良好的制度能夠鼓勵人們積極參與到社會經濟活動中來,提高生產力和效率,促進經濟發展。好的民營醫院規章制度下載要怎么寫?小編給大家帶來民營醫院規章制度下載,供大家參考。
為規范動物診療活動,根據《中華人民共和國動物防疫法》、《獸藥管理條例》等有關規定,制訂如下主要管理制度:
一、持證經營制度
從事動物診療活動,事先依法取得《動物診療許可證》,未取得前不從事相關經營活動。經批準后,在顯眼位置懸掛《動物診療許可證》、《工商營業執照》和主要技術人員照片等,接受社會監督。
二、接診制度
對就診患病動物及時進行診斷、治療,對診療結果負責,并記錄病歷,使用獸藥處方簽,憑獸醫處方領取和使用獸藥。病歷卡制作規范,存檔完整、齊全。處方簽開具應清晰、明了和獸用藥使用管理規定。不購入使用假、劣獸藥,不使用人用藥。
三、獸藥管理使用制度
(1)非藥房工作人員不得進入藥房,更不得觸動藥品。
(2)保持藥房環境整潔衛生,垃圾隨時入桶。
(3)按類別擺放整齊各種藥品,按不同要求保存特殊藥品。
(4)每天檢查各種藥品的庫存與消耗量,做好藥品的購進和使用臺帳記錄。
(5)每天檢查冰箱是否通電正常,冷藏藥品是否完好。
(6)配藥人員不僅要嚴格遵照醫師處方配發藥品,而且要能夠提出正確的藥物配伍意見和使用劑量建議。
(7)靜注藥品的準備要做到:辯清藥品、看明劑量、配準次序、送對患者、囑咐患主。
(8)配伍禁忌藥品嚴格分放、分注射器。
(9)注射器、輸液器絕對一次性使用,嚴禁再用。
(10)及時清理短效藥品,杜絕使用過期藥品。
四、消毒和無害化處理制度
門診室、手術室、動物隔離間應配備消毒燈和消毒器械,每天消毒一次,場所內保持通風良好,保持清潔衛生。對醫療廢棄物做到每天清理,采取無害化處理。對普通病死動物采取無害化處理,不得隨意丟棄。
五、疫情報告和其他制度
在接診過程中發現的疑似重大動物疫病和人畜共患病應及時報告當地動物衛生監督機構,并采取相應的控制措施,對國家規定應予撲殺的染疫動物,不得進行治療。未經動物衛生監督機構委托,不得從事動物免疫工作。積極宣傳動物防疫法律與動物衛生防疫知識。
醫院感染管理工作制度做好預防醫院感染的管理工作,主要取決于行之有效的科學管理制度。有關控制感染的規章制度,上級的規定文件很多,在制定時必須注意不但要從現實條件和可能性出發,使規章制度切實可行,而且要視具體情況來制定規章制度,以利于執行和檢查。同時還要根據實際情況的.變化和科學技術的發展在執行過程中不斷修正和完善。
一、醫院感染管理制度
1、醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定。
2、建立健全醫院感染監控組織,配備專(兼)職人員,并認真履行職責。
3、醫院要制定醫院感染監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,并作為醫院評審的重要條件,定期或不定期進行核查。
4、對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核與評價。
5、建立醫院感染控制的在職教育制度,定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳教育。
6、醫院須建立特殊區域(如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等)保潔、消毒或無菌的監控制度和措施,定期檢查。
7、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
二、醫院感染控制制度
(一)醫院感染的預防
1、健全管理機構(醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室管理小組)。
2、健全各級醫院感染管理人員職責。
3、完善醫院感染管理的各項規章制度。
4、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測應每鍋進行,并詳細記錄。化學監測應對每個消毒包進行,手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌柜每天滅菌前進行B—D試驗。生物監測應每月進行,新滅菌器使用前必須先進行生物監測,合格后才能使用;對擬采用的新包裝容器、擺放方式及特殊滅菌工藝,也必須先進行生物監測,合格后才能使用。干烤箱進行工藝監測和生物監測,發現質量問題及時檢修并復查滅菌效果。
5、環氧乙烷氣體滅菌:必須每鍋進行工藝監測,每包進行化學監測,每月進行生物監測。
6、消毒藥械、一次性無菌醫療用品的進貨、使用及用后處理必須嚴格遵守《消毒管理辦法》和有關的規章制度。
7、使用中的消毒劑、滅菌劑:應進行生物監測和化學監測。
(1)生物監測:消毒劑每季度一次,其細菌含量必須≤l00cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑:每月監測一次,不得檢出任何微生物。
