在院長的領導下,圍繞“以保健為中心,以保障婦女兒童的健康特別是生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向群體,面向基層和預防為主”的方針,圍繞醫院準備創建“三級專科醫院”的中心目標工作,完成“優質護理工作”在全院鋪開的任務,護理工作如何在機會與挑戰中找到合適的位置,走專業建設之路,把“以病人為中心”人性化服務,具體到護理行為的每一個細節,是我院護理工作的重中之重,為使我院護理工作目標明確,做以下工作計劃:
一、全院護理工作目標
健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規范化。強化內涵建設,不斷提高護理隊伍整體素質。堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求,創優質護理效益。
二、全院護理工作指標
1、護理人員三基水平平均分達到85分以上
2、護理技術操作考試合格率達到90分以上
3、基礎護理合格率達到90%
4、特護、一級護理合格率達到90%
5、五種護理表格書寫合格率達到90%
6、急救物品完好率保持在100%
7、常規器械消毒滅菌合格率保持在100%
8、護理人員培訓率達到100%,護理人員繼續教育學分達到規定要求
9、在省以上期刊上發表學術論文2篇以上。
10、護理嚴重差錯發生次數0
11、年護理事故發生次數0
12、病人對護理服務的滿意率≥96
三、全院護理工作管理措施
1、護理人員管理
(1)在護理人員配置上,力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1:0.4,以保證護理工作質量,其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內做適當的調整,同時要避免造成護理資源的浪費。
(2)努力完成“優質護理服務”在全院鋪開的工作,逐步做到分層次使用護士
①力爭得到院領導的支持,護士盡可能減少承擔非護理工作。
②加強病人的生活護理,主要由臨床護士來完成,責任護士應做好指導工作
③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上,還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作
④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,有什么樣的人才上什么樣的崗,如,靜脈穿刺技術好的護士,可以考慮安排治療班,以保障護理服務的“優質”,充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
(3)對各級人員進行培訓、考評,護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。
(4)實行人性化管理,關心、尊重和激勵護理人員,經常與護理人員進行個別交流,特別是有思想包袱的護士,更要關心體貼,要了解護士,幫助其調整心理,減輕壓力,充分調動護士的工作積極性。
(5)做好護士長管理工作的檢查、監督,要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。
2、護理質量管理
(1)不斷完善制度。
根據形勢發展的需要,結合臨床實踐,不斷完善質控制度,修訂護理人員考核細則,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如,病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。
(2)加大落實、督促、檢查力度。
注意對護士操作流程質量的督查,抓好環節質控管理工作,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
(3)落實護士長夜查房、節假日、周查房制度。
(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題,要及時向當班護士和護士長反饋,護士長每月小結一次,在科室周會上通報。護理部每季度質控小結評分一次,在護士長例會上通報,分析產生原因,提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(5)要求護理措施完成率達90以上,以保證護理質量持續改進工作的有效性。
3、護理安全管理
(1)醫療護理法律法規培訓,組織學習、討論和專題講座,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
(2)護理缺陷管理,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規范護理缺陷差錯事故記錄本,發現問題及時記錄(內容包括時間。當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。
(3)嚴格質控各項規章制度及護理操作規程,嚴格“查對”制度,急救藥品、物品管理制度,損傷性治療或檢查的告知義務的實施,由護理部定期組織檢查,各層管理人員定期和不定期督查,查隱患、定措施、促改進。
4、醫院感染控制管理
(1)曾強護理人員對醫院感染的認識
(2)加強重點部門的管理
(3)加強環境物品的管理
(4)加強醫療廢物的管理
5、提高業務水平管理
(1)進一步深化“優質護理服務”工作,以病人需求為服務導向,注重個性化服務,進一步規范各項護理常規和護理操作的流程,確保措施的有效性。
(2)強化業務查房效果,護理部組織全院護理業務查房每月1次,各科室每周組織1次,對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析,總結經驗,以提高護士的工作能力和業務素質。
(3)引導護理人員對護理新技術、新項目的了解,鼓勵護理人員參加護理科研,積極積累資料,撰寫護理論文,并鼓勵積極投稿。
6、在職培訓管理。
(1)護理業務學習要求護理部不定期組織護理業務學習,各科室每月組織1次業務學習,有記錄、有講稿。
(2)護理理論培訓內容:護理質量標準、各項護理工作制度、護理工作服務流程、“三基”護理知識,應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內容”強化護理學習效果。
