染病管理制度。
1、執行職務的醫療保障人員、衛生防疫人員為傳染病責任報告人。
2、門診醫生診治病人必須登記門診日志，要求登記項目詳細、完整、字體清楚。
3、責任報告人發現傳染病及疑似病例時要按規定時限向區疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。
4、責任報告人填寫傳染病報告卡要準確完整、字跡清晰。在規定的時間內交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。
5、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。要按規定做好相應的消毒與隔離措施，嚴防傳染病的交叉感染和院內感染。
6、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。
7、責任報告人、疫情管理人及門診負責人不履行職責，違反以上規定，按有關法規進行處理。
醫療廢物管理制度
1、醫療廢物處理必須遵守環保要求，并嚴格執行《醫療廢物管理條例》的規定。
2、醫療垃圾和生活垃圾分區管理。醫療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。
3、醫療廢物專用包裝物、容器應當有明顯的警示標識和警示說明。
4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明，進行集中處理。
5、包裝物表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。
6、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，必須就地進行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
7、使用過的一次性物品不得重復使用，放入專用收集袋進行集中處置，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
8、建立相應的醫療廢物暫時貯存設施設備，不得露天存放醫療廢物，暫時貯存時間不得超過2天。其設施設備要定期消毒和清潔。
9、按照醫療廢物分類目錄，對醫療廢物進行登記，登記內容包括醫療廢物來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷毀。
一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監控網，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10%以內。
六、經常與檢驗科細菌室保持聯系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。
病房感染管理制度
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監護儀器設備，衛生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。
門診、急診感染管理制度
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統一回收。
3、病人用的所有用物都要進行相應的處理。
4、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統一由供應室回收。
5、建立日常清潔制度。
6、各診室要有流動水洗手設備。
7、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。
8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
9、搶救室環境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時通風。
10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。
11、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
12、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。
13、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫院感染管理制度。
為了規范采購行為，保證采購質量，控制采購價格，提高采購效率，特制定本制度。
一、加強領導
1、成立醫院采購委員會，由院長、分管院長、總務科、監察室、財務科及相關部門人員組成。物資采購領導小組是醫院物資采購的領導機構，負責對物資采購的程序、采購物資的質量、價格等進行監督。
2、成立物資采購小組，由總務科科長、專職采購員、監察室和需要采購的部門1名人員組成。物資采購小組是醫院物資采購的實施部門。辦公室設在總務科。
二、物資管理部門職責
采購涉及主管部門、財務部門、采購部門和倉儲部門。
1、主管部門負責固定資產和物資采購的申請審核、固定資產和庫存物資的質量(有權確定采購物資的生產廠家，但不能指定供應商)、固定資產的調配和庫存物資出庫的審批。固定資產、辦公用品、衛生被服的主管部門是行政部;醫療設備的主管部門是設備科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的主管部門是護理部;藥品的主管部門是藥劑科。
2、財務部門負責固定資產和庫存物資采購的申請審核、庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產和庫存物資的總賬、固定資產和庫存物資的報銷審核，庫存物資的監督和定期監盤。