(2)化學監測:應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測,如含氯消毒液每日進行監測(試紙);滅菌劑,如戊二醛每周監測(試紙)。
8、手術室、產房、導管室、透析室、母嬰室、新生兒室、骨髓移植室、ICU室、供應室的無菌區及治療室、換藥室等重點部門對其空氣、物體表面、醫護人員手每月做檢測。
9、醫院感染管理科對消毒藥械、一次性無菌醫療物品及衛生用品的進貨證件、儲存、使用情況及一次性無菌醫療物品用后的處理、消毒效果和環境等進行監督、檢查。
10、合理使用抗菌藥物,l臨床監測醫師、護士每月對本科用藥情況進行監測,藥劑科、感染管理科有計劃地進行調整、分析并提出建議。
11、感染管理科監測醫院感染情況并進行專題研究,提出改進措施。
12、醫護人員必須嚴格遵守無菌操作技術和消毒隔離制度,并做好自身防護。
(二)控制措施
1、各科監測醫護人員必須執行醫院感染監測、報告制度。
2、醫院發生感染流行或暴發,感染管理科應于24小時內報告主管院長,并通報相關部門。
3、經調查證實出現醫院感染流行時,醫院應于24小時內報告當地衛生行政部門。
4、臨床科室必須及時查找原因,協助調查,對感染患者進行隔離并采取相應消毒措施,切斷感染途徑。
5、確診為傳染病的醫院感染病例,按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定進行管理和報告。
6、醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理,證實流行或暴發,計算罹患率,查找感染源,查找引起感染的原因,制定、組織落實的控制措施及分析調查資料,寫出調查報告。
7、調查報告及時報主管院長,以便進一步采取措施。
8、其他醫院發生醫院感染流行或暴發時,應對本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應措施。
三、醫院感染管理培訓制度
(一)目的
1、有效地預防醫院感染,保障患者和醫護人員健康。
2、提高醫護人員預防意識。
3、更新有關預防醫院感染的.知識。
(二)培訓人員
1、全院醫護人員,重點為全院監測醫生、護士。
2、新畢業大學生、中專生及其他人員的崗前培訓。
(三)培訓時間
1、監測員每年1~2次。
2、醫護人員及其他人員每年1次。
3、遇有新知識、新問題隨時進行培訓。
(四)培訓內容
1、有關衛生部門的法規、制度。
2、醫院消毒隔離制度及醫院感染的診斷標準。
3、醫院感染與抗菌藥物的合理應用。
4、微生物與醫院感染。
5、有關的新業務、新知識。
6、正確洗手、采樣方法和注意事項。
7、預防醫院感染的重要性。
8、監測中的問題與注意事項。
9、參加各種學會和疾病控制中心舉辦的業務培訓的內容。
10、醫療廢棄物的處理。
1、在醫教管理處領導下工作。
2、統計室有專人負責收集、登記、核實和積累醫院各項活動的原始資料數據,并由專人負責匯總、填報,做到原始資料來源落實,有據可查。
3、有價值的卡片、記錄等資料,要歸檔長期保存。
4、認真、反復核對統計中的每個數字,保證統計數據的準確性。
5、認真填寫各種統計報表,做到填寫完整、準確、及時、字跡清楚。
6、運用各種統計方法對統計指標進行的.分析,寫出各種統計分析報告。
7、根據規定按時上報各種統計報表。
8、提供本院領導管理需要和各項科研所需的各種統計資料。
9、督促各科室做好醫療登記、統計工作。
10、做好統計資料的保密。
11、嚴格執行各項規章制度。
一、醫院病房規章制度有何規定
1、病房由護士長負責管理,主治或高年住院醫師積極協助。
2、定期向病員宣傳講解衛生知識,根據情況可選出病員小組長,協助做好病員思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
4、統一病房陳設,室內物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經護士長同意,不得任意搬動。
5、保持病房清潔衛生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。
6、醫務人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時戴口罩。病房內不準吸煙。
7、病員被服、用具按基數配給病員管理,出院時清點收回。
8、護士長全面負責保管病房財產、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續。
9、定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。
10、病房內不得接待非住院病人,不會客。醫師查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