(3)護理技能培訓重點a。十五項護理操作的規范化培訓,特別做好新員工及年輕護士的培訓b。常用急救技能c。健康教育中涉及的康復技巧和技術。
(4)選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習,以不斷增進新知識、新業務,以帶動護理質量的提高。
(5)鼓勵護理人員在職繼續學習,通過自學考試等方法提高學歷,提高知識層次,改善護理隊伍智能結構。
四、各季度工作重點
第一季度工作重點
1、20__年護理工作總結匯報。布置20__年護理工作計劃。
2、院內通報20__成都市衛生局“產科技術”復審檢查中護理工作存在的問題,進行分析總結,制定整改措施。
3、春節前各項工作準備、督查,春節期間查房工作的落實,確保節日期間護理工作安全。
4、繼續堅持護理人員操作考核,理論考試。
5、護理質控活動。
第二季度工作重點
1、“護士節“慶祝活動安排。
2、護理人員“三基”理論考試、考核。
3、護理質控活動。
4、護理滿意度調查。
5、“五一”節前各項工作準備、督查、節日期間護理查房工作的落實。
6、護士長例會,進行質控總結、分析、反饋。
第三季度工作重點
1、“國慶節”前各項工作準備。
2、護理質控活動
3、護理滿意度調查。
4、護士長例會,進行質控總結、分析、反饋。
第四季度工作重點
1、“國慶節”期間護理查房工作的落實。
2、護理人員法律、法規、工作制度、應急預案相關知識考試考核。
3、護理業務課及護理業務查房安排。
4、護理滿意度調查。
5、護理人員個人總結。
6、本年度護理工作總結及下年度護理工作計劃。
周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品
周二 護理文書、大查醫囑
周三 病房管理、消毒隔離
周四 基礎護理
周五 大查醫囑
周六 物品檢查
進行護理質量檢查考評,各項護理工作均能達到護理質量標準,現將存在問題總結分析如下:
一、病房管理:個別病人物品放置過多、過亂,個別病人使用小電鍋熱飯。
二、基礎護理:個別病人入院后衛生處置不夠及時,三短七潔未達到質量標準。
三、技術操作:有5名護士考核中心吸痰術,存在問題:操作過程中未漏戴手套,吸痰手法不正確,未觀察病人口腔黏膜有無損傷。
四、消毒隔離:對7個班次進行檢查考評,存在問題:棉球、紗布桶漏寫開包日期;無菌盤超過4小時。
五、護理文書:檢查體溫單75人次,存在問題:周測血壓漏測記,引流量漏記錄。檢查醫囑單75人次,存在問題:臨時醫囑漏簽名。檢查護理記錄63人次,存在問題:病人使用冰毯漏記錄,外出病人未歸院漏記錄。
整改措施:對以上存在的問題發現后進行總結分析,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。人人參與病房管理,督促病人及家屬將物品整理好,解釋不能使用自帶電器的原因,取得病人的配合,為病人創造整潔、舒適的治療環境;對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛生處置,主管護士要監督檢查;技術操作要反復多次練習,力求精益求精;治療班(7-3班)要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求,下班前要把每項工作再檢查一次,避免遺漏;護理文書的書寫主要是要加強責任心,每執行一項醫囑及時簽名、記錄,下班前再核對一次;整體護理及健康教育要保持連續性,反復強化,主管護士要及時評價,持續改進。
為了進一步提高護理質量,加強安全管理,不斷深化優質護理服務內涵建設,進一步凸顯眼科護理特色優勢,并結合我科實際情況,緊緊圍繞護理部的工作計劃,開展以“服務、質量、安全”為工作重點的各項工作,不斷提高患者的滿意度,從而提升社會滿意度,制定以下計劃:
一、完善護理管理體系,提高管理效率
1.為了更好的做好護理管理工作并根據護理部的要求,人人參與管理,增加護理質量管理人員,并根據個人的工作及特長進行質控分工。
2.實行參與護理質量管理者的目標管理,對于負責項目管理效果成績突出者,予以獎勵,既提高了參與管理者的管理能力,又提高了其工作積極性。
二、持續改進護理工作質量,保證護理安全
1.不斷規范,質控檢查行為,根據質控檢查結果,及時反饋相關人員,并提出有效改進措施。
2.根據各層次護理人員,工作責任進行考評,對于優者進行獎勵,劣者進行適當處罰,從而提高他們的工作積極性,實現質量持續改進。
3.規范學習核心制度,并加強核心制度的落實,并做好重點環節及特殊時段的質量管理。
4.規范進行我科危急病人及常見時件應急演練,及護理不良事件的及時討論分析,強化護理風險評估。
三、落實責任制整體優化護理,優化服務內涵
1.落實責任制整體護理工作模式,不斷強化護士專科護理建設,根據層級護士培訓要求結合實際工作制定培訓計劃并進行培訓。統一健康教育內容實施。
2.結合科室實際情況制定護理服務流程(入院患者接待流程、出院患者流程、手術患者護理流程、術前針的實施流程、新入院穴位注射流程、科外檢查流程、住院患者檢查流程、早班處理醫囑流程、中醫操作流程、眼底造影執行流程),并實施。
3.主動服務,不斷改善服務態度,利用每天查房與患者的交流、每月的公休座談會、認真查看患者意見反饋本等方法聽取患者及家屬的意見,不斷總結改進護理工作。
4.采用適當的優獎劣罰的激勵措施,進一步提高了大家的工作積極性。
5.深化護士禮儀培訓,提高護患溝通技巧,增強責任心,樹立良好的'職業形象。
6.拓展大家的視野,積極學習邊緣學科(心理、營養、健康、美學等),豐富大家的知識,從而優化服務內涵。
四、大力推廣適宜技術,凸顯特色優勢
1.結合本科實際情況,針對性開展護士中醫理論知識和技能的培訓考核,提升辯證施護能力。
2.認真進行對中醫特色護理工作的客觀評價,找準存在的問題,開展積極有效的整改。
3.與醫生經常交流學習中醫技術相關知識,不斷開展新的眼科適宜技術,并進行總結分析,突顯中醫護理措施的特色優勢作用。
4.科室推薦愛中醫的護士去眼科中醫適宜技術開展好的兄弟醫院學習,以便更好的在科室推廣中醫操作,使得更多的患者受益。
五、加強各級護理人員管理,提高整體素質
1.建立“管理型”護士骨干團隊,采取多種培訓方式,實行目標考核機制,提高科學化管理水平。
2.通過對各級護士能力的考核培訓,進一步提升各層級護理人員的崗位勝任力。
3.針對不同崗位的護理人員的工作情況給予不同的激勵措施,從而提高了不同崗位護士的工作積極性。
