在當今社會生活中，越來越多人會去使用制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的檢驗科的管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
檢驗科質量管理制度是一套旨在確保實驗室檢測結果準確、可靠、一致的管理體系，它涵蓋了人員管理、設備管理、樣本管理、檢驗流程、結果報告、持續改進等多個方面。
內容概述：
1. 人員資質與培訓：確保所有檢驗人員具備必要的專業技能和知識，定期進行培訓以更新技術知識。
2. 設備校準與維護：定期對檢驗設備進行校準和保養，保證其正常運行和測量精度。
3. 樣本處理：規范樣本采集、儲存、運輸和處理的程序，防止污染和損壞。
4. 檢驗規程：制定詳細的檢驗操作規程，確保每個步驟的標準化執行。
5. 質量控制：實施內部和外部質量控制，監控檢驗結果的準確性。
6. 結果報告：建立清晰、準確的結果報告制度，及時傳遞給相關人員。
7. 不合格事件管理：對異常結果和錯誤進行記錄、分析和糾正，防止類似問題再次發生。
8. 文件管理：保持所有相關文件的完整性和可追溯性。
9. 審核與評審：定期進行內部審核和管理評審，評估質量體系的有效性。
為了了解工作人員健康狀況的變化情況，科室規定如下:
1.檢驗科全體員工每年例行一次健康查體，并建立個人健康檔案；體檢內容包括：體重、血壓、胸透、B超和肝功能、腎功能、血液分析。
2.對檢驗科全體員工每年進行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對半檢測；
3.對從事HIV篩查的工作人員增加HIV抗體檢測；
4.對意外事件被刺傷的員工要及時注射抗血清，并定期檢測追蹤，確保員工健康、安全；
5.對高危人員必要時予以預防接種。
6.實驗室工作人員一旦出現與本實驗室從事的病原微生物相關的臨床癥狀或體征時，要立即向科主任和生物安全委員會報告，并及時安排就診和治療；對傳染病患者或疑似傳染病患者，要及時采取隔離防護措施。
一、遵守院內及科內制定的一切規章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規程。
三、尊重患者、用語文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學互幫、團結一致、做好工作。
五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫師。
六、認真帶教，使進修、實習人員真正學到相關知識。
七、嚴于律己、努力學習、不斷更新完善知識、提高業務水平。
八、注重質量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。
九、緊密聯系臨床、提高為臨床服務意識。
十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質量為核心的實際效果，在給患者提供優質服務的同時，更好地保護自己。
十一、本室崗位有明確的責任。室內定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責任工作。
為了貫徹落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗管理辦法》、《湖北省臨床檢驗質量控制管理實施細則》，加強檢驗科管理，提高檢驗質量，為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據，特制定本方案。
成立科室質量管理小組，李澤宏為組長，陳懷炳、肖占軍、褚運國、龔仁春、秦明芳為成員，經常對科室檢驗質量進行指導、督促、檢查。每月質管小組對科室的質量進行一次全面檢查，做到有制度有檢查、有獎懲，經常與臨床聯系，聽取意見，發現問題及時糾正改進。實行科室、個人二級質控，一級管一級，層層負責，人人強化質量意識。
1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問題，把住質量關。
2、標本采集要認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、唯一性編號和檢查項目，正確采集標本，嚴防粗枝大葉，導致差錯。
3、堅持標本驗收交接制度，認真做好核對，做好登記，防止差錯發生。
4、選用衛生部和省衛生廳制定的和較先進可行的測定方法，嚴格操作規程，妥善處理和保存標本，工作仔細認真，杜絕操作的隨意性。
5、認真開展室內質控工作，逐步擴大質控項目，使科內的sd、cv和tp達到和超過部頒標準。
6、嚴格執行作業指導書的操作程序，充分發揮質量監督員的監督作用。
7、不斷學習、使用新技術，為臨床、為病人服務。
8、試劑由專人負責配制，不使用過期失效試劑，血庫試劑必須要有批批檢文件。
9、儀器定點存放，定人保養，精密儀器每年由計量部門檢定一次，一般儀器根據情況每季或半年校正一次，保證儀器的正常運行。玻璃量具先校正后使用，加樣器經常校正。