附1:病房工作人員守則
1、對新入院的病員介紹醫院的制度和情況,了解病人思想和要求,鼓勵病員樹立戰勝疾病的信心。
2、對病員的態度要親切和藹,語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求,應耐心勸解,既要體貼關懷又要掌握治療原則。
3、有關病情惡化,預后不良等情況,不要告訴病員,必要時由負責醫師或上級醫師進行解釋。
4、不要對病員談論其他醫院治療和工作中的缺點或錯誤,以免造成不良影響。
5、在檢查、治療和處理中要耐心細致,選用合適的器械,不增加病員痛苦。進行有關檢查和治療時,如換藥、洗胃、灌腸、導尿等,應用屏風擋遮或到治療室處理。
6、有條件的醫院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時應保持鎮靜,盡力避免影響其他病員。
7、對手術的病員,術前應做好解釋安慰工作,以消除病員的恐懼和顧慮;術后要告訴病員良好的轉歸情況,使其安心休養。
8、合理安排工作時間,避免紊亂嘈雜,早晨6時前,晚上9時后及午睡時間,尤應保持病房安靜。在不影響醫療效果的&39;情況下,有些處置可待病員醒后施-行。
9、保持病房空氣流通,大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃,保持清潔衛生。
10、按照病員患病的輕、重類型,分別規定生活制度,建立動靜相結合的、有規律的休養生活。合理地組織病員參加文娛活動。
11、重視病員的思想工作,對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題,應盡可能設法解決。
附2:住院規則
1、住院病員應遵守住院規則,聽從醫護人員的指導,與醫護人員密切合作,服從治療和護理,安心休養。
2、住院病員應遵守病房作息時間,經常保持病室內外環境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內吸煙和喧嘩。
3、住院病員的飲食須遵照醫師的決定,不能隨便更改;院外送進的食物,需經醫師或護士同意后方可食用。
4、住院病員不得自行邀請院外醫師診治,不得要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到院外購藥服用。
5、住院病員未經許可不得進入診療場所;不得翻閱病案及其他有關醫療記錄。
6、住院病員不得隨意外出或在院外住宿,如有特殊情況經醫師批準后,方可離開。
7、住院病員應愛護公共財物,如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。
8、住院病員可以攜帶必需之生活用品,其他物品不得帶入。貴重財物自行保管,嚴防遺失。
9、為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調換床位,非探視時間不許會客。
10、住院病員可隨時對醫院工作提供意見,幫助醫院改進工作。
11、病員如有不遵守院規或違反紀律者,院方應給予勸阻教育,必要時應通知原工作單位或請有關部門處理。
二、醫院亂收費怎么投訴
醫院亂收費可以可以去衛生行政部門投訴,如果證實確實是亂收費就會退費。
不少人都遇到過醫院亂收費、掛號難的問題,也遇到過一些食品安全衛生問題。那么可以通過撥打12320來進行投訴和咨詢。
據報道,目前已有20省市開通“12320”衛生熱線,剩余省份將于今年年底前全部開通。
為提高“12320”公眾知曉率、使用率,衛生部12320管理中心20日首次在全國范圍內開展大面積的主題宣傳活動。在“12320”衛生熱線市民一日體驗現場,記者看到20多個座席電話鈴聲此起彼伏。公眾打進熱線,既有咨詢接種乙肝疫苗、懷孕時能不能養狗等健康知識的,也有投訴醫院亂收費和掛號難等各種醫療衛生和食品安全問題的。
三、發生醫療糾紛后醫院怎樣處理
1、醫務人員在接待醫療糾紛的投訴者時,應耐心、認真聽取意見,合理科學的,用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作,以取得家屬/患者的配合。
2、當發生醫療糾紛時,科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。
3、科主任對本科內出現的醫療糾紛負責,醫療糾紛出現后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬,了解投訴內容,進行調查。
4、患者死亡后出現醫療糾紛時,主管醫師或值班醫師會同上級醫師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內完成,并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案,請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。