六、發展護理科教工作,提升專科水平
1.帶動護理人員積極學習護理新知識、新理論、新技術,不斷拓展視野,在工作中善于觀察總結,積極撰寫論文。
2.對帶教老師進行培訓考核,提高帶教老師的專業理論水平,并在每批帶教學生實習結束時征求學生對帶教老師的意見,及時進行整改,從而達到帶教效果。
3.對學生提出表揚的老師進行相應獎勵,從而提高老師的帶教積極性并達到帶教老師之間的良性感染力。
七、全員參與護理文化建設,強化團隊精神
1.在護理工作中倡導“人文護理”,讓全體護士本著“團結、耐勞、慎獨、向上”的文化精神,轉變服務觀念,強化服務意識。
2.以“5.12”護士節為契機舉辦護士文化娛樂活動(關于護理方面的歌曲、詩詞、舞蹈、書畫等),充分展現“白衣天使”形象,激發大家的工作熱情,促使護理隊伍的良好發展。
20__年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失去,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。09年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
20__年工作計劃如下:
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。sa眼科門診手術室亟待改善和提高情況;
三、根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
20__年護理工作將以“質量、安全、服務、管理”為工作重點,體現“以病人為中心”、以患者安全為核心的工作要求,更新管理理念和管理方式,不斷創新服務舉措,優化護理質量,以更好地適應醫院建設和發展需要,現初步明確20__年護理工作思路如下:
1、創新護理管理方法,提升護理科學化管理水平。
(1)創新管理機制,促進管理能力提升。在各護理單元實施護理績效考評及激勵機制,推動護理管理的創新。建立科學的考評機制,引導護士隊伍健康發展,同時建立激勵機制,調動護士積極性。根據護士的臨床實際表現和工作業績,把考核結果與個人收入掛鉤。
(2)深化護理模式改革,加強服務內涵建設。推行責任制整體護理工作模式,切實履行好對患者的專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等護理職責。力爭在優質護理病房50%的基礎上,在全院各科室營造優質護理服務的氛圍。
2、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(1)按護士在職繼續教育及分層培訓計劃抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,對表現優異者及時給予表彰,提高她們的學習積極性和主動性。
(2)加強專科技能的培訓:制定出專科理論與技能的培訓與考核計劃,組織考核,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
(3)基本技能考核:一年內新護士,在年內18項基本技能必須全部達標,除集中考核外,要求在實際工作中加強抽考。護士至少每半年組織操作、理論考試各一次。
(4)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。針對護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,除護理部組織的業務學習外,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高專業水平。
3、加強護理管理,提高護士長管理水平
(1)召開護士長專題會議,主要是更新管理理念、管理技巧及注重護理服務中人文精神的培養,明確當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長溝通交流等.
(2)加強護士長目標管理考核,平時考核與季度考評、年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評、科室評優等掛鉤。
(3)進一步推廣開展優質護理工作,推動護理管理規范化、科學化、精細化。抓好重點環節管理,提高管理效率。
4、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(1)繼續實行護理質量二級管理體系,提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(2)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(3)加強護理不良事件管理。定期分析和研究護理安全工作狀況,提出改進意見。對己發生的護理不良事件要高度重視,認真執行管理流程,并做好調查、及時上報,組織討論,提出針對性的改進措施。促使全體護士舉一反三,從錯誤中學習總結教訓,避免同樣錯誤再次發生。
(4)加強護理過程中的安全管理。
繼續加強護理安全二級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查排及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。嚴格執行查對制度,強調病人身份核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 ,杜絕嚴重差錯及事故的發生。強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
(5)圍繞醫院工作重點,合理配備及安排護理人力,把護士還給病人,讓護士更貼近臨床、貼近病人。
5、深化優質服務,提高服務質量
(1)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,增強護患溝通技能,培養護士樹立良好的職業形象。
(2)注重收集護理服務需求信息,護理部通過與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出并落實改進措施。
(3)在推進優質護理病房50%的基礎上,創新護理服務舉措,優化工作流程,不斷豐富優質護理內涵,進一步讓患者得到高效、優質的護理服務,提高病人滿意度。