10、積極參加省、市的室間質評活動，不斷提高室間質評成績，做到一年一個新起點。
11、加強獻血員的健康檢查和管理工作，體檢項目要齊全，選用優質試劑，堅持體檢標準，保證用血安全。
12、血庫采血前要認真核對獻血員的姓名、血型，填好標簽，采血后再核對，分型存放。
13、認真做好血型鑒定和交叉配血工作，發現問題，要查找原因。發血前要仔細檢查血液質量，辦好交接手續，并做好登記。
14、認真填寫檢驗報告單，字跡要清晰，并做好核對，準確無誤后方可發出。
15、病房報告單，應認真登記，報告單經有關人員驗收、審核、蓋章后，按病區分送。
16、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。按衛生部標準，做好全院感染監測工作，每月將監測結果報感染辦公室，特殊情況及時上報，以便采取有效的防范措施。
17、倡導業務學習，鼓勵自學，科室適時派人員外出學習和組織講課。每月進行二次業務學習，半年進行一次考試或考核，加強“三基”訓練，努力提高全科人員的質量意識和業務技能。
南民醫院檢驗科管理制度旨在規范科室工作流程，提高醫療服務質量和效率，保障患者安全，同時也為科室人員提供明確的工作指導和責任劃分，促進團隊協作和專業發展。
內容概述：
該制度涵蓋了以下幾個關鍵方面：
1. 質量控制：確保檢驗結果的準確性和可靠性，定期進行內部和外部質量評估。
2. 檢驗流程：定義從樣本采集、處理到報告發布的標準化步驟。
3. 設備管理：對檢驗設備進行維護、校準和故障報告機制。
4. 培訓與教育：定期組織專業技能培訓和醫學知識更新。
5. 安全規定：實施生物安全和防護措施，防止職業暴露風險。
6. 服務標準：設定患者服務準則，包括溝通、隱私保護和投訴處理。
7. 文件記錄：規范各類檢驗記錄、報告和文件的保存與管理。
8. 協作與溝通：建立與其他科室有效溝通的渠道和機制。
為了加強化學危險品的儲存和使用的管理，預防和應急火災、爆炸的發生，特制定本制度。
本制度適用于檢驗科各類化學危險品的采購、儲存保管、領取使用、裝卸和運輸的管理。
（一）實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。
（二）保管員負責化學危險品入庫、儲存、支領的管理，實行雙人雙鎖管理。
（三）各使用部門負責化學危險品使用的管理。
（一）化學危險品主要包括臨床檢驗、消毒用的化學試劑等。
（二）批量采購，保持正常庫存，由檢驗科提出采購申請，報設備科批準后執行。
（三）在購買化學危險品時，應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。
（四）采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料，并制定相應的應急措施，配送到儲存室。
（五）裝卸搬運：裝卸化學危險溶劑時，必須輕裝輕卸，不得損壞包裝容器，并注意標識，堆放穩妥。對外包裝不符和安全要求的產品不得裝卸入庫。
（一）保管員要嚴格遵守管理制度，嚴格履行保管職責。
（二）保管員應熟知化學危險品的種類及相關要求分類、按標示存放。
（三）保管員要負責化學危險品倉庫的防火、防泄漏安全管理。
（四）保管員要嚴格執行入庫驗收，核對、檢驗進庫物品的規格、包裝質量、數量、生產廠家等，并有嚴格的賬目。
（五）倉庫和現場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查，執行先進先出的制度。
（六）領取和使用：所有化學危險品的領取要根據需求由專人領取，填寫危險品出庫記錄。
（七）廢品及包裝物的處理：化學危險品的包裝箱、瓶、桶等，必須有專人負責統一管理，統一回收。
（一）化學危險品必須存放于專用房間、專用儲存箱內。化學藥品應按類存放，特別是化學危險品按其特性單獨存放，文字標識清楚，而且要根據國家規定和其性質限量儲存。
（二）化學藥品貯存室應符合有關安全規定，有防火、防雷、防爆、調溫的安全措施。室內環境應干燥、通風良好，溫度一般不超過28℃。
（三）倉庫內嚴禁吸煙和使用明火，并備有相應的消防器材和設施。
（四）遇火、遇潮、易燃易爆、產生有毒氣體的化學藥品，不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。
（五）受光照射容易燃燒爆炸或產生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體，應當在陰涼通風的地點存放。
（六）化學性質不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。
（七）氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。
（一）在化學品的運輸和使用時，應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現場。
（二）在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。