5、當科室在解決醫療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時,由醫教部、治安辦接待并繼續解決。醫教部依據患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關科室人員進行調查討論,必要時須經醫院醫療事故鑒定委員會進行鑒定。
一、收支結余是指醫院收入與支出相抵后的余額。包括業務收支結余、財政項目補助收支結余、科教項目收支結余。
二、業務收支結余應于期末扣除按規定結轉下年繼續使用的資金后,結轉至結余分配。為正數的,可以按照國家有關規定提取專用基金,轉入事業基金。為負數的,應由事業基金彌補,不得進行其他分配,事業基金不足以彌補的,轉入未彌補虧損。實行收入上繳的地區要根據本地實際,制定具體的業務收支結余率、次均費用等控制指標。超過規定控制指標的部分應上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統籌專項用于衛生事業發展和績效考核獎勵。財政項目補助收支結余、科教項目收支結余,結轉下年繼續使用。國家另有規定的,從其規定。
三、醫院應加強結余資金的管理,按照國家規定正確計算與分配結余。醫院結余資金應按規定納入單位預算,在編制年度預算和執行中需追加預算時,按照財政部門的規定安排使用。醫院動用財政項目補助收支結余,應嚴格執行財政部門有關規定和報批程序。
四、按照新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的實質和內涵,學習新制度對加強醫院收支結余管理的舉措。依法組織收入,努力節約支出,加強經濟活動的財務控制和監督,防范財務風險,提高醫院結余管理水平。
五、加強預算約束,實行全面預算管理。醫院所有收支應全部納入預算管理,科學合理編制預算,規范醫院財務行為,促進醫院結余管理。
六、改革公立醫院補償機制,調整部分技術服務收費標準,加大政府投入,實現由服務收費和政府補助兩個渠道補償。完善醫療保障支付制度。增加醫院結余管理范圍。
七、加強醫院成本核算,強化成本控制,挖掘內部結余潛力。醫院應建立健全定額管理制度、費用審核制度等,采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異,控制成本費用支出。從內部挖掘潛力,提高醫院結余水平。
八、清理往來款項,做到各項收支及時入賬,能夠正確、完整地反映醫院收支及結余的真實情況。
九、按照規定的計算方法正確計算、提取結余,做到收支配比。醫院應當按照規定的計算方法和計算內容對全年的收支活動進行全面的清查、核對、整理和結算。凡屬本年的各項收入,都要及時入賬,凡屬本年的各項支出都要按規定的支出渠道列報,正確計算、如實反映醫院全年收支結余情況。
醫院預算是對計劃年度內醫院財務收支規模、結構和資金渠道所作的預計。是計劃年度內醫院各項事業發展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。是醫院財務活動的基本依據。
一、編制預算的原則
1.收支統管。醫院所有收支全部納入預算管理,統籌兼顧。
2.對預算的安排就是資金的安排,要對各類資金統籌調度、合理安排。
3.積極穩妥。編制預算要堅持以收定支,量入為出,收支平衡,略有結余,不搞赤字預算。一切收支數字的預測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。
4.以法理財。收支預算是醫院財務工作的重要基礎,預算的編制過程也是貫徹國家有關方針政策、法規制度,規范財務管理的過程。
5.預算編制的要求、程序、方法。
二、編制醫院財務預算的基本要求
醫院收支預算的編制是一項非常嚴肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預算是醫院預算管理的基礎環節,為保證預算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。
1.對上年預算執行情況進行全面分析研究,通過分析、研究,掌握財務收支和業務規律及有關資料的變化情況,總結經驗,汲取教訓,預測預算年度的收支增減趨勢,為編制年度預算奠定基礎。
2.核實基本數字。如在職和離退休職工人數、門急診人次、床位編制和實有病床數,計劃年度政策性增支因素的標準或定額等。這是提高預算編制質量的前提。
3.正確測算各種因素對醫院收支的影響。一是分析測算計劃年度內國家有關政策對醫院收支的影響,如醫療保險制度改革、實施區域衛生規劃、發展社區衛生、增設收費項目、提高收費標準對收入的影響,增加工資補貼、實行房改對支出的影響等。二是分析事業發展計劃對醫院收支的要求,如新增病床、新進大型醫療設備和計劃進行的大型修繕、鍋爐改造等對資金的.需求和對收入的影響等。