3、采購部門負責固定資產和庫存物資的采購，固定資產和庫存物資驗收時的質量保證，審查醫療設備、醫療器械、藥品和衛生材料的“三證”，各主管部門負責“三證”資料的保管。
4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記，日常庫房管理，按照審批的出庫單進行出庫發放，月末匯總上報入庫和出庫匯總表。辦公家具、設備、運輸車輛、辦公用品、衛生被服的倉儲部門是行政總務科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的倉儲部門是護理部-耗材庫;藥品的倉儲部門是藥劑科-藥庫。
三、采購原則與方式
1、采購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光采購;必須堅持秉公辦事，維護醫院利益的原則，本著處處節約的原則，并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面，擇優選購。
2、采購小組在接到經過審批的采購計劃后應迅速組織相關人員(一般不少于3
人)限期將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。
3、采購小組在采購物資時要憑院長審批的購物計劃方可外出采購。在采購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正采購價廉物美、質量可靠、經久耐用的物品。
4、一次性采購量較大，市場上質價差異較大且涉及范圍較廣的物資采購可采取公開招標的形式進行采購。
5、采購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格，如因失職而采購
偽劣產品，采購人員應負一定經濟責任。
四、采購方法:
1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價，由醫院采購委員會組織實施。
2、總務后勤類物資根據市場行情詢價議價方式采購，常用的量大的后勤物資采取招標方式或者詢價議價進行采購。由醫院采購部組織實施，按審批權限予以審批。
3、20萬元以上的設備必須招標采購，由醫院采購委員會組織實施。股東會審批4、2萬元以上∽20萬元以下的設備可采取招標或詢價方式進行采購，由醫院采購部組織實施，由董事會審批。
5、2萬元以下的設備及物資采取詢價方式采購，由醫院采購部組織實施，由院長審批。
五、采購程序
1、計劃和立項:
(1)醫院常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員或者使用部門主任、護士長擬定采購計劃單，按分級審批權限的規定報批后，交采購部按計劃采購。原則上每月采購二次。
(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據各臨床科室用藥情況(包括品種及數量)，結合醫院基本用藥目錄擬定采購計劃單報藥劑科主任簽署意見，報經分管院長、院長分級審批同意后，交由采購部組織實施。
(3)突發事件的緊急采購或臨時急需采購，由使用科室提出，經過分管院長征求院長同意后，及時交采購中心采購。
(5)特殊物資(體內植入物)的采購，由使用體內植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規格、并認真填寫植入物申請表。采購部在充分尊重臨床科室的需求前提下，依據詢價比價結果確定植入物的品種，使用科室應按設備科、院感科的規定對植入物進行嚴格驗收、登記、交接等工作，以確保植入物的安全使用。
2、調研、論證、詢價。
物資采購計劃立項后，采購委員會負責組織采購部、使用科室、業務科室、審計人員進行市場調研、考察和詢價，考察結束要寫出書面考察報告，并如實向招標采購委員會匯報考察情況，必要時出示樣品，提供討論決策的依據。
3、招標、議標
醫院大宗物資及設備通過調研和論證后，由采購委員會組織采購部進行招標、議標。招、議標結果應由所有參加招、議標人員簽字方可生效。
六、驗收和入庫
1、嚴格執行出入庫驗收制度，常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員、業務主管部門負責人依據采購部下發的通知單共同負責驗收。
2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共同負責驗收(包括品名、規格、型號、有效期、生產廠家、批準文號、注冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質量、數量、單價、總價等)，合格后方可入庫。
3、一次性衛生材料每次購置必須進行質量驗收，務必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，并有院感辦進行抽樣檢驗合格后入庫。
4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。注意藥品數量、質量、價格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等。
5、儀器設備由設備科、使用科室、財務科依據采購合同要求共同驗收，5萬元以上設備原則上由分管院長組織驗收(進口設備邀請商檢局)。
6、所有物資的驗收，均應詳細記錄驗收結果并有全體驗收人員簽名。
七、物資的報銷
物資采購發票應先由采購人員、證明人、驗收人、采購部主任簽字，報分管院長
審核，最后由院長審批報銷。缺一手續財務科不得付款。分期付款的按招標采購合同付款比例，依據發票審批手續進行分批付款。
八、常規物資采購時限
各物資庫管人員應在每月的4-5日和20-25日集中報送采購需求計劃表，采購部應在七個工作日內完成采購交倉庫驗收入庫。
九、采購監督