（三）作業人員要根據需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。
1.各專業實驗室應根據工作的實際需要,從節約的原則出發,每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內,由科主任負責處理。
2.科內確定由專人負責試劑管理,協助科主任做好請購、登記入庫、領發、保管、清點盤存、報廢等工作。
3.所有試劑的請購、進貨均由科統一管理,做到來源渠道正規,貨物正常,有批準文號,有生產日期和供貨單位的營業執照復印件。
4.各專業實驗室應做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質、過期,如有發現應及時處理。
為保護檢驗科及實驗室工作人員和公眾的健康、安全，防止病原體通過實驗室向外環境擴散，避免實驗室感染，制定本制度。
1、檢驗科及實驗室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格無菌操作，靜脈采血時必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫療廢物專用袋。
5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。
6、報告單以打印單發放。
7、檢驗科及實驗室應安裝非手觸式洗手設施，醫務人員結束操作后應及時洗手。操作場所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。
8、保持室內清潔衛生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。
9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
6、儲血設備應專用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對冰箱內壁進行生物學監測，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內空氣培養每月一次，培養皿細菌生長菌落＜200CFU/m3且無霉菌生長。
7、嚴格無菌操作，采血時應做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應做好個人防護。接觸血液必須戴手套，脫手套后應洗手。一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。
8、廢棄的一次性使用醫療用品，廢血和血液污染物必須按照醫療廢物進行處理。
一、牢固樹立“醫療安全第一”的觀念,既保證患者安全,亦保證自身安全,杜絕事故,減少差錯和糾紛。
二、嚴格遵守醫院規章制度,嚴格執行值班、交接班制度,按時上、下班,人人在崗在位。
三、注意設備的安全使用,嚴格遵守操作規程。
四、加強醫患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和平等協調的醫患關系。
檢查時告知說明檢查的利與弊,檢查的必要性、可靠性及不確定性等,在保護患者合法權益情況下,也減少執業風險。
發生醫療糾紛的,對于一般性的問題,應耐心溝通,爭取理解,如患者未能理解或仍有較大分歧,及時向有關職能部門報告。
五、急重危癥患者及時處理,凡在本科室發生醫療緊急情況,全科同志均有責任和義務緊急處理:
(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等;
(2)簡單的心肺復蘇;
(3)電話通知急診室或相關科室醫務人員協助搶救。
六、嚴格按規定收費,開具收費單時,收費項目必須與檢查項目一致。
七、當日檢查,當日出報告。
檢查前負責打報告者認真核對相關信息(門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目;
住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目),真實、完整、正確出具報告,發出報告前上機人員必須核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。
送報告單至病房,由護士簽收后專冊登記。
八、嚴格執行院感的有關規定,避免和減少醫源性事故發生。
九、做好科室內、科室間質控,加強與臨床聯系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。
十、堅持業務學習和善于實踐,提高自身能力,減少差錯。
十一、加強對進修生、實習生管理,執行進修生、實習生帶教的有關規定,嚴禁進修生、實習生單獨檢驗,出現糾紛、差錯當班帶教老師負主要責任。
十二、視科室為家,同事之間團結友愛,互相支持、幫助,共同齊心協力防糾紛,不能發現問題繞道走,不管、不問、不說,出現糾紛、差錯當班人員及視而不見者共同承擔責任。