4.準確掌握財政部門和主管部門有關編制醫院收支預算的要求,熟悉新的預算科目及其內涵,熟悉預算表格的內在聯系。只有充分做好上述各項準備工作,才能將預算編制得切合實際,具可操作性。
三、編制財務預算的組織程序
醫院提出預算建議,財務部門下達預算控制數,醫院編報正式預算,財務部門正式批復預算。
四、編制醫院財務預算的具體方法
醫院應逐步改革傳統的“基數+增長”的預算編制方法,采取零基預算法編制年度預算。也就是在科學測算計劃年度內各項工作對醫院收支影響程度的基礎上,確定每項工作可能給醫院提供的收入或需要安排的支出數量,而不是審核修改上年預算或審定新增部分。
1.收入預算的編制。財政補助收入數,應根據財政部門核定的定額補助和定項補助數編列。
(1)醫療收入,門診部分應以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算,住院部分應以計劃病床占用日數和計劃平均收費水平計算,其它醫療收入應區分不同的服務項目,確定不同的定額,分別計算;
(2)藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎,結合預算年度業務量預計變動數計算編列;
(3)其它收入,可根據具體收入項目的不同內容和有關業務計劃分別采取不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。
2.支出預算的編制。醫院的支出的編制包括醫療支出、藥品支出、財政專項支出和其它支出。醫院支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行,又要合理節約的精神,以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
(1)醫療支出,對人員經費支出部分應根據醫療業務科室計劃年度平均職工人數,上年末平均工資水平,國家有關調整工資、增加工資性補貼的政策規定、標準,職工福利費的提取標準、提取額度,計劃開支的按規定屬于職工福利費范圍的增支因素,離退休人員數和國家規定的離退休經費用于開支標準等計算編列;公用經費開支部分,對公務費應以年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫療業務科室平均職工人數、業務發展計劃、經費開支定額計算;對業務費可在上年度實際開支的基礎上,根據計劃年度業務工作量計劃合理計算;設備購置費、修繕費等,可根據修購基金提取數量以及根據需要和財力可能安排的修購項目實事求是的編列。
(2)藥品支出的編列方法與醫療支出基本相同,包括藥品管理支出和購進藥品的支出。
(3)財政專項支出按照具體項目預算編列。
(4)對醫院行政管理部門、后勤部門的人員經費和公用經費以及其它各類雜項開支應分別計算編列。其它支出,可參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內可能發生的相關因素,正確預計編制。
五、本辦法自公布之日起施行。
1、醫務人員上班時衣帽整潔,離開工作場所應脫去工作服;禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。
2、診療、換藥處置工作前后均應洗手、消毒。
3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫表一人一用一消毒。
4、病房應定時通風換氣,必要時空氣消毒。地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等,每日用1:100“84”消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進行空氣微生物監測,如使用紫外線消毒,要登記消毒時間、定期監測紫外線強度。
5、換下污衣、被服,放于指定污衣筐內,不得隨地亂丟,禁止在病房、走廊清點。各種醫療用具,使用后均須嚴格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、轉科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理,床、椅、桌及墻壁,應用消毒液擦洗。
7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。
8、無菌物品每天檢查一次,滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間最長不得超過24小時;盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴格分開,并有明顯標簽,嚴禁用過期物品。
9、各門診病區等工作場所醫務人員下班前,均應進行清潔或消毒。
10、一次性醫療用品、廢棄物品按規定處理后,置專用容器內封閉運送,進行無害化處理。