醫院監事會是醫院的監督監視機構，負責對采購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核，同時負責市場詢價義務。對在采購中出現明顯違反采購制度、價格虛高或質量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權利。
為規范職工加班工作管理，提高工作效率，促進勞動關系和諧穩定，根據國家、省有關法律法規，結合醫院實際情況，特制定本辦法。
第一條適用范圍:院本部在崗職工，含正式編制、合同編制、流動編制、借調、返聘雇請人員。
第二條加班工作原則:各處科室必須嚴格控制加班工作，職責范圍內的工作盡量在正常工作時間內完成。對一些專項工作，正常工作時間內不能完成而又必須在指定時間內完成，或正常工作時間外突發事件必須及時搶修或作應急處理的，或必須在國家法定節假日工作的崗位，可安排職工加班工作，但每周至少保證職工休息1天。
第三條加班工作補償原則
一、非當班醫生周末或節假日回科室查房、住院總值班、三值醫生(護理人員)24小時值班、業務科室主任值班、行政(后勤、保衛)總值班不納入加班工作范疇。
二、每周超出40小時的工作時間計加班時數。
三、行政后勤部門人員加班工作，不計發加班補助(對必須在國家法定節假日上班的人員除外)，要求在正常工作時間內以相應的加班工作時數安排補休，補休假由科室統籌安排在6個月內休完。
四、業務科室人員加班工作，原則上要求在正常工作時間內以相應的加班工作時數安排補休，一二值醫生(護理)24小時值班計補休假1天，補休假由科室統籌安排在6個月內休完。對少數科室確因工作任務重或突發事件無法安排補休的，經醫務處審核，由人事處計發加班補助。部分特殊科室加班工作已通過額外補貼體現的&39;，不再安排補休及計發加班補助。
五、對必須在國家法定節假日上班的人員，業務科室經醫務處審核、行政后勤科室經人事處審核后方可計發加班補助。
第四條加班補助標準(8小時計1天):
一、勤雜普工:以合同約定正常工作時間工資，按《勞動合同法》規定標準計算。
二、其余人員:
㈠安排延長工作時間的，每人每天75元
㈡在休息日安排工作的，每人每天100元
㈢在法定休假日安排工作的，每人每天150元
第五條加班補助申報及審批程序
一、加班補助申報周期:每月26日至次月25日。
二、由申報科室考勤員填寫《加班補助申請表》，由考勤責任人簽批后，每月26日交人事處。業務科室加班情況由人事處統一報醫務處審核，行政后勤科室加班情況由人事處審核，審核后由人事處通知財務部門發放補助。
第六條加班補助每月結算一次，于加班申報的次次月9日隨個人薪酬發放，在個人薪酬清單中顯示。對加班補助有異議的，在收到薪酬清單10日內以書面形式向人事處提出，逾期不提出，視為認可。
第七條各處(科)室對加班補助的報領必須嚴格審核把關，一經查實虛報加班補助，除追繳已發的加班補助外，再按其2倍數額扣發當事人考核性補貼，并對處(科)室考勤員、考勤責任人給予各扣發當月考核性補貼50%~100%的處理。
第八條黃埔院區、東山院區按本辦法原則，根據院區實際情況制定具體實施細則。
第九條本規定由人事處負責解釋。
第十條本規定從20__年8月1日起執行。之前規定與本辦法不一致的，按本辦法執行。
為了加強勞動紀律的管理，建立醫院良好的工作秩序，嚴格考勤制度。全院干部職工均實行上、下班指紋打卡制度，做到有章可循，有據可查（高薪聘請、外聘專家除外）。
1、在當月正常出勤前提下，無特殊情況，本月內常白班可以正常調休假4天；值班人員除下夜班休息外，當月調休假1天；法定節假日除外(春節假期共休6天）。各科室根據科室工作和崗位實際情況，合理安排調休日，當月休息日未休完者下月不累計。
2、員工上下班不得遲到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按時在指紋簽到機打卡者視為遲到，未經批準提前下班者視為早退。
3、因公出差、學習、下鄉，誰主導誰負責該項工作人員考勤統計、并簽字，于該項活動結束后上報辦公室備案核實考勤情況。
4、胸牌編號、職務由院辦統一核定，上班時間應予以佩帶規范，一次未佩帶，罰款10元。
5、各科室主任、護士長應認真、及時、準確記錄員工的出勤情況，在次月3號前將《科室人員考勤表》上報辦公室與指紋打卡機核實核對。
6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查，并不定期
抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況，如實記錄存在的問題，及時糾正解決。
7、享受保險金的職工須符合：單月工作滿20天（含20天）以上，醫院部分全額交款；單月工作不滿20天（不含20天）以下，醫院部分按日核算金額交款；育齡人員在院長簽批產假假期內，醫院部分全額交款，否則，醫院不為其繳納保險金；
8、福利。月福利：未超出常規調休日，當月無違紀現象，可享受醫院月福利待遇。年終福利：入職連續工作滿半年以上，除常規假期外，年度請假累計未超出30天，無違紀、無受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利：入職連續工作滿半年以上，年度內請假累計未超出30天，即可享受醫院其他福利。
9、上下班遲到或早退，在10分鐘以內者給予罰款20元；超過10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元，超過30分鐘以上給予罰款100元。
10、曠工半天扣1天薪金，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金，另加罰金500元;連續曠工達3天以上者，按自動離職處理，且不計發當月工資和獎金。半年內累計曠工5天以上（含五天），按自動離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎金。