十三、下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。
實驗室水、電、門、窗由當日最后一個使用該診室的本科人員負責;
走廊、大廳的日光燈、窗由當日接班人員負責。
檢驗科試劑管理制度是醫療機構內部管理的重要組成部分，旨在確保實驗室檢測工作的準確性和可靠性。制度主要包括試劑的采購、存儲、使用、報廢等環節的規范管理。
內容概述：
1. 試劑采購：明確試劑的來源、質量標準和采購流程，確保所購試劑符合國家相關法規和實驗室標準。
2. 試劑驗收：規定驗收程序，包括外觀檢查、資質文件審核、性能驗證等，確保試劑的質量。
3. 試劑存儲：設定適宜的存儲條件，如溫度、濕度、光照等，防止試劑變質。
4. 試劑領用：制定領用流程，記錄使用人、用途及用量，確保試劑的合理使用。
5. 試劑使用：規定使用前的準備、操作步驟、注意事項，保證檢測結果的準確性。
6. 試劑效期管理：設立效期提醒機制，及時處理即將過期的試劑。
7. 廢棄試劑處理：明確廢棄試劑的分類、收集、處置方法，遵守環保規定。
8. 記錄與報告：建立完整的試劑管理記錄，定期進行質量評估和問題反饋。
檢驗科微生物菌種、毒株的管理制度
第一條設立《微生物實驗室菌種登記表》，其內容包括：菌種編號、菌種名稱、菌種來源、保存日期、數量、保存條件、存放位置、保管人。
第二條嚴格執行登記制度，建立詳細的臺賬和分類。
第三條根據菌種的特性選擇適宜的保存方式，采用雙人管理。
第四條根據菌種情況定期檢測菌種品質，發現菌種變異或退化時及時報告，并查明原因。
第五條菌種的發放需要雙保管人員同時在場的情況下才能進行。每次使用標準菌株都應做好使用記錄，包括標準品的名稱、編號、使用時間等。
第六條購買的標準菌株初次復蘇使用時，應批量保存在菌種管，-20度以下保存。
第七條新的標準菌株復蘇后傳代最多不超過三次，如超過三次，將不再作為標準菌株使用。
第八條標準菌株保存管一經解凍使用后不得再次凍存。
第九條菌種必須裝在密封的專用容器內，高壓滅菌銷毀，并做好銷毀記錄。
第十條菌種、毒株失竊時要及時報告，并有相應的應急預案。
一、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛生行政部門的規定和臨床檢驗中心的要求,依據《醫療機構臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術質量管理。
二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當安排兼職人員負責技術質量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。
三、加強分析前的質量控制,確保標本質量,制訂并嚴格執行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。
四、制訂并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作及維護規程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規定。
五、檢驗科各專業實驗室應建立實驗室內部質量控制程序并嚴格執行,如實記錄室內質量控制各項數據,定期分析小結。出現質量失控現象時,應當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質量評價活動,努力提高質量水平。
六、重視分析后的質量控制,實驗室有專人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發,發現檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯系。
七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質量和技術記錄。
八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。
九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術檔案,不斷提高技術人員的業務素質。
十、制訂技術質量管理發展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。
一、目的：
規范質量管理制度。
二、適用范圍：
適用于檢驗科全體工作人員。
三、內容：
1、質量管理制度用以監控和評價每個方法的分析過程質量，確保病人檢驗結果的準確性和可靠性。
2、實驗室的場地和環境條件必須與提供的檢驗服務相適應。
3、使用良好的測定方法、設備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準確而可靠的檢驗結果。
4、操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓，必須有高度的責任心和事業心。
5、建立操作手冊，按此手冊進行檢驗操作。所有操作手冊必須由實驗室主任認可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認可、簽名、注明日期。
6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認可每個方法的下列操作特性：準確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性，病人檢驗結果的可報告范圍、參考范圍等。并建立校準和控制方法。新方法的材料應完整。由主任認可、簽名后方可生效。
7、定期進行設備保養和功能檢查，并建立儀器操作手冊以使設備、儀器和檢測系統保持完善的實驗性能，保證準確和可靠的結果和報告。
8、明確在標本采集前對病人的要求，保證收集符合要求的標本。建立標本采集、運送、接收、登記及處理的質量管理制度，確保分析前標本準確無誤。
9、按照檢驗申請單（書面或計算機打?。┥暾埖捻椖孔鳈z驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。
10、采用國標標準真空采血系統，應用靜脈血進行實驗以保證檢驗結果的質量及操作者安全。
11、定期進行校準和校準確認，在校準確認中沒有符合實驗室規定的可接受范圍，必須重新校準并做好記錄，備案。
12、各專業組制定測定方法的質量控制制度。包括所需的質控品的類型、使用頻率、使用的控制規則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結果前，質控結果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質量控制工作的記錄，保存期2年。質控品和校準品結果不在實驗室建立的可接受范圍內時應對最后一次可接受控制結果以后或者這次失控的所有病人結果作評價，確定這些病人結果是否受影響；實驗室是否必須要重做，以保證結果準確、可靠。
13、認真參加由國家衛生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個檢驗專業的臨床檢驗室間質評計劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。
14、檢驗報告必須及時、完整地發出給申請者。若不能在原來規定的時間內報告病人結果，必須根據病人檢驗要求的緊迫程度，采取措施。發現已報告的病人結果有問題時必須立即通知有關醫師和臨床部門并盡快提供已校正的準確結果。檢驗結果記錄保存2年以上。
15、定期征詢臨床醫護人員對本科結果的評價，及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢，不斷改進實驗室的工作。
檢驗科儀器管理制度旨在確保醫療設備的高效運行，提高實驗室的工作質量和安全性。其主要內容涵蓋儀器的購置、登記、使用、維護、校準、故障處理及報廢等環節。
內容概述：
1. 儀器購置：明確購置流程，包括需求評估、預算審批、設備選型、供應商評審等。
2. 設備登記：建立詳細的儀器檔案，記錄設備的基本信息、購置日期、保修期限等。
3. 使用管理：制定操作規程，培訓操作人員，確保正確使用。
4. 維護保養：規定定期保養和檢查的時間表，確保設備正常運行。
5. 校準與驗證：設定校準周期，確保檢測結果的準確性和可靠性。
6. 故障處理：建立快速響應機制，及時修復設備故障。
7. 報廢管理：依據設備使用年限和性能狀況，適時進行設備報廢處理。
一、所使用的商品儀器、試劑必須有產品注冊證、銷售許可證和/或生產許可證。
二、各專業組應配備足夠的儀器設備保證檢驗結果的及時準確。
三、各專業組組長應隨時關注儀器設備的運行狀態，發現問a題及時處理，對于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復儀器的正常運行；如遇較嚴重的儀器故障應及時通知廠方工程師進行修理。
四、對于使用年限較長、經常發生故障、需要更新的儀器設備應及時向科主任匯報，由科主任與設備科溝通后。填寫設備申請表，經科主任批準后，報設備科進行招標采購，避免影響日常工作。
五、各專業組長應關注日常工作量的變化，如遇突發事件和工作量急劇增加等情況，應及時向科主任匯報，及時添置設備，保證日常工作的正常進行。
六、儀器、試劑、方法更新時應做比較試驗，開展新項目必須做方法學評價，并有相應試驗記錄。方法學評價內容至少應包括：精密度、方法對比、病人結果的可報告范圍。
七、所有試劑、耗材、輔助品應根據需要定期、定量進行采購，由各專業組組長填寫試劑采購清單，然后交后勤管理處由專人統一采購，試劑到貨后，通知后勤管理處驗貨并入庫，由各項目檢驗人員保管，并按試劑盒說明書要求保存。
八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態記錄表，超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或對方工號。